发布网友 发布时间:2022-04-24 05:56
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热心网友 时间:2023-10-05 06:32
热型在诊断和鉴别诊断上有一定的临床意义。
稽留热:稽留热体温常在 39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但 24 小时内变动不超过 1℃,这种热型可持续数天或数周,退热可渐退或骤退。临床常见于大叶性肺炎、肠伤寒、斑疹伤寒、*等急性发热病的极期。
弛张热:弛张热体温高低不等,昼夜之间体温波动范围较大, 发热时体温可在39℃以上,24 小时内体温差达1.5℃~ 2.0℃或更多, 但最低温度仍在正常体温以上。临床常见于败血症、严重肺结核、脓毒血症、肝脓肿、支气管肺炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、肠伤寒、恶性组织细胞病等。
间歇热:间歇热体温可突然高达39℃以上,先有恶寒或寒战, 经几小时后体温恢复正常,大汗淋漓,以后间歇数小时或 1 ~ 2 日体温又突然升高,反复发作,如此高热与无热交替出现,称为间歇热。临床常见于疟疾,如间日疟或三日疟、化脓性局灶*染、肾盂肾炎等。
消耗热:消耗热体温波动范围比弛张热为显著,24 小时内体温差在3℃~ 5℃。临床常见于败血症、重症活动性肺结核病等。
回归热(再发热):回归热是指体温突然升高可达 39℃以上,持续数日后降至正常,经过若干时间又重新发热,持续数日以后, 又下降至正常,即高热期与无热期各持续若干天,周期性互相交替出现,也称再发热。临床常见于鼠咬热,或在某些发热性疾病的基础上又合并其他发热病。
波状热:体温在数天内逐渐上升至高峰,然后又逐渐下降至微热或常温,不久再发,体温曲线呈波浪式起伏,称为波状热。临床常见于布氏杆菌病、恶性淋巴瘤、胸膜炎、周期热等。
颠倒热:早晨或上午体温较高,下午或傍晚较低,与一般的发热规律(早晨或上午体温较低,而下午或傍晚较高)相反,称为颠倒热。临床上常见于持久性败血症、绿脓杆菌性肺炎,偶可见于肺结核患者。颠倒热也有的白天不热,夜间高热者,如丝虫病。
双峰热:高热体温曲线在 24 小时内有两次小波动,形成双峰,称为双峰热。临床常见于黑热病、恶性疟疾、大肠杆菌败血症、绿脓杆菌败血症等。
(9)双相热:第一次热程持续数天,然后经一至数天的解热期,又突然发生第二次热程,持续数天后完全解热,称为双相热。临床常见于某些病毒*染,如脊髓灰质炎、淋巴细胞性脉胳丛脑膜炎、登革热、麻疹、天花、病毒性肝炎等。
(10)不规则热:发热无一定的规律,持续时间也不一定,称为不规则热。临床常见于流感、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、恶性疟疾、肺结核;也可在疾病过程中有两种或两种以上的发热疾病合并存在时,如大叶性肺炎引起脓胸及败血症等并发症时,热型可由稽留热变为弛张热。另外,发热患者使用某些药物,如解热止痛药、肾上腺皮质激素类药物引起退热, 可使原来的热型变为不规则热型。