发布网友 发布时间:2022-04-25 13:07
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热心网友 时间:2024-04-26 11:20
三叉神经的分布:
三叉神经是脑神经中最大者,是口腔颌面部主要的感觉神经和咀嚼肌的运动及本体感觉神经。有三条分支,分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经。
1.眼神经为感觉神经
经眶上裂出颅,主要分布于泪腺、眼球、眼睑、前额皮肤和部分鼻黏膜。
2.上颌神经为感觉神经
根据其行程可分为四段:
(1)颅中窝段:发出脑膜中神经,分布于硬脑膜。
(2)翼腭窝段:发出颧神经、翼腭神经(包括鼻腭神经和腭前、腭中、腭后神经)和上牙槽后神经。
(3)眶下管段:上颌神经进人眶下裂后改称眶下神经。发出上牙槽中神经和上牙槽前神经。
(4)面段:丁眶下孔处发出睑下支、鼻内侧支、鼻外侧支和上唇支。
3.下颌神经
为混合性神经,是三叉神经中最大的分支。经卵圆孔出颅,发出如下分支:
(1)脑膜支(棘孔神经):分布于硬脑膜。
(2)翼内肌神经:分布于翼内肌。
(3)颞深神经:分布于颞肌。
(4)咬肌神经:分布于咬肌。
(5)翼外肌神经:分布丁翼外肌上下头。
(6)颊神经(颊长神经):分布于下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜皮肤。
(7)耳颞神经:主要分布于颞下颌关节、外耳道、腮腺、颞区皮肤等。
(8)舌神经:主要分布于下颌舌侧牙龈、舌前2/3及口底黏膜、舌下腺等。
(9)下牙槽神经:主要分布于下颌牙及牙龈、下颌舌骨肌、二腹肌前腹等。
三叉神经的分支及分布:
自三叉神经结向前发出三支由周围突组成的三条大的分支,至内向外依次为眼神经、上颌神经及下颌神经。
眼神经
三叉神经【外侧面】眼神经(n.ophthalmicus)在三支中最小,只含有一般躯体感觉纤维,眼神经向前进入海绵窦外侧壁,经眶上裂入眶,分布于额顶部、上睑和鼻背皮肤,以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜)。
(1) 泪腺神经细小,沿眶外侧壁、外直肌上缘前行至泪腺分布于泪腺和上睑的皮肤。
(2) 额神经较粗大,位于上睑提肌的上方,分2~3支,其中眶上神经较大,经眶上切迹,分支分布于额顶部皮肤。
(3) 鼻睫神经在上直肌的深面,越过视神经上方达眶内侧壁。此神经分出许多分支,分别分布于眼球、蝶窦、筛窦、下睑、泪囊、鼻腔粘膜和鼻背皮肤。
上颌神经
上颌神经(n.maxillaris) 也是一般躯体感觉神经,自三叉神经节发出后,立即进入海绵窦外侧壁,之后经圆孔出颅,进入翼腭窝,再经眶下裂入眶,续为眶下神经。上颌神经分支分布于上颌各牙、牙龈、上颌窦、鼻腔和口腔的粘膜以及睑裂间的面部皮肤以及部分硬脑膜。
(1) 眶下神经为上颌神经的终支,通过眶下沟、眶下管、出眶下孔至面部,分为数支分布于下睑、鼻翼和上唇的皮肤。
(2) 颧神经在翼腭窝内发出,经眶下裂入眶,穿眶外侧壁至面部,分支分布于颧、颞部皮肤。颧神经在行程中发出由副交感节后神经纤维组成的小支与泪腺神经吻合,此支进入泪腺,控制泪腺分泌。
(3) 上牙槽神经分为上牙槽前、中、后支。后支有2~3支,在翼腭窝内自上颌神经发出后,穿上颌骨体后面进入骨质。医学教|育网搜集整理上牙槽前、中支从眶下神经分出,三支在上颌牙槽骨质内吻合,形成上牙丛,分支分布于上颌窦,上颌各牙和牙龈。
(4) 翼腭神经也称神经节支,为2~3条神经分支,从上颌神经主干行经翼腭窝上方的一段发出,向下连于翼腭神经节,后分布于腭部和鼻腔的粘膜以及腭扁桃体。
下颌神经
下颌神经(n.mandibularis)为混合神经,是三支中最粗大的分支。自三叉神经节发出后,经卵圆孔出颅腔达颞下窝,立即分为许多支。其中特殊内脏运动纤维支配咀嚼肌。一般躯体感觉纤维分布于下颌各牙、牙龈、舌前2/3和口腔底粘膜以及耳颞区和口裂以下的面部皮肤。
(1) 耳颞神经以两根起始,向后包绕脑膜中动脉后合成一干,穿入腮腺实质内,与颞浅动脉伴行,向上分支布于耳廓前面和颞区皮肤以及腮腺。
(2) 颊神经沿颊肌外面前行,穿此肌后分布于颊粘膜以及颊区直至口角的皮肤。
(3) 舌神经在下牙槽神经的前方,经翼外肌深面下行,途中有面神经的鼓索从后方加入此神经。此后越过翼内肌浅面到达下颌下腺的上方,再沿舌骨舌肌的表面行至舌尖。舌神经分支分布于口腔底和舌前2/3的粘膜,接受一般躯体感觉的刺激。
(4) 下牙槽神经为混合神经,含一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维。下牙槽神经在舌神经的后方,沿翼内肌的外侧面下行,其中的特殊内脏运动纤维分出分支,支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹。一般躯体感觉纤维经下颌孔入下颌管。在下颌管内分支构成下牙丛,分支分布于下颌各牙和牙龈。其终支自颏孔穿出称颏神经,分布于颏部及下唇的皮肤和粘膜。
(5) 咀嚼肌神经为特殊内脏运动神经,分数支支配所有咀嚼肌。
热心网友 时间:2024-04-26 11:21
三叉神经痛的位置较为明确,三叉神经主要支配面部、额部的感觉,部分咀嚼功能也通过三叉神经来支配。三叉神经引起的疼痛从它支配区可以看出,可能是面部包括口角、唇角、眼角等部位,下颌角受到刺激后也可引起非常剧烈的疼痛,这样一些反应可诊断三叉神经痛。三叉神经痛疼痛的部位主要发生在面部,并且疼痛非常剧烈,大部分人难以忍受。热心网友 时间:2024-04-26 11:21
三叉神经痛发生部位主要在第二支三叉神经痛发生部位部位在颊部、上唇和齿龈,而硬腭疼痛者很少见。第三支的疼痛部位在下唇、齿龈,涉及舌部者较少。第二和第三支的疼痛可沿其分支向颞部房舍,比较有规律性。疼痛也可较长时间局限于一支分布区域。疼痛的扩散不呈跳跃式,如第三支痛不会越过第二支而到第一支痛。疼痛亦不越过中线,即使双侧患者,一侧发作时也不越过对侧。热心网友 时间:2024-04-26 11:22
三叉神经痛的位置较为明确,三叉神经主要支配面部、额部的感觉,部分咀嚼功能也通过三叉神经来支配。三叉神经引起的疼痛从它支配区可以看出,可能是面部包括口角、唇角、眼角等部位,下颌角受到刺激后也可引起非常剧烈的疼痛,这样一些反应可诊断三叉神经痛。热心网友 时间:2024-04-26 11:23
三叉神经痛指的是颜面部闪电式的剧烈疼痛,可重复出现和在一天内多次发作,而且可被洗脸、刷牙等动作诱发。发作部位是三个神经叉的分布区,包括额部、眼睑上唇到面颊的部位、下唇下齿槽部分。