飞梭镭射术后如何护理?
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发布时间：2022-04-24 17:00
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时间：2022-07-27 12:47
Fraxel DUAL适应症
Fraxel® 1550nm 激光系统适用于深层皮肤重建，可用于皮肤色素与皮肤老化的治疗例如（但不限于）老年斑、晒斑、日光性角化病和黄褐斑以及用于眶周皱纹、痤疮瘢痕和手术瘢痕的治疗。
Fraxel® 1927nm 激光系统适用于浅层皮肤重建，可用于皮肤暗沉、美白嫩肤、色素沉着性病变等。
注意事项
治疗前，具有以下情况且不限于以下情况的患者应进行医学判断：
1、有炎症后色素沉着 (PIH) 倾向：在首次治疗前 4-6 周、整个治疗方案期间以及在建议的最后一次治疗后 4-6 周，对皮肤类型 IV 至 VI 施行预防性漂白方案。
2、可疑的恶性癌变。
3、活动*染：细菌、病毒、真菌（活动期痤疮、毛囊虫感染等）。
4、半个月内主动日光浴、紫外线暴露、暴晒等。
5、服用可影响凝血以及容易导致患者出现瘀斑的药物（法华林、肝素等）。
6、愈合能力受损或使用改变伤口愈合反应的药物（糖皮质激素、非甾体抗炎药等）。
7、外用类视黄醇或视黄醇。
8、单纯疱疹病毒史，应预防性服用伐昔洛韦等抗病毒药物。
9、对利多卡因有过敏反应者。医生应熟知表麻反应的性质、症状和治疗方法，并对患者进行咨询评估。
禁忌症
以下为多数激光治疗通用的禁忌症，同样也适用于Fraxel® DUAL 1550nm/1927nm激光：
（1） 瘢痕增生体质或怀疑瘢痕增生体质。
（2） 以往外科手术后皮肤色素改变。
（3） 以往外科手术后会有皮肤萎缩或皮质改变。
（4） 患者正在接受异维甲酸等类似药物治疗。
（5） 有皮肤红斑狼疮、牛皮癣等皮肤病者。
（6） 正在或曾经接受过金诺芬等金制剂免疫抑制治疗。
Fraxel® DUAL 治疗护理指导
一、治疗前患者护理建议
（1） 在治疗前 6-12 个月停止使用异维甲酸。
（2） 在治疗前 2 周停止使用以下产品或停止以下行为：
（a） 视黄醇：维甲酸、 Tazorac®、维A酸抗衰产品
（b） 羟基乙酸、果酸产品
（c） 水杨酸产品
（d） 日光浴或阳光照射
（e） 补充/辅助激光治疗（例如 IPL、脱毛等）
（3） 在治疗前 7-10 天停止以下行为：
（a） 蜜蜡脱毛
（b） 磨皮
（c） 微晶磨削术治疗
（4） 如果术前皮肤较黑，医师可先进行美白治疗，例如美白针导入等，可以一定程度上降低术后的色沉风险。
（5） 术前深层清洁。
（6） 不可术前预先冷却皮肤。
二、术中护理
同步冷却。Fraxel标配ZIMMER冷却系统可最大程度上降低皮肤热损伤的风险，在治疗过程中请使用冷却系统同步冷却。术后也可使用冷却系统进行皮肤冷却。
三、术后即刻护理
（1） 贴敷预先冷却的医学护肤品的保湿修复类面膜（舒缓镇静类面膜、类人胶原蛋白面膜例如润百颜、可丽金等）。
（2） 冷却面膜冷敷20-30分钟（每15分钟更换一次）。
（3） 可使用冷喷进行皮肤的降温（但不可使用过量或过长时间的冷喷）或者使用冰袋。过低的皮肤温度可能会加重色沉反应因此使用冰袋时应注意约5-10秒钟更换一次冷却位置，不可长时间冷却局部皮肤。另外冰袋切勿与皮肤直接接触，请使用纱布包裹。
（4） 使用Flamigel富林蜜伤口凝胶敷料或者玻尿酸原液（例如益肤透明质酸凝胶等）。
术后即刻进行皮肤护理能够最大限度的减少红斑，舒缓疼痛、降低皮温、避免色沉。
四、24小时—7天护理
（1） 温和洁面，保持治疗区清洁。建议清水或温和的使用无过敏反应的洁面用品（推荐品牌CeraVe®），请勿擦洗治疗区，使用毛巾吸干。
（2） 每日进行一次保湿修护类面膜的帖敷，至少一周。建议使用功能简单的，刺激性小的医学护肤品类的保湿修护面膜，如上所荐。
（3） 加强保湿和防晒。推荐使用Flamigel富林蜜伤口凝胶敷料每日两到六次或使用医学护肤品类的保湿霜（如CeraVe®、雅漾等）。减少户外活动切勿直接暴晒于阳光之下，户外要带遮阳帽或遮伞，且使用含氧化锌或二氧化钛的物理性防晒霜，防晒指数SPF30+及以上（推荐品牌CeraVe®）。直接日晒情况下，出门前20分钟涂抹防晒霜，出门前再涂抹一次。每2小时重新涂抹防晒霜。
（4） 如果术后皮肤的红肿严重，可遵医嘱外用软性激素药膏一次（如地奈德，糠酸莫米松乳膏等）
（5） 术后至少一周避免可能造成感染或者刺激皮肤的行为，如去角质，含有维A酸、果酸或者其他刺激成分的保养品，泡温泉、剧烈运动、大量出汗等。
（6） 未经同意请不要使用其他药物和化妆品，如发生感染请尽快和医师联系。
（7） 避免吸烟、过度饮酒，大量饮水、保证睡眠。
五、术后事项
（1） 术后6个月要严格防晒（尽可能采用遮阳防晒与物理性防晒霜结合）。
（2） 务必做好保湿工作，使用医学护肤品类的保湿霜（如CeraVe®、雅漾等）。
（3） 术后1周内避免摄入辛辣、发性食品（如海带、海参、牛羊肉等）、光敏性食品（叶绿素含量高的蔬菜如菠菜、油菜）或药品（四环素、磺胺类等）。
（4） 术后1周内避免剧烈运动，避免进行皮肤按摩、熏蒸、药浴等项目。
（5） 为避免炎症后色沉反应，需遵医嘱使用美白用品氢醌霜、左旋C、熊果苷。
（6） 定期复诊。如果发现水疱、伤口、擦伤、结硬皮血痂、皮肤溃疡、流血不止、疼痛加重、色素改变（比正常肤色更浅或更深），请尽快联系医生。
（7） 治疗三周后可使用大部分的护肤产品，不可使用粘性较强不易清理的化妆品。
（8） 术后修复期部分患者会感到瘙痒，这是皮肤自身愈合的正常反应，请勿抓挠。
（9） 术后部分患者一段时间能感到轻微皮肤触痛，该现象通常在两周到四周内消失。
（10） 术后部分患者出现粉刺，保持皮肤清洁，一段时间内自行消失。
具体感受和状况
1、刚治疗后，会出现发红、肿胀，特殊情况时针刺样出血。治疗后第一天早上您会发现肿胀特别严重，特别是眼睑。肿胀通常会持续两到三天。可采取如下措施，减少肿胀：
a治疗当天每小时冷敷治疗区域10分钟，直到上床睡觉。
b第一天晚上使用高枕入睡。使用尽可能多的枕头。
2、刚治疗后2-3小时会有强烈的灼热感。
3、在接下来的几天里，可能更加发红。肿胀可能会加重并引起一些不适。
4、您还可能发现皮肤呈棕色或治疗区域出现小黑点。皮肤干燥、脱屑或脱皮。治疗后几天，您会感觉皮肤像“砂纸”。因为随着新皮肤产生，治疗处老化皮肤组织逐渐剥离。
5、这类脱屑现象是Fraxel激光治疗的正常表现，治疗后3-4天开始脱屑。多数患者在面部治疗5-7天后完成脱屑过程也有长达两周者因体质等因素影响而异。（非面部区域如手/手臂愈合较慢，通常需要长达2周）
6、一旦脱屑结束，在接下来的几周，您可能发现皮肤呈微红。治疗后第一周多数发红消失，但是“微红”可持续几周。
Fraxel®激光治疗会产生一些术后反应副作用
Fraxel®激光治疗术后副作用的强度和持续时间依据治疗强度和您的的个人愈合特点特定。通常而言，接受较高强度治疗的患者会经历更强且更长时间的副作用。但也存在特殊情况，某些接受较低强度治疗的患者会发生比预期更严重的副作用，而其他接受较高强度治疗的患者可发生比预期更小的副作用。如果副作用很严重，对您造成了困扰，请告知医生。
