痉挛性斜颈如何正确保持正确的睡姿?

发布网友发布时间：2022-04-25 23:14

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热心网友时间：2022-06-18 14:56

斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈，前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈，较少见。其正确的姿势主要是看患者的睡觉的姿势，不宜固定睡姿，必须是头两边偏，并且要经常更换睡姿，方便斜颈的纠正。

其治疗方式为：

一、非手术治疗

对于半岁以内的患儿，采取非手术治疗均可获得满意的疗效。因此，一旦作出诊断，应尽早治疗。非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。手法牵引的具体方法为：由母亲将患儿平卧于膝上，使患儿颈部后伸，母亲用左手轻轻按住患儿胸廓，右手握住头颈部，将患儿脸部尽量旋向患侧，枕部旋向健侧肩峰，操作过程中手法应轻柔，使挛缩的胸锁乳突肌得到较大的牵伸。患儿卧床时，取仰卧位，用小砂袋固定头部于脸面部向患侧，枕部向健侧位。

二、手术治疗

1、手术适应证及禁忌证：

(1)适用于半周岁以上保守治疗无效者。

(2)12岁以下斜颈畸形明显者。

(3)12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗。

(4)对于成年人，因畸形已存在多年，术后不仅面部畸形将更加明显，且视力也因不适应术后的新体位而发生改变，故多不宜施行手术。

2、主要有以下几种手术方法。

(1)胸锁乳突肌切断术为较常用的手术方法之一。在锁骨上作横切口，显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头，附着点上方分别予以切断，并松解周围筋膜组织，术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。

(2)胸锁乳突肌部分切除术对于颈部包块明显者，可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。

(3)胸锁乳突肌全切除术对于青少年患者，若整个胸锁乳突肌瘢痕化，可将之整段切除。

热心网友时间：2022-06-18 14:57

患者许某,男,30岁。初诊日期:2017年11月10日。主诉:头部侧屈向左侧,不能自持九月余。病史:2017年10月底无明显诱因突发头部持续向左侧屈曲,终日如此,不能自持,于他院就诊,查头颅CT、脑电图、血尿常规无异常,X线示颈椎生理曲度变直、侧弯,诊断为"痉挛性斜颈"。因拒绝肉毒素注射治疗后来本所就诊。刻诊:神志清,精神可,头部及下颌屈向左侧,双手托扶可慢慢回复正常位,但松手又回去，手扶复位疼痛难忍。采取修正归位汤加减，诊治七个疗程基本正常，后又继续服用一个疗程巩固，如今俩年过去回访，无任何反复现象。