孩子感觉统合失调的表现?
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发布时间：2022-04-24 16:33
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时间：2022-05-04 14:33
概述
感觉统合失调是指大脑失去了对身体各器官的组合能力及控制能力，在不同程度上将儿童的适应能力和认知能力削弱，使儿童的社会化进程推迟。主要表现为身体运动协调障碍、视听语言障碍、触觉防御障碍、性格障碍、情感障碍、认知障碍等。感觉统合失调患者的治疗主要是感觉统合训练，以提高儿童处理和整合感官信息的能力。感觉统合失调可能会导致儿童姿势反应不良、影响肌张力、动作企划、情绪行为以及认知语言的发展，并导致多重沟通和社会互动问题，但本病经过有效规范的治疗均可明显提高患者的感觉统合能力。
就诊科室
儿科、精神心理科
是否医保
是
英文名称
sensory integration dysfunction,SID
是否常见
是
是否遗传
是
并发疾病
生长发育受限
治疗周期
长期持续性治疗
临床症状
注意力不集中、语言发育迟缓、行动缓慢、平衡动作困难
好发人群
男童、低龄儿童
鉴别诊断
孤独症、Asperger综合征、Rett综合征
常用检查
感觉统合能力发展评定量表、生长发育调查表、Rutter儿童行为问卷
疾病分类
感觉调节障碍
感觉调节障碍又分为过度反应和反应不足，也被称作超敏或低敏感度，超敏指感觉阈值低于正常水平，通过轻微刺激即可唤醒，低敏则需要更强或更多的刺激来唤醒。
感觉辨别障碍
即患者在识别感觉刺激的性质和来源时有困难。
以感觉为基础的运动障碍
以感觉为基础的运动障碍包括姿势和运动障碍。
病因
感觉统合失调主要与遗传因素、环境因素以及性别因素有关，其中环境因素又包括母孕期因素、新生儿期内外环境因素以及生活方式的变化和家庭的育儿观念因素，并且感觉统合失调好发于男童和低龄儿童。
主要病因
遗传因素
众多学者研究发现，儿童的感觉统合能力和父母的神经-动作系统功能有着密切的联系，有很大的遗传效应。
环境因素
母孕期因素
母体在怀孕期间遇到的不良外界刺激也有可能造成新生婴儿的感觉统合失调。
新生儿期内外环境因素
通过测量学龄前儿童齿铅水平发现，高齿铅水平与儿童感觉统合能力总评定呈显著负相关，其中对学习能力影响最大，同时与行为发育总评定则呈显著正相关，提示慢性铅累积对儿童感觉统合能力及行为发育有很大影响。研究发现儿童生活环境中的化学物质如空气污染物的浓度以及湿度等均与感觉统合失调相关。
生活方式的变化和家庭的育儿观念因素
城市化进程加快，使青少年儿童缺少足够的活动场所和活动空间，机械化和自动化的发展使孩子失去了很多身体活动的机会，当前社会生活方式和家庭的育儿观念是造成儿童感觉统合失调的重要因素之一。
性别因素
一项针对6～9岁小学生感觉统合能力的研究发现，男女儿童之间的感觉统合能力评定得分有显著性差异，提示该年龄段女童感觉统合能力发展优于男童。
流行病学
据统计，感觉统合失调的儿童在现代化都市家庭中所占比例不低于85％，其中重度感觉统合失调的患儿能达到30％左右。
好发人群
男童
有研究提示男童的感觉统合功能较同龄女童发育晚，因此男童较容易发生感觉统合失调。
低龄儿童
低龄儿童自己主动爬行意愿不强烈，会增加患感觉统合失调的风险。
症状
感觉统合失调患者的主要症状有注意力不集中、对他人触摸抵触情绪严重、口吃、语言发育迟缓、行动缓慢、平衡动作困难等。本病治疗不及时还有可能并发成长受限等疾病。
典型症状
触觉防御障碍
它是指人体在触碰某些东西时过于敏感或过于迟钝。有这种障碍的儿童经常表现为对外界事物的反抗而过于自我保护，身体和情绪方面对外界刺激的反应较大，比如不喜欢和别人发生任何部位的身体接触，对日常生活中的正常行为（洗头、剪指甲）也会反抗，在进行爬高，摇晃和旋转项目时有恐惧表现，对疼痛的感觉不太灵敏，比如咬手指头，还有一些儿童容易出现自虐现象。
认知障碍
儿童在认识事物的过程中也会有比较明显的障碍，在知觉动作统合方面比正常儿童有较大差距，数学计算时往往会进错位，也不能准确地感知空间距离，不能清楚地分辨左右，方向感不强，容易迷失方向。
视听语言障碍
儿童在进行阅读时不能集中注意力，容易错行或跳行，写作业时错别字比较多，观察事物时不能做到全面和细致，比较粗心，在与他人交流时，不能认真倾听，经常答非所问，还会出现口吃的现象，有时还会自言自语甚至不能自控地大喊大叫，语言发育比较迟缓，词汇量储备少，说话有时候含糊不清，不能确切地表达自己的意思和情感。
并发症
感觉统合失调会严重影响儿童的健康成长，导致儿童的生长发育受限，主要体现在心理素质差、以及学习能力上出现障碍。
就医
日常生活中当患者出现注意力不集中、对他人触摸抵触情绪严重、口吃、语言发育迟缓、行动缓慢等症状时要及时到儿科或精神心理科就诊，通过感觉统合能力发展评定量表结合注意力不集中、语言发育迟缓、平衡动作困难等表现可对本病进行诊断，但要注意本病要与孤独症、Asperger综合征等疾病相鉴别。
就医指征
儿童一旦出现注意力不集中、好动不安、情感冷漠、孤僻、对他人触摸抵触情绪严重等症状都需要在医生的指导下进一步检查。
发现口吃、语言发育迟缓、行动缓慢、平衡动作困难、分不清左右、容易迷失方向等症状，高度感觉统合失调时，应及时就医。
已经确诊感觉统合失调的患者，若儿童的症状严重影响健康成长和学习生活，应立即就医。
就诊科室
患者优先考虑去儿科或精神心理科就诊。
医生询问病情
患者年龄？因为什么来就诊的？
目前都有什么症状？(如注意力不集中、对他人触摸抵触情绪严重、口吃、语言发育迟缓)
症状持续多久了？平时的生活教育方式？
既往有无其他病史？
母亲孕期有无病史？
需要做的检查
感觉统合能力发展评定量表
主要针对触觉过分防御、前庭失衡、本体感觉失调以及学习能力发展不足4个方面进行评估，评分40分以上表示感觉统合能力正常，30~39分提示感觉统合轻度失调，20~29分提示感觉统合中度失调，19分及以下则提示感觉统合重度失调。
生长发育调查表
该问卷调查涉及一般人口学资料、母孕期、围产期及儿童的生长发育情况等，目的是通过答题填表的方式，评定儿童的感觉统合能力。
Rutter儿童行为问卷
该问卷使用教师问卷和父母问卷对儿童在校和在家行为，分别进行评定，内容包括一般健康问题和行为问题两方面，目的是为了区别儿童的情绪和行为问题以及有无精神障碍。
诊断标准
典型感觉统合失调症状，即注意力不集中、平衡动作困难、行动迟缓等关于身体运动协调障碍、视听语言障碍、触觉防御障碍方面的表现。
感觉统合能力发展评定量表评分小于40分即可确诊。
鉴别诊断
孤独症
孤独症是广泛性发育障碍中最常见、最具有代表性的疾病，多起病于3岁前，主要表现为社会交流障碍、沟通障碍、以及局限性、刻板性、重复性行为，是一个以遗传因素为主，遗传因素和环境因素相互作用而导致的结果，病史和心理评估有助于鉴别。
Asperger综合征
Asperger综合征以社会交往障碍和兴趣、活动局限，刻板和重复为主要临床表现，患儿言语和智能发育正常或基本正常，患儿突出表现为社交技能的缺乏，言语交流常常围绕其感兴趣的话题，并过度书面化，患儿对某些学科或知识可能有强烈兴趣，其动作笨拙、运动技能发育落后。而感觉统合失调儿童是以注意力不集中、语言发育迟缓、情感冷漠等为主要表现，且感觉统合能力发展评定量表评分小于40分，依据临床表现及感觉统合能力发展评定量表可对二者予以鉴别。
Rett综合征
几乎仅见于女孩，患儿早期发育正常，大约6~24个月时起病，表现出言语、智能、交往能力等的全面显著倒退，和手运动功能丧失等神经系统症状。患儿无主动*往，对他人呼唤等无反应，手部刻板动作，这是该障碍的特征性表现，可表现为“洗手”、“搓手”等刻板动作，随着病情发展，患儿手部抓握功能逐渐丧失，常伴有过度换气、躯干共济运动失调等。通过特征性的临床表现即可鉴别。
治疗
感觉统合失调早发现早治疗对疾病的预后有着重要的作用，主要治疗方法为感觉统合训练，同时，在家中进行适当锻炼进行辅助治疗，可改善症状，促进儿童全面发展。本病需要长期持续性治疗改善。
治疗周期
感觉统合失调病程较长，需长期持续性治疗。
药物治疗
本病无需进行药物治疗。
手术治疗
本病无需进行手术治疗。
其他治疗
感觉统合训练
前庭平衡训练
前庭训练是利用外界刺激对前庭器官施加作用，使其正常化。有主动参与和被动参与两种训练方式，被动参与是指训练由教练或者教师来操作进行，比如吊缆游戏，儿童被动地接受摇摆或旋转，在这过程中其前庭器官接受刺激；主动训练是指儿童个体主动参与活动，在个体的爱好和兴趣中进行训练活动，进而发展其个体顺应性和前庭平衡能力。
协调能力训练
在协调性训练过程中应当注意，既要加强练习者的平面动作训练，还要注重其上下肢的协调训练，采用动静结合的训练方式，有针对性地对儿童进行训练。
本体感觉训练
可以通过刺激感受器、运动训练等来增强自身的本体感觉，如在训练本体感觉之前，首先要恢复或加强皮肤的感觉，可以通过“特工筋膜球”、“特工泡沫轴”等来实现；肩胛骨的运动感知、肩部肌群肌力训练；建立踝关节平衡控制能力、增强踝关节肌肉耐力等。
触觉训练
可以通过对模板粗糙度的感觉练习等提高孩子控制自己动作的能力。
家庭治疗法
对于低龄儿，父母应该鼓励孩子多爬行，对于本身不爱爬行的孩子，家长可以采取一些诱导措施，如把孩子放在小被子上，拉着孩子的两条腿慢慢向后拖，并在孩子眼前放上色彩鲜艳或能发出声音的玩具，吸引孩子的注意力，引起孩子抬头、逐渐向前爬行。对于大一点的儿童，父母可以多与孩子进行沟通，帮助患儿建立良好的自信心，多带孩子进行户外运动，以达到辅助感觉统合训练，使训练效果进一步增强的目的。
预后
感觉统合失调部分轻症患者可自愈，大部分患者需要通过积极治疗获得明显改善。该病一般不会影响自然寿命，本病患者可每1个月复诊一次。
能否治愈
部分感觉统合失调患者不接受正规治疗，也可能随年龄增长在18~25岁左右自行缓解；大部分感觉统合失调患者经过有效规范的治疗可以得到明显改善。
能活多久
本病一般不会影响自然寿命。
复诊
感觉统合失调患者需1个月复诊一次，进行感觉统合能力发展评定量表检查及身体协调能力检查。
饮食
饮食调理
感觉统合失调症状与饮食相关性较小，维持患儿的正常饮食即可。
护理
感觉统合失调患儿生活上的护理尤为重要，经常带患儿进行户外互动和体育锻炼，多让患儿做力所能及的事，为患儿的成长提供良好的家庭环境，同时监测患儿的病情变化，对于感觉统合失调的防治有着积极的帮助作用。
日常护理
经常带患儿参加一些户外活动或者游戏运动，经常参加一些体育锻炼，有助于患儿早期的神经系统的发育。
在家里多让患儿做一些自己可以完成的事情，不要事事包办，大胆的让儿童去触摸一些事物，增加患儿的触觉识别能力。
病情监测
密切关注患儿的日常表现，如患儿的注意力、语言表达能力、情绪等，观察症状是否改善，如果出现症状加重情况，需及时就医。
特殊注意事项
家长应对感统失调及其训练方式有足够的了解与认知，以便确认与及时进行康复训练。开展训练后，家长需配合治疗手段，于家中对孩子进行辅助训练，强化训练，以便达到最佳康复训练效果。
预防
感觉统合失调对于儿童的健康成长有着极大的危害性，对于低龄儿童和男童，可行感觉统合能力发展评定量表筛查，且预防需从孕期保健开始做起，并且注意培养儿童的社交能力，营造一个良好的家庭教育环境，可以有效防止感觉统合失调的发生。
早期筛查
对与低龄儿特别是男童，可行感觉统合能力发展评定量表筛查，及时发现并治疗。
预防措施
妊娠期女性孕期应规律生活、禁烟酒，避免食用刺激性食物，保持良好的心理状态，否则会对胎儿的神经系统发育产生一定的影响。
家长应加强对感觉统合失调的认知，父母双方教育儿童的态度要一致，采取科学的教育方式尽量为儿童营造一个良好的家庭教育环境。
家长应给予儿童鼓励，传递温暖的情感，尊重儿童的兴趣爱好，多让其接触外界事物，释放天性，让孩子多与人交往和沟通，提高其环境适应能力。
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参考文献
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时间：2022-05-04 15:51
生活中大部分人都是右撇子，也有少部分人是左撇子。一般孩子在3岁左右会发展出优势的惯用手，进而用这只手来完成例如拿筷子吃饭，拿笔写作业，拿球拍打球等一系列动作。如果左右手混乱使用，则会影响孩子运动协调能力的发展。
吃饭时，饭粒撒的到处都是
因为感统失调，孩子唇部及其周围肌肉张力不足，不能很好地完成咀嚼动作，所以在吃饭时会经常把饭粒撒的到处都是。另外，将食物送入口中还需要手和嘴巴的配合完成一系列的动作，所以，手拿筷子或汤匙动作不协调也会导致撒饭粒的现象。
倒水时无法准确的将水倒在杯子里
感觉统合不良的孩子在进行倒水的动作时也经常会遇到困难。例如，将水壶中的水倒入杯子里时，孩子需要判断两个物体之间的空间关系。做这个动作时，不仅要手眼协调配合，观察水壶壶口和杯子的相对位置并移动，还要控制好手部肌肉力量，掌握好水壶在倒水过程中重量的改变。
对洗澡或洗头很抗拒
很多小孩子小时候对水都非常的抗拒，一听说要洗头或是洗澡就会哭闹。但随着年龄的增长会多次重复的接触，这种抵触情绪会逐渐改善直至完全消失。然而有的孩子则会一直害怕甚至发生异常状况，这就是我们常说的触觉防御过当的表现。
走路经常不稳甚至摔跤
固有平衡能力或前庭觉发展不良的孩子在走路时也不协调，上下楼梯也经常遇到困难，路上遇到障碍物不能顺利的跳过或跨越。走在斜坡上，感统失调的孩子也显得笨手笨脚，容易被自己绊倒。
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时间：2022-05-04 17:26
第一，前庭平衡功能失常：孩子表现为好动不安，走路易跌倒，注意力不集中，容易与人冲突，调皮任性，很难与其他人和平共处。
第二，视觉感不良：它的表现是无法流利的阅读，经常出现跳读或者是漏读，多字少字，不会做计算，容易抄错题，学了就忘。
第三，触觉过分敏感：表现为紧张，孤僻，不合群，害怕陌生环境，咬指甲，爱哭，过分依恋父母，偏食或者是暴饮暴食，脾气暴躁。
第四，听觉感不良：表现对别人的话听而不闻，丢三落四，经常忘记老师说的话和布置的作业等等。
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时间：2022-05-04 19:17
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时间：2022-05-04 21:25
