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太平洋手术安全意外伤害保险如何进行理赔报案?

发布网友 发布时间:2022-04-19 14:12

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热心网友 时间:2023-07-28 02:29

太平洋保险怎么理赔?
太平洋保险理赔流程是:

1.报案:被保险人发生保险事故后,还需要及时通知保险公司,进行报案;

2.被保险人/受益人根据保险公司要求准备好理赔所需材料,比如医疗费用报销一般需要住院医疗费用清单、住院医疗费用*、住院小结,身故保险金理赔一般需要准备死亡三证;

3.太平洋保险公司理赔部接到理赔材料后,会马上立案;

4.如果发生的是重大事故或者有异常的事故,保险公司还会派遣专人进行调查;

5.调查员根据保险公司要求展开调查,调查方式包括但不限于:调查被保险人的门急诊病历、住院记录、医保使用记录、体检记录;

6.理赔员对材料进行审核,确定被保险人发生的事故是否属于保险责任的范围,并计算赔付金额;

7.理赔员将审核的意见和结论上报,若案件调查后也无异常,则会由专人签批;

8.签批同意后即可通知被保险人/受益人领取理赔款,若案件有异常或材料有异常,则会下发拒赔通知单。
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