如果氨气中毒,几天都没醒,最严重的后果是什么??? 急急
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发布时间：2023-08-22 06:02
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时间：2024-11-07 07:09
高压氧治疗】
1．治疗原理氨中毒病人能否进行高压氧治疗曾有争论。有人顾虑在加压过程中可能将呼吸道分泌物或脱落物压入支气管、肺泡内，堵塞气道和加重感染，因而认为氨中毒不宜进行高压氧治疗。笔者认为当病人处于严重缺氧、肺水肿、脑水肿、休克的危险阶段，如不及时纠正缺氧，控制肺水肿、脑水肿、休克，会很快危及生命。此时只有进行高压氧治疗才能迅速纠正缺氧，控制肺水肿、脑水肿，打破恶性循环，给机体恢复创造条件和争取足够的时间。高压氧治疗原理：
（1）迅速纠正组织缺氧：氨中毒引起的支气管、肺泡的损伤，肺水肿使肺的通气和换气功能发生障碍，动脉血氧分压（PaO2）可低于8.0kPa（60mmHg）以厂，甚重者低至4kPa （30mmHg），造成机体严重缺氧。在这种情况下，采用常压下鼻管吸氧，动脉血氧分压不会高于8.0～9.3kPa（60～70mmHg），而在高压环境中呼吸纯氧，动脉血氧分压很容易提高到13．3～26．6kPa （100～200mmHg）以上。这样可以迅速纠正组织的缺氧状态。改善组织有氧氧化，增加能量供应，纠正组织酸中毒。
（2）高气压下呼吸道内气泡体积缩小或破碎，呼吸道内泡沫减少，保持呼吸道通畅。
（3）高压氧可以降低颅内压力，可防治脑水肿。
（4）高气压可以防治肺水肿。
（5）高压氧可以控制休克。
（6）高压氧下可以迅速改善各器官的缺氧，加速各脏器的修复，如心、肝、肾、脑等。
2．洽疗方法与注意事项由于氨中毒一般病情凶险、危重，呼吸道粘膜损伤重，创面较深，分泌物和脱落物有堵塞呼吸道的危险。因此：
（1）治疗压力不宜过高，以0.2MPa为宜。升压时间适当延长至40～50分钟，以免压力变化剧烈，呼吸道被脱落物堵塞。减压时间也应相应延长40～50分钟。稳压时间不变，吸氧时间不能随意延长。
（2）进行高压氧治疗时应有医护人员陪舱监护，应备好气管插管、气管切开物品；备好吸痰器及大空针。在舱内不应中断常规治疗。
（3）首次高压氧治疗后，如果缺氧纠正不满意，肺水肿、脑水肿未控制，可在门小时以后再进行一次高压氧治疗。
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时间：2024-11-07 07:10
空气中氨的浓度达多少就易中毒？
氨是无色而有刺激气味的碱性气体。主要用于皮革、染料、化肥、制药等工业的冷冻剂，常由意外事故而吸入中毒。空气中氨气浓度达500-700mg/m时，可发现呼吸道严重中毒症状。如达3500-7500mg/m时，可出现“闪电式”死亡。
如何判断氨气中毒？
有接触氨气、氨水的病史，根据下列症状容易判定。
1、吸入中毒：口、服、鼻有辛辣感觉，咳嗽、流泪、流涎、胸痛、胸闷、呼吸急促、有氨味；甚者皮肤糜烂、水肿、坏死，肺水肿，喉痉挛，呼吸困难等。
2、皮肤接触：可见皮肤红肿、水疱、糜烂、角膜炎等。
当氨气中毒如何急救？
急救措施：如发生氨中毒，病人不必惊慌，要保持安静．医务人员应将病人立即移到新鲜空气流通处，缺氧患者要吸入氧．如有皮肤和眼睛大量接触氨水的，速用大量清水冲洗．再用４％的硼酸水冲洗眼睛，并涂金霉素眼膏，以免继发*染．速送医院抢治。
如何预防氨气中毒？
1、运输时应有严格管理和防护。
2、加强宣传，提高防护、急救知识
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时间：2024-11-07 07:10
1 现场抢救 立即撤离中毒现场,移至空气新鲜处,保持呼
吸道通畅、吸氧,并迅速脱去污染的衣服,注意保暖。紧急运送
至医院做进一步救治。
2 迅速清洗皮肤黏膜,阻止氨继续吸收 氨腐蚀性强,可使
组织蛋白变性、脂肪组织皂化,造成溶解性坏死,致使病变向深
部发展。对中毒者应立即用流动清水持续冲洗污染的皮肤,尤
其在皮肤皱褶处,可加用2 %醋酸冲洗,面积大者可用流动水淋
洗或浸于浴盆内冲洗。
3 眼睛损伤的病人及时冲洗 用大量清水或2 %硼酸冲洗,
时间不少于30 min。然后用氯霉素眼药水、可的松眼药水交替
点眼和四环素眼膏涂眼,以减轻损伤和防止继发感染。一般不
强调使用中和剂,因为等待中和剂会延误抢救时机或中和时产
生热而加重损伤。如一时难以取得硼酸水可用自来水加适量食
醋冲洗,亦可单用饮用水冲洗。
4 呼吸系统损害 给予早期、足量、短程糖皮质激素为主的
综合治疗。呼吸道损伤者畅通呼吸,减少炎性渗出,静脉注射山
莨菪碱、阿托品及雾化吸入氨茶碱、地塞米松、α- 糜蛋白酶、阿
米卡星等减少呼吸道分泌物1 。对中度以上中毒病人,注意防
治支气管黏膜坏死引起的急性窒息或肺不张。此种情况一般在
中毒3 d～7 d 发生,护理人员应特别注意。严重喉头水肿、呼吸
困难者急诊行气管切开并用呼吸机辅助呼吸。加强气管切开护
理,保持气道通畅,有痰时随时吸引。对下呼吸道不易吸取的分
泌物或坏死脱落组织可借助喉镜、纤维支气管镜下吸取或夹取,
解除通气障碍。同时注意防治气胸和纵隔气肿,慎用正压通气。
肺水肿防治与护理: ①吸氧,保持呼吸道通畅; ②早期足量应用
地塞米松; ③氨茶碱缓慢静脉输注; ④早期应用抗生素,防治感
染; ⑤维持水、电解质平衡和能量供给。
5 消化道症状的护理 服用鸡蛋清、牛奶等润滑剂,以减轻
刺激,并用稀醋酸漱口。
6 密切监护,防止心、肝、肾损伤 重度氨中毒可致多系统多
器官损害,因此应严密观察病情变化,加强心、肝、肾损害的防
治,必要时对心、肝、肾功能进行动态监测。保持病室内空气新
鲜、加强消毒隔离,保持安静、减少人员流动,加强护理等。
7 心理护理 病人发生急性中毒,出现焦虑、恐惧、紧张、抑
郁等不良情绪,护理人员应及时安慰病人并向其宣教氨中毒无
蓄积作用,并告知治疗进展与效果,使其积极配合治疗,争取最
佳疗效。对与氨密切接触者进行预防氨中毒的卫生宣教工作,
嘱其工作时应严格按操作规程进行,加强个人防护。如患有慢
性支气管炎、支气管扩张、哮喘等疾病者,建议不宜从事氨作业。
轻度中毒,中度中毒, 重度中毒(仅供参考)
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时间：2024-11-07 07:11
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时间：2024-11-07 07:11
