市职工医保住院报销比例
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发布时间：2022-04-24 09:34
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时间：2022-06-18 12:45
一、住院报销比例
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
二、门诊报销比例
上了城镇职工基本医疗保险后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
三、住院起付标准
*含*以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元职工医保报销比例2016。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。
四、报销范围
门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
以下项目不在城镇职工医疗保险报销范围内：
1.服务项目类。
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别*等特需医疗服务。
2.非疾病治疗项目类。
(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
(2)各种减肥、增胖、增高项目。
(3)各种健康体检;
(4)各种预防、保健性的诊疗项目;
(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
3.诊疗设备及医用材料类
职工生产，门诊与住院的医疗费用报销比例是不同的，并且它们都有起付标准，超过这个标准，才可以报销医疗费用。并不是所有的医疗项目都可以获得报销，如美容项目、体检、医疗鉴定等项目的花费，医保都不会给予报销。
职工医保住院报销比例2024标准
1、职工住院花费在1300元-3万元之间的，报销比例为85%。2、职工住院花费在3万元-4万元之间的，报销比例为90%。3、职工住院花费在4万元-10万元之间的，报销比例为95%。4、职工住院花费在10万元-30万元之间的，报销比例为85%。职工医保住院报销流程：1、就医前准备。参保人员应携带医疗保险卡，并在就...
职工医保住院报销比例
职工医保住院报销比例一般为50%至95%之间，具体比例取决于多种因素，如医院级别、治疗项目、医保政策等。二、详细解释 1. 医院级别：不同级别的医院，其住院费用报销的比例也会有所不同。一般来说，社区医院或基层医疗机构的报销比例会较高。2. 治疗项目：住院期间进行的各项治疗、手术、药品等费用，在...
医保报销比例到底是多少
1、职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85%。2、三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成，报销比例为一级医院报销比例为65%，二级医...
职工医保住院报销比例是多少?
职工医保住院报销比例会根据住院费用的高低、在职职工和退休职工进行划分，一般住院费用在一千三百元至三万元之间的，在职职工的住院报销比例是80%，退休职工的报销比例是85%。住院费用在三万元至四万元之间的，在职职工的住院报销比例是85%，退休职工的报销比例是90%。住院费用在四万元至十万元之间的，在职...
职工医保住院报销比例是多少
职工医保的住院报销比例根据医疗机构级别和医疗费用范围有所不同。在一级医院，报销比例为65%。在县（市）二级医院，医疗费用在6000元以下报销65%，超过6000元则按80%的比例报销。在县级三级医院，600元以上的费用报销比例在65%，高于6000元报销80%。而在市级三级医院，医疗费用在12000元以下报销55%，...
市直职工医保报销比例
市直职工医保报销比例具体如下：1、职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85%；2、三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%；3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成，报销比例为...
工人医保报销比例
职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分：职工住院花费在1300元-3万元之间的，报销比例为85%；职工住院花费在3万元-4万元之间的，报销比例为90%；职工住院花费在4万元-10万元之间的，报销比例为95%；职工住院花费在10万元-30万元之间的，报销比例为85%；二、职工医保是以员工上一年的月平均工资为...
职工医保住院报销比例是多少?
一、职工医保住院报销比例是多少职工医保住院保险一般是分段报销的，不同费用其对应的报销比例也会存在差别。以三级医疗机构为例，住院医疗起付线标准之上的报销比例在85%左右，医疗费用越高，其对应的报销比例也会更高一些，报销90%以上的情况也是有的。医疗保险虽然是我国统一建立的保障制度，但不同地区的...
市职工医保住院报销比例
法律分析：职工医保住院报销比例:1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付；4.退休人员在上述支付...
职工医保和居民医保住院报销差多少
职工医保是按照职工的工资做为缴费基数的，单位缴8%，个人4%，大概一年得2000多元。城市居民医保每年缴150-250之间，这个数字各个地方有不同。不同的医保 它们住院报销有以下几个差别：报销的比例是不一样的。根据你在哪里住院、住什么医院，职工医保能报销60%-85%之间，城镇居民医保能报销大概在50%-...
