发布网友 发布时间:2022-04-25 21:01
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热心网友 时间:2022-06-17 09:25
(一)浮 (阳) 浮脉,举之有余,按之不足(《脉经》)。如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂(轻泛貌),如循榆荚(《素问》)。如水漂木(崔氏)。如捻葱叶(黎氏)。 (浮脉法天,有轻清在上之象,在卦为乾,在时为秋,在人为肺,又谓之毛。太过则中坚旁虚,如循鸡羽,病在外也。不及则气来毛微,病在中也。《脉诀》言:寻之如太过 ,乃浮兼洪紧之象,非浮脉也。) 【体状诗】 浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。 【相类诗】 浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空。浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。(浮而有力为洪,浮而迟大为虚,虚甚为散,浮而无力为芤,浮而柔细为濡。) 【主病诗】 浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热,无力而浮是血虚。 寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸。关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。 (浮脉主表,有力表实,无力表虚,浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚热,浮散劳极。) (二)沉 (阴) 沉脉,重手按至筋骨乃得(《脉经》)。如绵裹砂,内刚外柔(杨氏)。如石投水,必极其底。 (沉脉法地,有渊泉在下之象,在卦为坎,在时为冬,在人为肾。又谓之石,亦曰营。太过则如弹石,按之益坚,病在外也。不及则气来虚数,去如数者,病在中也。《脉诀》言缓度三关,状如烂绵者,非也。沉有缓数及各部之沉,烂绵乃弱脉,非沉也。) 【体状诗】 水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀。女子寸兮男子尺,四时如此号为平。 【相类诗】 沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻。沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。 (沉行筋间,伏行骨上,牢大有力,弱细无力。) 【主病诗】 沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气,沉而有力积并寒。 寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通。尺部浊遗并泄痢,肾虚腰及下元痌。 (沉脉主里,有力里实,无力里虚。沉则为气,又主水蓄,沉迟痼冷,沉数内热,沉滑痰食,沉涩气郁,沉弱寒热,沉缓寒湿,沉紧冷痛,沉牢冷积。) (三)迟 (阴) 迟脉,一息三至,去来极慢(《脉经》)。 (迟为阳不胜阴,故脉来不及。《脉诀》言:重手乃得,是有沉无浮。一息三至,甚为易见。而曰隐隐、曰状且难,是涩脉矣,其谬可知。)【体状诗】 迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里,消阴须益火之原。【相类诗】 脉来三至号为迟,小駃于迟作缓持。迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。 (三至为迟 ,有力为缓,无力为涩,有止为结,迟甚为败,浮大而软为虚。黎氏曰:迟小而实,缓大而慢;迟为阴盛阳衰,缓为卫盛营弱,宜别之。)【主病诗】 迟司脏病或多痰,沉痼真假仔细看。有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。 寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪。尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。 (迟脉主脏,有力冷痛,无力虚寒。浮迟表寒,沉迟里寒。) (四)数 (阳) 数脉,一息六至(《脉经》)。脉流而薄疾(《素问》)。 (数为阴不胜阳,故脉来太过。浮、沉、迟、数,脉之纲领。《素问》、《脉经》皆为正脉。《脉诀》立七表、八里,而遗数脉,止謌于心脏,其妄甚矣。)【体状诗】 数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦。浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。【相类诗】 数比平人多一至,紧来如索似弹绳。数而时止名为促,数见关中动脉形。 (数而弦急为紧,流利为滑,数而有止为促,数甚为疾,数见关中为动。)【主病诗】 数脉为阳热可知,只将君相火来医。实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。 寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡。当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。 (数脉主腑,有力实火,无力虚火。浮数表热,沉数里热,气口数实肺痈,数虚肺痿。) (五)滑 (阳中阴) 滑脉,往来前却,流利展转,替替然如珠之应指(《脉经》)。漉漉如欲脱。 (滑为阴气有余,故脉来流利展转。脉者,血之府也。血盛则脉滑,故肾脉宜之;气盛则脉涩,故肺脉宜之。《脉诀》云:按之即伏,三关如珠,不进不退,是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也,今正之。) 【体状相类诗】 滑脉如珠替替然,往来流利却还前。莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。 (滑则如珠,数则六至。) 【主病诗】 滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾。上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎。 寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽。当关宿食肝脾热,渴痢 淋看尺部。 (滑主痰饮,浮滑风痰 ,沉滑实痰,滑数痰火,滑短宿食。《脉诀》言:关滑胃寒,尺滑脐似水。与《脉经》言关滑胃热,尺滑血蓄,妇人经病之旨相反,其谬如此。) (六)涩 (阴) 涩脉,细而迟,往来难,短且散,或一止复来(《脉经》)。参伍不调(《素问》)。如轻刀刮竹(《脉诀》)。如雨沾沙(《通真子》)。如病蚕食叶。 (涩为阳气有余,气盛则血少,故脉来 滞,而肺宜之。《脉诀》言:指下寻之似有,举之全无。与《脉经》所云,绝不相干。) 【体状诗】 细迟短涩往来难,散止依稀应指间。如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。 【相类诗】 参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难。微似秒芒微软甚,浮沉不别有无间。 (细迟短散,时一止曰涩。极细而软,重按若绝曰微。浮而柔细曰濡,沉而柔细曰弱。) 【主病诗】 涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。 寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀察关中。尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。 (涩主血少精伤之病,女子有孕为胎病,无孕为败血。杜光庭云:涩脉独见尺中,形散同代,为死脉。) (七)虚 (阴) 虚脉,迟大而软,按之无力,隐指豁豁然空(《脉经》)。(崔紫虚云:形大力薄,其虚可知。《脉诀》言:寻之不足,举之有余。止言浮脉,不见虚状。杨仁斋言:状似柳絮,散漫而迟。滑氏言:散大而软,皆是散脉,非虚也。)【体状相类诗】 举之迟大按之松,脉状无涯类谷空。莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。 (虚脉浮大而迟,按之无力。芤脉浮大,按之中空,芤为脱血。虚为血虚,浮散二脉见浮脉。)【主病诗】 脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多。发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎。 血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒。骨蒸痿痹伤精血,却在神门两部居。 (《经》曰:血虚脉虚。曰:气来虚微为不及,病在内。曰:久病脉虚者死。) (八)实 (阳) 实脉,浮沉皆得,脉大而长微弦,应指愊愊然(《脉经》)。(愊愊,坚实貌。《脉经》言:如绳应指来,乃紧脉,非实脉也。)【体状诗】 浮沉皆得大而长,应指无虚愊愊强。热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。【相类诗】 实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常。须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。(浮沉有力为实,弦急弹指为紧,沉而实大,微弦而长为牢。)【主病诗】 实脉为阳火郁成,发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食,大便不通或气疼。 寸实应知面热风,咽疼舌强气填胸。当关脾热中宫满,尺实腰肠痛不通。(《经》曰:血实脉实。曰:脉实者,水谷为病。曰:气来实强是谓太过。《脉诀》言尺实小便不禁,与《脉经》尺实小腹痛、小便难之说相反。洁古不知其谬,诀为虚寒,药用姜附,愈误矣。) (九)长 (阳)长脉,不大不小,迢迢自若(朱氏)。如循长竿末梢为平;如引绳,如循长竿,为病(《素问》)。(长有三部之长,一部之长,在时为春,在人为肝;心脉长,神强气壮;肾脉长,蒂固根深。《经》曰:长则气治,皆言平脉也。)【体状相类诗】过于本为脉名长,弦则非然但满张。弦脉与长争较远,良工尺度自能量。(实、牢、弦、紧皆兼长脉。)【主病诗】长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳。若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。 (长主有余之病。) (十)短 (阴) 短脉,不及本位(《脉诀》)。应指而回,不能满部(《脉经》)。(戴同父云:短脉只见尺寸,若关中见短,上不通寸,下不通尺,是阴阳绝脉,必死矣。故关不诊短。黎居士云:长短未有定体,诸脉举按之,过于本位者为长,不及本位者为短。长脉属肝宜于春,短脉属肺宜于秋。但诊肝肺,长短自见。短脉两头无,中间有,不及本位,乃气不足以前导其血也。)【体状相类诗】两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难。短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。 (涩、微、动、结皆兼短脉。)【主病诗】短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神。浮为血涩沉为痞,寸主头疼尺腹疼。(《经》曰:短则气病,短主不及之病。) (十一)洪 (阳) 洪脉,指下极大(《脉经》)。来盛去衰(《素问》)。来大去长(《通真子》)。(洪脉在卦为离,在时为夏,在人为心。《素问》谓之大,亦曰钩。滑氏曰:来盛去衰,如钩之曲,上而复下。应血脉来去之象,象万物敷布下垂之状。詹炎举言如环珠者,非。《脉诀》云:季夏宜之,秋季、冬季,发汗通阳,俱非洪脉所宜,盖谬也。)【体状诗】脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时。若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。【相类诗】洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜。欲知实脉参差处,举按弦长愊愊坚。(洪而有力为实,实而无力为洪。) 【主病诗】脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居。胀满胃翻须早治,阳虚泄痢可踌躇。 寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪。肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。(洪主阳盛阴虚之病,泄痢、失血、久咳者忌之。《经》曰:形瘦脉大多气者死。曰:脉大则病进。) (十二)微 (阴)微脉,极细而软,按之如欲绝,若有若无(《脉经》)。细而稍长(戴氏)。(《素问》谓之小。又曰:气血微则脉微。)【体状相类诗】微脉轻微潎潎乎,按之欲绝有如无。微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。(轻诊即见,重按如欲绝者,微也。往来如线而常有者,细也。仲景曰:脉潎潎如羹上肥者,阳气微;萦萦如蚕丝细者,阳气衰;长病得之死,卒病得之生。)【主病诗】气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓。男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。 寸微气促或心惊,关脉微时胀满形。尺部见之精血弱,恶寒消瘅痛*。(微主久虚血弱之病,阳微恶寒,阴微发热。《脉诀》云:崩中日久肝阴竭,漏下多时骨髓枯。) (十三)紧 (阳)紧脉,来往有力,左右弹人手(《素问》)。如转索无常(仲景)。数如切绳(《脉经》)。如纫箄线(丹溪)(紧乃热为寒束之脉,故急数如此,要有神气。《素问》谓之急。《脉诀》言:寥寥入尺来。崔氏言:如线,皆非紧状。或以浮紧为弦,沉紧为牢,亦近似耳。)【体状诗】举如转索切如绳,脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。【相类诗】见弦、实。【主病诗】紧为诸痛主于寒,喘咳风痫吐冷痰。浮紧表寒须发越,沉紧温散自然安。 寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉。尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。(诸紧为寒为痛,人迎紧盛伤于寒,气口紧盛伤于食,尺紧痛居其腹。中恶腹紧,咳嗽沉紧,皆主死。) (十四)缓 (阴)缓脉,去来小快于迟(《脉经》)。一息四至(戴氏)。如丝在经,不卷其轴,应指和缓,往来甚匀(张太素)。如初春杨柳舞风之象(杨玄操)。如微风轻飐柳梢(滑伯仁)(缓脉在卦为坤,在时为四季,在人为脾。阳寸、阴尺,上下同等,浮大而软,无有偏胜者,平脉也。若非其时,即为有病。缓而和匀,不浮、不沉,不疾、不徐,不微、不弱者,即为胃气。故杜光庭云:欲知死期何以取?古贤推定五般土。阳土须知不遇阴,阴土遇阴当细数。详《玉函经》。)【体状诗】缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅飐轻风。欲从脉里求神气,只在从容和缓中。【相类诗】见迟脉。【主病诗】缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚。上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。 寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚。神门濡泄或风秘,或是蹒跚足力迂。(浮缓为风,沉缓为湿,缓大风虚,缓细湿痹,缓涩脾薄,缓弱气虚。《脉诀》言:缓主脾热口臭、反胃、齿痛、梦鬼诸病。出自杜撰,与缓无关。) (十五)芤 (阳中阴)芤脉,浮大而软,按之*空,两边实(《脉经》)。中空外实,状如慈葱。(芤,慈葱也。《素问》无芤名。刘三点云:芤脉何似?绝类慈葱,指下成窟,有边无中。戴同父云:营行脉中,脉以血为行,芤脉中空,脱血之象也。《脉经》云:三部芤脉,长病得之生,卒病得之死。《脉诀》言:两头有,中间无,是脉断截矣。又言:主淋沥、气入小肠。与失血之候相反,误世不小。)【体状诗】芤形浮大软如葱,边实须知内已空。火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。【相类诗】中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼。芤更带弦名曰革,芤为失血革血虚。【主病诗】寸芤积血在于胸,关里逢芤肠胃痈。尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。 (十六)弦 (阳中阴) 弦脉 ,端直以长(《素问》)。如张弓弦(《脉经》)。按之不移,绰绰如按琴瑟弦(巢氏)。状若筝弦(《脉诀》)。从中直过,挺然指下(《刊误》)。【体状诗】 弦脉迢迢端直长,肝经木王土应伤。怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。【相类诗】 弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹。紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。【主病诗】 弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身。浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。 寸弦头痛膈多痰,寒热真假察左关。关右胃寒心腹痛,尺中阴疝脚拘挛。