发布网友 发布时间:2023-07-11 10:49
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热心网友 时间:2024-11-24 19:40
妊娠期血小板减少的发生率约为7.6%,血小板的减少常见于:①妊娠期血小板减少症(GT),约占总数的75%左右,系由妊娠期血容量增加及胎盘对血小板的收集及利用增多引起。大多发生在妊娠的第三个三月中,血小板计数很少低于7O×10 9/L,此为良性自限性疾病,母婴均无明显的出血风险,分娩后会很快恢复正常。②特发性血小板减少性紫癜(ITP),约占妊娠期间血小板减少的5% 左右,系由免疫因素导致的血小板破坏增加。因母体的血小板抗体可通过胎盘,故可引起胎儿血小板减少,此对母婴均有不利影响。在临床上如何区分GT 和ITP,多数情况下都是极困难的。英国血液学标准化委员会在“*、儿童及孕妇特发性血小板减少性紫癜诊治指南”中指出:“血小板计数>20×109/L的无症状患者直到分娩前不需要治疗,但应从临床和血液学方面详加监测。对正常的*分娩者血小板计数>50×109/L被认为是安全的,而且有些专家将此水平延至30—50×109/L。对剖腹产术血小板计数>50×109/L也是安全的,但是会*硬膜外麻醉的应用,硬膜外麻醉要求血小板数>80×109/L。所以血小板<80×109/L而>50×109/L时建议不行腰椎或硬膜外麻醉”。