理赔,保险公司今天叫我,面谈时不是,要拒赔我
发布网友
发布时间：2022-04-24 15:48
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热心网友
时间：2022-05-02 03:29
(一)保险拒赔的原因有哪些？
保险拒赔一般有以下原因:
1、不属于保险责任范围。
2、保险事故的发生属于条款上列明的除外责任。
3、被保险人有法定的免责事由行为，即《保险法》规定的保险人责任免除事项，具体涉及以下五方面:
a、 违反告知义务
因为投保人违反告知业务得以解除保险合同而责任免除。 《保险法》第16条规定:投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，保险人对保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或给付保险金给付责任，并不退还保险费。
b、保险欺诈
因投保人、被保险人或受益人欺诈得以解除保险合同而责任免除。
C、故意行为
投保人或者受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人已交足两年以上保费，保险人应向其他享有权利的受益人退还保单现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者故意杀害被保险人未遂的，丧失受益权。
d、自杀行为
《保险法》第65条规定以死亡为给付保险金条件的合同，被保险人自杀的，除本条第二款规定外，保险人不承担给付保险金的责任，但对投保人已支付的保险费，保险人应按照保险单退还其现金价值。
e、犯罪行为
《保险法》第66条明文规定:被保险人故意犯罪导致其自身伤残或者死亡的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照保险单退还其现金价值。
(二)保险公司拒赔的情况有哪些？
1、从事非法活动。这种主要是针对私家车非法从事营运活动以及走私违禁品引发的交通事故，在定性为非法之后保险公司是可以一分钱都不用赔的，所以车主们一定要遵纪守法哦。
2、酒驾。如果是因为车主酒驾引发的交通事故，那么对于事故造成的损失保险公司也是可以拒绝的额理赔的，因为由保险人酒驾造成的交通事故可能并不属于保险事故，不过保险公司或许可以根据情况为保险人垫付一部分赔偿费用，事情过后在向车主要回。
3、零部件被盗。有些车主在遇到自己车子的轮胎后视镜等零部件被盗以后可能想要通过盗抢险理赔，但车主们可能不知道，这种零件被盗的情况下保险公司是不会赔偿的。因为在盗抢险上明确规定了盗抢险只会对整车被盗进行理赔，零部件被盗没有在理赔范围之内。
4、驾驶员失误造*车损失。如果是因为车主自驾开车出现失误导致了车上人员受伤或者车子受损的话，保险公司也是不会理赔的。这是因为有些车主可能没有购买相关要求的保险。
5、货物丢失。大家可能都听说过有些因为货车侧翻导致货物被周边群众捡走的新闻吧，货车发生这种事情虽然比较不辛，但是保险公司对这种情况也是不会理赔的，原因是因为货物的丢失是人为原因。
(三)保险人不负赔偿责任的法律规定
根据《机动车第三者责任保险条款》的相关规定，发生意外事故时，保险车辆有以下情形之一的，保险人不负赔偿责任：
1、除非另有约定，发生保险事故时无*机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证；
2、未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过；
3、保险车辆在竞赛、检测、修理、养护，被扣押、征用、没收，全车被盗窃、抢劫、抢夺期间；
4、牵引其他未投保交强险的车辆或被该类车辆牵引；
5、保险车辆转让他人，被保险人、受让人未履行本保险合同第二部分“通用条款”第十五条规定的通知义务的，因转让导致保险车辆危险程度显著增加而发生保险事故。
热心网友
时间：2022-05-02 04:47
小心对方有录音。说话要谨慎。
不符合自己利益的，坚决不答应。追问如实回答就行了，
还是选择回答
追答如果不确定，就不回答
