大肠癌如何诊疗?
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发布时间:2022-04-24 16:57
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时间:2023-10-24 05:21
大肠癌是常见的恶性肿瘤,是直肠癌 和结肠癌的统称,多发于中老年人。2007年全球新病例120万,死于大肠癌63万,而且发病率不断上升,每年递增2%。越来越多人关注大肠癌的诊疗方法。 大肠癌的诊断 全国大肠癌专业委员会主任万德森教授指出,诊断大肠癌主要有以下几种方法: 1、直肠*指检,在中国有50%以上的大肠癌发生在直肠,而80%的直肠癌属于中低位,直肠*指检就可以检查出来, 2、粪便检查:粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性,但方法简便易行,可作为普查筛选手段,或可提供早期诊断的线索。 3、钡灌肠X线检查:病变在乙状结肠上段或更高位置者,须进行X线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠X线检查对较小的大肠癌容易漏诊,最好采用气钡双重造影,可提高放射学诊断的正确率,并显示癌肿的部位与范围。 4、最明确的检查方法是大肠内窥镜,俗称肠镜,分为纤维结肠镜和乙状结肠镜: 大肠癌的治疗 万德森教授提醒患者,现阶段大肠癌的治疗以手术切除为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医药治疗等;其指出,现时医学实践对早期大肠癌采用经内镜下切除治疗,也取得较好疗效。至于如何选择最佳方案,须依据不同的临床病理分期。大肠癌的治疗关键在于早期发现和早期诊断。 1、外科治疗:大肠癌的唯一根治方法是早期切除癌肿。探查中如发现已有癌转移,但病变肠曲尚可游离时,原则上即应将大肠癌切除,以免日后发生肠梗阻 ;另一方面,癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染,切除后能使全身情况获得改善。对有广泛癌转移者,如病变肠段已不能切除,则应进行造瘘或捷径等姑息手术。 2、化学药物治疗:大肠癌根治术后,仍有约50%病例复发和转移,主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术切除前,可先行全身化疗或进行肠腔内化疗,可阻止癌细胞扩散,杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗,有可能提高根治术后的5年生存率。 3、放射治疗:疗效尚不满意。有人认为:①术前放疗可使肿瘤缩小,提高切除率,减少区域性淋巴转移、术中癌细胞的播散及局部复发; ②术后放疗:对手术根治病例,如肿瘤已穿透肠壁,侵犯局部淋巴结、淋巴管和血管,或外科手术后有肿瘤残存,但尚无远处转移者,宜作手术后放疗;③单纯放疗:对晚期直肠癌病例,用小剂量放射治疗,有时能起到暂时止血、止痛的效果。 4、其他治疗如冷冻疗法,冷冻疗法是采用制冷剂液态氮,通过*镜充分暴露肿瘤后,选用大小不等炮弹式冷冻头接触肿瘤组织,可有效地杀伤和破坏肿瘤组织。在中晚期病人不能手术时,酌情采用,可减少病人痛苦,免于作人工*,配合化疗能获满意疗效。近年还有人探索生物治疗。中医中药配合使手术、放疗、化疗更顺利进行,提高效果。
大肠癌常用的检查方法有哪些?
(2)直肠指诊。我国下段直肠癌远比国外多见,占直肠癌的77.5%,因此绝大部分直肠癌可在直肠指诊时触及。(3)乙状结肠镜检查。国内77.7% 的大肠癌发生在直肠和乙状结肠,常用的乙状结肠镜管长30cm,可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤。(4)钡灌肠X 线检查。病变在乙状结肠上段或...
大肠癌必须要手术吗
大肠癌手术根据发生的部位,分为右半结肠切除、横结肠切除、降结肠切除、乙状结肠切除和直肠切除,就是切掉癌肿所在的一部分肠管和区域内的淋巴结,再把好的肠管接起来。远端直肠癌因为离肛门很近,必须把肛门跟直肠一起切除。肛门去掉后在腹壁上做人工肛门,直肠癌位置需离肛门较远,如7-8cm以上,可做...
大肠癌的治疗方法有哪些
治疗大肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。发病部位不同,采取的手术治疗方式也不尽相同。早期结肠癌采取根治性切除和淋巴结清扫,术后根据病理结果辅以放疗或者化疗。直肠癌根据患者的症状和肿瘤大小,可采取手术前放化疗、根治性切除术和手术后放化疗。
大肠癌的诊断方法有哪些
大肠癌的诊断方法较多,具体情况如下:1、肛门指诊:3/4为低位直肠癌,多数患者通过肛门指诊即可摸到癌肿;2、肠镜检查:属于大肠癌的诊断金标准。可观测到病变类型、部位,有无溃烂等情况;3、钡灌肠检查:用于肠镜未完全普及前,将钡剂注射到大肠中,通过观察肠腔形态改变,判断有无占位的新生物;4...
大肠癌的早期怎么治疗
原来认为大肠癌早期只需进行规范性的手术将肠部分切除,然后切除淋巴结,进行吻合即可。现在发现部分原位癌患者,现在称为高级别上皮内瘤变患者,只需进行局部切除即可,也可以收到和根治术相同的疗效,这类患者不归结为大肠癌。部分早期患者进行规范性手术以后,可以采取快速康复外科的理念,一般手术以后5-6...
大肠癌的治疗方法
大肠癌是一种实体肿瘤,目前治疗方法较多,需根据患者的病情进行选择,具体如下:1、一般情况下,对于早期的患者,手术切除是唯一有效的治疗手段;2、对于中晚期的患者,则采取手术治疗为主,同时再辅助以其他治疗方法,包括放疗、化疗、分子靶向治疗、中医药疗法等。通过综合治疗,可明显提高患者的生存时间...
大肠癌的规范治疗
一、外科治疗:目前大肠癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗,手术的好坏直接影响整个治疗的效果。现在是“微创手术”与“巨创手术”并存的时代,即根据肿瘤的病期、大小采取不同的手术方法。对于病期较早、肿瘤较小者可以通过腹腔镜手术进行肿瘤切除,创伤小,恢复快;而对于进展期大肠癌,则以开腹手术...
大肠癌怎样治疗?
大肠癌的化疗以5- 氟尿嘧啶为首选药物。一般用静脉注射,可给12 ~ 15mg/kg 体重,每日一次,共5 日,以后剂量减半,隔日一次,直至明显的毒性症状如呕吐、腹泻等出现,以总量达8 ~ 10g为一个疗程。本法反应稍轻,适用于门诊治疗。有肝脏转移者,可每日予5- 氟尿嘧啶150 ~ 300mg,分次口服,...
大肠癌的治疗方法
大肠癌的治疗方法肯定是以手术为主的综合治疗,综合治疗的内容包括有化疗、放疗、生物靶向治疗等等。早、中期结直肠癌应该手术治疗切除肿瘤,术后根据病理报告的结果决定是否要放疗或者是化疗。晚期结肠癌出现远处转移,这都需要经过多学科的专家团队讨论后决定治疗方式,一般以全身化疗为主,适当的时候要进行...
大肠癌的检查方法有哪些?
大肠癌的检查方法有肛门指诊、肠镜检查,其它的还有像腹盆腔CT、磁共振,还有像影像学钡灌肠、超声内镜等等。但是在这里我们需要强调的直肠指诊也就是肛门指诊非常重要,因为70%的直肠癌是可以通过肛门直接发现的,而且这种方法简单易于进行,对于患者造成的痛苦也很轻,在基层医院也能够开展。所以我建议...