疿汗疹简介

发布网友发布时间：2023-08-13 09:59

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热心网友时间：2023-08-25 10:13

1 拼音

fèi hàn zhěn

2 英文参考

miliaria [湘雅医学专业词典]

miliaria [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

miliaria [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

3 概述

疿汗疹又名痱疮[1]，即痱子[1]。

痱子（miliaria[2]）为病名[1]。见《中医临证备要》、《圣济总录》卷一百三十八。即痱疮（《圣济总录》卷一百三十八）[1]，又名疿汗疹[1]、疿疮（《太平圣惠方》卷九十一）、沸子（《诸病源候论》卷三十五）。是指因汗出不畅，以皮肤出现针头大小红疹或小疱，灼热瘙痒为主要表现的皮肤疾病[3]。多见于炎夏，以小儿肥胖人易患[1]。好发于头面、颈项、腹、背、肩、股等处[1]。

疿汗疹相当于西医的红色粟粒疹[1]。

4 疿汗疹的病因病机

疿汗疹是由于暑湿蕴蒸，汗泄不畅所致[1]。导致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起。

5 疿汗疹的症状

疿汗疹多见于炎夏，以小儿肥胖人易患[1]。好发于头面、颈项、腹、背、肩、股等处[1]。皮肤汗孔处发生密集如粟米样的红色丘疹，迅速变为小水泡或小脓泡，自觉瘙痒及灼热感，常因搔抓而继发感染引起痱毒（汗腺炎）[1]。

疿汗疹以小丘疹、小水疱为特征性损害。好发于夏季，主要见于排汗调节功能较差的儿童和长期卧床病人。病情与气候密切相关，气温高、湿度大时，皮损增多，气候转凉，皮损逐渐消退。由于瘙痒而过度搔抓可致继发感染，发生毛囊炎、疖或脓肿。

5.1 红痱

1.基本损害为针头大尖顶的丘疹或丘疱疹，周围绕以红晕，呈密集排列，但不融合；

2.多发于额、颈、胸、背、肘窝、国窝等部位；

3.自觉有痒和灼热感；

4.主要发生于小儿或儿童。

5.2 白痱

1.皮损为非炎症性针头大小、半透明水疱，疱壁薄，轻擦易破；

2.好发于躯干部，尤其是*；

3.无自觉症状；

4.多见于高热且大量排汗者，或长期卧床病人。

6 疿汗疹的诊断

6.1 红痱

1.高温、闷热天气发病；

2.皮损为针状大小的炎症性丘疹和丘疱疹，密集而不融合；

3.好发前额、鼻、颈胸、背等处。

6.2 白痱

1.高热而大量出汗患者或长期卧床患者发病；

2.皮损为非炎症性针头大、薄壁、半透明水疱，无症状；

3.好发于胸腹部。

6.3 辅助检查

无需其他检查，一般临床即可确诊。

7 疿汗疹的辨证分型

7.1 暑湿证

痱子·暑湿证（miliaria with summerheatdampness pattern）是指暑湿浸淫肌肤，以丘疹密集潮红，瘙痒，伴身热、心烦口渴，大便干，尿短赤，舌质红，舌苔薄白或黄，脉滑或数为常见症的痱子证候[3]。

7.2 热毒证

痱子·热毒证（miliaria with heattoxin pattern）是指热毒炽盛，蕴于肌肤，以发病急骤，瘙痒无休，丘疹小疱迅速转化为脓疱，身热口渴，便干溲赤，舌质红绛，舌苔少或黄，脉弦滑或数为常见症的痱子证候[3]。

8 疿汗疹的治疗

8.1 治疗原则

1.保持室内通风凉爽，勤洗澡；保持皮肤清洁、干燥；

2.避免搔抓，勿用肥皂洗擦；

3.可服清热、利湿、解暑的中药或制剂；

4.可外用消炎、止痒制剂；

5.继发感染者可使用抗生素。

8.2 用药原则

1.痱子一般外用消炎止痒制剂即行；

2.可同时服清热解暑的中药或中药制剂；

3.有继发感染者可使用抗生素。

8.3 方药治疗

痱子治宜清暑解毒利尿[1]。可内服清暑汤或绿豆汤（绿豆煮熟、薄荷煎汤，加糖）代茶饮[1]。外用可以六一散或痱子粉外扑[1]。

8.4 疗效评价

1.治愈：皮疹消退、症状消失、无新发疹；

2.好转：皮疹大部分消退，症状改善，无新发皮疹；

3.未愈：仍不断有新发皮疹出现，症状无改善。