煮中药应该注意哪些问题?
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发布时间：2023-06-20 05:30
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时间：2023-06-25 23:48
1、煎药前的浸泡
中药饮片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，即把药物倒入药锅内摊平，然后加常温水浸泡60分钟，轻压药材时水高出药平面约2厘米，以药材浸透为原则。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免*变质，冬季可以长些。特别需要注意的是浸泡中药绝对不能用沸水浸泡。
2、煎药用具
在煎药时，应注意尽量使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢具为佳，忌用铁、铜器。因铁铜类成份性质较为活泼，易与药物中的成份发生反应，影响疗效。
3、煎药火候
火候指火力大小与火势急慢(大火、急火称武火，小火、慢火为文火)。一般未沸前用武火，沸后用文火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干，减慢水分蒸发，有利于有效成分的溶出。至于火候和时间的控制，则主要取决于不同药物的性质和质地，在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。
4、煎药用水
除处方有特殊规定用水以外，一般药物主要用洁净水，以自来水、泉水煎煮即可，但不能用金属离子含量高的矿泉水，因为个别金属离子可以和中药中的有效成分发生化学反应。煎药的水量一般以浸泡药物后水面超过药物3-5厘米为宜。
5、灵活掌握煎药时间
中药煎煮一般要煎煮2～3次，最少应煎两次。但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存留的有效成分较多，可再煎第三遍，改为一日3次服用，以节约中药资源，同时在一定程度上可提高疗效。
由于药物有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再溶出了。因此，只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费，一剂药最好煎煮两次或三次。
治疗一般疾病的中药煎煮以2次为宜，一般先用急火煮沸，水沸后计算煎煮时间，一般为头煎20～30分钟，二煎10～20分钟。
用于治疗感冒的解表中药或清热药宜用武火，时间宜短，煮沸时间为l0～20mi分钟即可，并趁热服用。
用于治疗体虚的滋补中药以3次为宜，头煎为40～50分钟，二煎为20～30分钟，三煎为10～20分钟。
有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药，一般宜文火久煎，使有效成分充分溶出。
6、特殊煎法
①先煎：是指有些药物先于其他药物煎煮,也就是延长某些药物的煎煮时间。一般宜先煎15～30分钟。有矿石、甲骨、贝壳类等，如石膏、龙骨、生牡蜘等，还有某些有毒或作用强的药物如附子、川乌等。
②后下：指有些药物需后于其他药物的煎煮。一般在汤剂煎完前5～10分钟,再加人汤锅中与其他药物煎煮。如薄荷、砂仁等。
③包煎：是指有些药物需用干净的棉布包裹后入煎。如百草霜、车前子等。
④冲服：是指有些药物不需入煎,可直接用煎好的药液或温开水冲服。如:珍珠粉、廖香等。
⑤另煎：是指有些药物不宜与其他药物合煎，需单独煎煮。如人参、西洋参等。
⑥烊化：即溶化或熔化,指有些药物不需直接入煎,可直接用煎好的热药液将其溶化后服用。如阿胶、鹿角胶等。
7、喝中药不能吃什么
1、生冷类食物
此类食物性多寒凉，主要作用为清热解渴，故适合热证疾病。但却易影响胃肠功能，因此虚寒体质者及胃肠病患者，当禁忌。如白萝卜性寒，具有消食、化痰、理气之功效，若体质虚寒及胃肠病患者食之，岂不寒上加寒，胃肠功能更差。
另外，在同时服用人参和其它滋补药时，由于药性相恶，可降低或消除补药之效力，故萝卜与人参不宜同服。
2、发物类食物
“发”者，在很大程度上可以说有促进疾病恶化之意。此类食物均为动风生痰助火之品，由于疾病对食物选择程度的大小不同，其“发”亦有异。此类食物有蘑菇、香蕈、笋、芥菜、南瓜、公鸡肉、猪头肉、母猪肉等。
如肝阳上亢、肝风内动患者当禁吃公鸡肉、猪头肉;疔、疖、疮、痈等皮肤疾患者，当禁吃香蕈、蘑菇、笋、公鸡肉、猪头肉、母猪肉，否则会加速红肿、生脓;有肠胃病者禁吃南瓜，因南瓜含有糖分，多吃会产生较多的酸，对胃肠有刺激。
3、鱼腥类食物
此类食物多为咸寒而腥之品，且含有异性蛋白，易引起过敏反应，多食易伤脾胃并诱发疾病，故脾胃有病者不宜多吃，尤其是过敏体质者更不可食之。
此类食物有黄鱼、鲤鱼、带鱼、蚌肉、虾、螃蟹等，而鲤鱼、沙丁鱼、鲇鱼、黄鱼、螃蟹、黄泥螺最易引起过敏。鱼腥类食物亦属发物。
4、辛辣类食物
此类食物多辛热，有通阳健胃之功效，若过多食用则易生痰动火，散气耗血，故该类饮食仅适合于寒证疾病者，而不适于阴虚阳亢之体及血证、温病、痔瘘、痈疖患者等。
此类食物包括葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒等。如辣椒属热性，若有发热、便秘、尿短赤、口干渴、唇燥、咽喉肿痛、鼻衄、舌质红等热象者食用，必然会加重“上火”症状，从而抵消清热凉血及滋阴药物的功效，故热证病人就诊中医不可同食辣椒。
5、油腻类食物
此类食物包括动物的油脂及油煎、油炸的硬固食物。油腻有损脾胃健运，故凡外感疾病、黄疸、泄泻者当禁忌。油煎、油炸之食物质硬、燥热，不易消化，胃肠有病及“上火”者忌食。
6、酸涩类食物
酸过多则对肠胃有刺激，故胃酸过多、胃肠溃疡患者禁食。涩者，大多含鞣质。如茶叶含有鞣质，而浓茶含量更高，与中草药同服时，可与中草药中某些蛋白质、生物碱、重金属盐结合产生沉淀，这就会影响药物有效成分的吸收，同时对蛋白质等营养物质的吸收也有影响。因此，在服用中草药时，一般不宜与浓茶同服。
