T3 T4正常，TSh10，高于正常值，TG TPo也高于正常值，但目前没有任何症状，怀疑是甲减
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发布时间：2023-09-07 14:13
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热心网友
时间：2023-09-15 15:10
机体是一个整体，如果甲状腺本身缺乏甲状腺素，那么甲状腺的上级中枢-脑垂体，就会受到反馈信号的刺激，脑垂体会增加促甲状腺素（TSH）的分泌，这样增多的TSH刺激甲状腺多分泌一些甲状腺素，这是一个代偿机制。您这个化验单就是如此，促甲状腺素TSH比正常人高出一倍（当然这个是按照*来说的，新生儿尤其是刚出生2-3天的，那么TSH一般是比*要高一些的，就是几个月的小婴儿到1-2岁的小孩也比*要高一点）。你试想一下，在这么明显升高的促甲状腺素（TSH）的刺激下，血液中的甲状腺素水平（T3 T4)还只在正常范围，那么不是说明其甲状腺本身分泌甲状腺素的能力大打折扣吗？！
至于说TGAb TPOAb（我这里想说的是，估计您漏掉了Ab），这是自身抗体，如果明显升高，那么说明存在自身免疫损伤，当然如果略微高于参考范围一丁点，那么也就没法说了。为什么说你漏掉了Ab（antibody抗体的意思)因为一般TG（甲状腺球蛋白）还有检查的，但TPO(甲状腺过氧化物酶）本身这一般我没看到有常规化验检查的。
另外，所谓亚临床甲减，就是甲减自己还处于代偿状态，当然也不完全排除一过性的甲减，比如亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，TPOAb也可以升高的，也可以出现一过性甲减（往往在一过性甲减前还出现一过性甲亢）。因为代偿，那么血液中的甲状腺素水平勉强还维持正常水平，因此不会出现明显症状的。但如果甲减持续发展，那么代偿机制也是会失去的，你可以看到TSH进一步升高，在TSH进一步升高后，终究代偿失效，然后血液中的T3T4水平维持不住，还是会下降了的
对于这样的情况，我们需要区分不同状态，比如如果是妊娠妇女，因为考虑到甲减对于胎儿智力可能有不利影响，那么我们不管如何，都是补充甲状腺素维持甲状腺功能正常化。如果是新生儿，第一刚才说了，因为参考范围不同，需要重新检验一下，另外也因为考虑到新生儿神经系统发育关键时期，对于这样的如果发现T3 T4复查以后还是在参考范围中线下，那么还是建议积极补充甲状腺素的
但如果是一般的*，那么这样的情况，我们则完全可以等待观察一下的。因此对于这样的情况，我们是需要临床医生根据实际区别对待的
