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职工医保住院报销流程

发布网友 发布时间:2022-04-24 09:34

我来回答

2个回答

热心网友 时间:2022-06-18 12:45

①定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

②医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

③经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;

④急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、*、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。


法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

热心网友 时间:2022-06-18 12:45

付费内容限时免费查看回答江门市医保待遇包括住院待遇、普通门诊待遇、门诊特定病种待遇、个人账户待遇、大病保险待遇等。

报销材料

住院报销:

(1)收费收据原件;

(2)收费明细单原件(总清单);

(3)本次住院病历(含封面)及出院小结原件、复印件;

(4)疾病诊断证明书原件;

(5)属医技类的费用(如CT、MRI等),还须提供检查诊查报告单原件及复印件(如检查作定位需要,则需提供定位证明并加具公章);

(6)身份证原件及复印件(未成年人如无身份证则提供户口簿及复印件)

(7)IC卡原件及复印件[如无IC卡需提供本人银行卡或存折(结算账户)];

(8)其他:住院期间使用蛋白类或血液类制品需提供病危通知书,住院期间到外院检查治疗需提供医院证明、收费收据和清单、相关报告单;其他:因交通事故住院需提供*交通管理部门证明,因意外事故住院需提供相关证明,宫外孕等疾病需提供计生部门的证明;

门诊报销:

本人社会保障卡(医保卡)和身份证。

报销流程

住院报销:

2个月内带上述资料参保地社保经办机构医保待遇核发窗口办理报销。

门诊报销:

1、参保人在定点医疗机构住院48小时内、门诊就医时需向医疗机构提交本人社会保障卡和身份证。

2、在非定点医疗机构就医,参保人(或家属)应在入院(或就诊时)2个工作日内向所属社保经办机构申报备案,并在出院(或就诊)后2个月内办理报销。

3、出生后3个月内参保的新生儿,参保前发生的医疗费用在参保后2个月内办理报销手续。

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提问没有完全解决,

我现在在医院是不是可以直接报销?

回答你是本地可以直接报销,待遇你可以看上面了解一下。

医保报销的流程是怎样的

医保报销的流程是:1、持卡住院的:持社保卡办理入院登记,出院结算时直接办理报销手续。2、无卡住院的:参保人无卡期间须住院治疗的,需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后才能办理住院手续,出院时暂不结算,待有卡后再持卡到所住医院办理费用结算手续。【法律依...

职工医疗费用怎么报销

二、医疗费用报销的流程 1.就医结算:职工在就医时,应携带有效的医保卡,以便在医疗机构直接结算。医疗机构会根据医保政策,对符合规定的医疗费用进行直接结算,职工只需支付个人负担部分。2.收集报销材料:对于未能直接结算的医疗费用,职工需要收集相关的报销材料。这些材料通常包括医疗费用发票、诊断证明、...

职工医疗保险住院怎么报销?

一、职工医疗保险住院怎么报销 1.选择合作医院:在住院前,请确保您选择的医院是与您的职工医疗保险合作的医院。不同的保险计划可能有不同的网络医院,需要根据保险公司提供的网络医院列表进行选择。2.住院登记和准备文件:在入院时,您需要按照医院的要求进行登记。同时,携带必要的文件和文件副本,例如医疗...

职工医保住院报销比例2024标准

职工医保住院报销流程:1、就医前准备。参保人员应携带医疗保险卡,并在就医前向定点医院出示以证明参保身份。2、住院登记。在办理住院手续时,参保人员需告知医院自己是医保患者,并在入院后的48小时内办理医疗保险登记手续。3、住院期间管理。住院期间,需随身携带身份证或社保卡,不可随意离院,以备医保...

职工医保住院报销流程是什么?

一、职工医保住院报销流程是什么参保患者前往医保定点医疗机构进行治疗——住院的三个工作日内要在医疗机构的医保办进行登记备案——出院时可以直接携带相关材料前往医疗机构医保办结算报销。参保患者是因为外伤需要治疗的,那么报销通常需要前往当地的社保经办机构进行办理。参保患者的具体医疗情况不同,其涉及到...

住院医保怎么报销

报销流程:如今简化了报销流程,患者可以直接在医院现场结算。入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。出院时:由医生安排出院,带好入院登记表及身份证到住院收费处办理出院相关费用的结算手续。(1)医生开入院证;(2)收费室缴纳预计总费用30%的预付金;(3)主管病人核实病人身份...

职工住院医保怎么报销

职工住院医保报销流程如下:1、需要个人申请,并填写《单位职工医疗保险门诊登记表》。2、需要提供本人就诊的病历、发票以及药品明细,同时还要医院处方。3、需要办理出院手续,提供相关的证件,还有身份证以及医保卡,然后到医保窗口进行结算。4、持医保卡到医保报销窗口报销。医保报销条件:1、确认参保身份:...

职工医保报销流程详细步骤

职工医保报销流程的详细步骤如下:1、住院患者在区内定点医疗机构住院时,需出示医疗保险卡并交纳一定的门槛费;出院后,到医院的医保结算处办理报销;2、异地住院患者报销时,需携带住院结帐发票、费用明细清单、出院记录、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件等资料,并在5个工作日后凭相关凭据和...

医保报销流程

医保报销流程如下:1、本地住院就医员工生病住院,应在单位缴费所在地医保定点医院住院,住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科,结算时自动报销基本医疗费用;2、外地住院就医因出差或长期在外地工作员工生病,必须是急诊的,可在当地医院住院治疗,但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科...

职工医保报销流程详细步骤

职工医保报销流程详细步骤:就医选择合作医疗机构,携带医保卡,进行就诊登记,支付费用并获取费用清单,准备报销材料,向医保机构提交报销申请,经审核核准后,报销款项发放至指定账户。职工医保报销的详细步骤:1. 就医:当员工需要就医时,首先选择一家合作的医疗机构或医生进行就诊。确保该医疗机构或医生与...

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