人身意外伤害保险费怎么计算
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发布时间：2023-07-04 17:22
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时间：2024-10-24 06:43
意外伤害保险都赔付啥？
市面上不同的意外产品赔付的内容都不同，常见赔付范围：
1.意外身故保险金，保额一般为5万到50万；
2.意外残疾保险金，保额一般为5万到50万，保险公司通常会按照被保险人伤残等级对应比例*保额后予以理赔，比如十级伤残对应比例为10%、九级伤残对应比例为20%、八级伤残对应比例为30%，以此类推；
3.意外医疗报销，保额一般为2万到5万，保险公司可在扣除已经用其他的医疗保障报销过的医疗费用和免赔额后，按照60%-100%的比例予以报销；
4.住院津贴给付，若被保险人因意外事故而导致住院，保险公司可每天给付一笔津贴；
5.猝死，被保险人若突发疾病身故，保险公司可进行理赔，保额一般为10万到50万；
6.紧急医疗救援，比如被保险人因为意外发生后需要救护车进行急救，因此而产生的救护车费用，保险公司可予以报销，保额一般为500到2000；
7.停工给付，被保险人因为意外伤害而导致暂时无法劳动，因此而产生的停工损失，保险公司可按照被保险人的实际损失进行赔偿，保额一般为1万到10万；
8.交通意外身故或残疾保险金，保额一般为100万到500万。
意外险所能保障的属于意外伤害的事故应当满足以下条件：
1.外来的，即被保险人受到的意外伤害，应当是被保险人自身之外的原因而导致的，例如被意外掉落的广告牌砸伤；
2.突发的，即被保险人的人体受到了猛烈而突然的侵袭而形成的伤害，伤害的原因和结果之间有直接且瞬间的关系，比如车祸；
3.非本意的，即被保险人受到的意外伤害，并不是被保险人自己想要发生的；
4.无法预见的，即被保险人受到的意外伤害，不是被保险人自己可以预见的，是不可抗力的事故。比如被保险人醉酒驾驶后导致车祸，就属于可以预见的，因此不属于意外险可以保障的意外事故；
意外保险如何赔偿？
意外保险申请赔偿，需在48小时内报案，并准备好理赔材料，保险公司审核通过，即可进行理赔，具体如下：
1.报案：意外保险的被保险人发生保险事故，应当及时报案，一般建议在48小时内报案，避免报案时间拖得太久而导致理赔纠纷的出现；
2.准备理赔材料：根据保险公司要求准备好理赔材料即可。比如意外医疗费用报销一般需准备门诊病历本、出院记录、出院诊断书、住院*（可以报门诊的提供门诊*）、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT/超声/心电图等检查的提供相关检查报告；意外身故理赔需准备死亡证明、销户证明、火化证等；意外残疾理赔需准备残疾鉴定表格；
3.提交理赔材料：被保险人出院，提交报销材料给保险公司。如果是身故或残疾理赔，则准备好理赔材料后即可提交；
4.审核：保险公司会对理赔材料进行审核，并确定理赔方案；
5.调查：若案件有异常，比如出险金额十分巨大、刚买不久便出险，则保险公司一般还会进行调查；
6.理赔：若案件无异常，则审核通过，保险公司可进行理赔，理赔金通常可打入被保险人/受益人指定的银行账户中；
7.结案：理赔完毕，予以结案。
意外保险可以赔偿多少？
不同意外险保险所能赔偿的范围、比例和金额有差异，具体还以保险合同约定为准：
1.意外身故保险金：被保险人自发生意外之日起180天内因该意外为直接原因而身故，可赔保额，保额一般在3万-50万；
2.意外残疾保险金：被保险人自发生意外之日起180天内因该意外为直接原因而残疾，可赔伤残等级对应比例*保额，比如一级伤残可赔100%保额、二级伤残可赔90%保额、*伤残可赔80%保额，以此类推，保额一般在3万-50万；
3.意外医疗保险金：被保险人因意外而产生医疗费用，包括治疗费、检查费、手术费、药费、护理费、床位费、输血材料费、院外专家会诊费以及其他合理且必要的医疗费用，保险公司可报销，一般是扣除免赔额后，经社保的可100%报销，未经社保的可报销80%-90%，保额一般在1万-6万；
4.停工给付：被保险人因意外而无法工作或失去工作的，保险公司给付停工津贴；
5.意外住院津贴：被保险人因意外而住院，保险公司每天可给付一笔津贴，一般每天可给付50-200，有最高给付天数的*。
