胃食管反流病的症状有哪些?胃食管反流病怎么治疗好?
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发布时间：2023-06-24 22:09
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时间：2024-05-09 15:24
1、胃食管反流病的症状
胃食管反流病是多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，是抗反流机制下降和反流物对食管粘膜作用的结果。胃食管反流病由于病程长短不一，病情的轻重有别，受各种因素的影响的不同，临床表现亦不尽一致，可有如下表现症状：
1胸骨后烧灼感：
胸骨后烧灼感又称反流性烧心，为本病的主要症状，多在进食的1小时左右发生，常与体位有关，如弯腰、屈曲、咳嗽、妊娠、腹水，用力排便等姿势迫使胃内压力增加可诱发加重烧心，又称姿势性烧心。亦可因进食过量，摄入浓茶、酒、咖啡、果汁、阿司匹林药物而诱发。并发食管裂孔疝者，上述症状更为典型，同时伴有胃胀、打嗝、嗳气、口腔黏膜灼热感等，在服用制酸类药物后症状可暂时消失，进食过热或过酸*性食物可使病情加重。若服制酸药物后效果不明显，提示胃酸缺乏，则烧灼感的原因主要由于胆汁反流所致。如果严重食管炎有瘢痕形成者，可无或仅轻微烧灼感。中医学认为，发病的机理乃是由于脾胃虚，阴火旺，胃失和降，阴火随胃中之浊气上逆所致。这些离经之火，从中焦逆乘上焦，客于膻中，故临床表现为胸骨后（或称胸骨下）烧灼样感。
2胸骨后或胃脘部疼痛：
本病的疼痛酷似心绞痛或胸膜炎放射至后背、*，甚至耳后，重者为剧烈性刺痛。若反流性食管炎病人出现持续性胸骨后疼痛，甚至放射至颈部，提示穿透性边界溃疡或伴有食管周围炎。当潴留的食物和反流的分泌物被吸入气管和肺时，可出现夜间阵发性呛咳、喘息，甚至窒息等严重后果。引起该病的原因，主要由于情志内伤，饮食失当或劳累过度之故。肝气郁结，失于疏泄调达，气机不畅，横犯脾胃，胸骨后之疼痛，常伴胁肋胀痛，嗳气频繁，每于情怀不舒而诱发，气滞易血瘀，故疼痛较剧。
3反流至咽喉部：
病人述说每于餐后，取前驱位或卧位时，有酸性液体食物入胃，食管反流至口腔，咽部，并多在胸骨下烧灼或发生之前出现。本病的病变部位在上焦与中焦交合之处，属任脉的循行部位。胃气以降为顺，今脾胃虚则肝木克之，使胃气不降而上逆，而任脉之经气亦由中脘上膈至廉泉咽部，故反流性食管炎患者胃中浊气与阴火结合，反流至咽部，而发生反流性慢性咽炎。
4吞咽不利或呕吐：
此二者相互影响，吞咽困难，食下不利，则上逆而呕吐。在病程的早期，由于炎症造成食管局限性痉挛，可发生一时性的吞咽不利，吞咽困难和呕吐。随着病情的发展，至后期阶段由于纤维瘢痕所致的狭窄，可出现持续性吞咽困难和呕吐。
当吞咽困难逐渐加重时，其烧心在频度和程度上逐渐减轻，甚至后期不再有烧心出现。
5特殊类型食管炎：
临床上见有化脓性食管炎时，常表现为胸骨后，颈部疼痛，或吞咽困难和疼痛。若病变广泛时，可出现发热、寒战及周身不适。临床上亦可见到念珠菌性食管炎，此种类型症状轻者仅有咽下困难，轻度吞咽痛，重者可呈现胸骨后疼痛剧烈，甚至畏食，体重减轻，伴厌食，呕吐甚至出血。
胃食管反流病与人们平时的饮食结构和生活习惯密切相关。最好的健康方式就是防患于未然，培养一个良好的生活习惯。提醒患者：减少每餐的进食量，少吃煎、炸及高脂食物，禁烟，禁酒，尽量少吃辣椒、咖啡、薄荷、巧克力等能导致反流的食物。
2、胃食管反流症的病因
联安诊所院长郑乃源今天表示，以往胃食道逆流多是欧洲国家多于亚洲，但分析国际医学文献发现，台湾已赶上欧洲先进国家脚步，台湾逆流性食道炎盛行率为15.6%，居亚洲之冠。
郑乃源表示，胃食道逆流依黏膜受损轻重程度分为ABCD四等级，A型最最轻微，此次分析数据以*为最多超过6成。进一步分析发现，6成以上患者都无明显症状，甚至最严重的D级也有75%的人没有自觉症状，容易轻忽疾病风险。
郑乃源分析，现代人胃食道逆流情况增加跟生活习惯、饮食有关系。很多人爱吃宵夜，但进食时间太接近睡觉时间，胃里面充满食物，刺激胃酸分泌，当胃被撑大，控制食物不要逆流到食道的贲门也会撑大；吃完东西又去睡觉，躺平的时候因缺乏地心引力造成的位差，胃里面的东西就容易逆流。
他说，很多人又喜欢喝咖啡、浓茶，但咖啡、浓茶也会让贲门张力变松，也会增加胃酸分泌。
胃食道逆流危险4大族群，郑乃源表示，从健检结果发现，男性、中壮年、抽烟喝酒、肥胖者是危险4大族群。男性比女性容易胃食道逆流，因男性生活、饮食习惯普遍较不注重，交际应酬、烟酒状况较多；肥胖者则是因为饮食容易过量、负压较大，比较容易逆流。
郑乃源提醒，预防或改善逆流性食道炎最重要的是调整日常的饮食与生活型态，戒烟酒、少咖啡浓茶，维持正常体重；进食顺序应掌握干湿分离原则，先喝汤再吃固体食物，采取温和饮食、少吃刺激性食物，每餐只吃7分饱，睡前3到4小时不进食。
