人工呼吸器的使用方法
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发布时间：2022-04-24 05:35
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时间：2023-07-07 02:57
2.呼吸器与患者的连接
（1）面罩法方法简单但不常用，可短期，间断地用于置有胃管的清醒合作的病人或急性呼吸停止的抢救。
（2）气管插管法抢救昏迷、半昏迷病人时常用，效果最好，但维持时间不宜过长（一般不超过72小时）。 3.呼吸器参数的调节
（1）潮气量，即一次气体进入量。一般为8ml/kg，*约500－800ml.
（2）呼吸频率，*一般12－20次/分，小儿酌情增加。
（3）输入压力，即进气时气道内产生的压力。*一般为1.18~2.45kPa（12~25cmH2O）。如气道阻力大肺顺应性差者，应加大压力。
（4）呼吸时间比即每次进气时间与呼气时间的比值……一般采用1：1.5~2.对阻塞性通气障碍者，呼气时间应延长，约为1：2~3，如是*性通气障碍，则应延长进气时间，约1：1~1.5.
（5）供氧浓度，即输入气中氧气的浓度。一般以40%为宜，定压型呼吸器可按需调节。定容型呼吸器则可按以下公式计算：
吸入氧浓度%=[每分钟氧流量（L）×80/每分钟通气量（L）]+20 4.呼吸器运转过程中的观察
（1）输入气体压力的变化压力增高常表示气道阻塞或肺顺应性减低；压力减低应注意进气量不足或漏气，需及时纠正及处理。
（2）进入气量的变化定压型呼吸器的潮气量无数字显示，临床上可根据胸廓的起伏、进气声长短来间接判断。原则上应以血气分析为依据，及时调整气量大小。
（3）呼吸是否合拍即病人是否适应机械通气。如不合拍，应查明原因，通常与痰液阻塞、通气不足有关，应注意气道通畅。若是自主呼吸较强以致不能合拍，可短期过度通气或注射安定10－20mg或吗啡5－10mg以抑制过强自主呼吸。
（4）观察心率、血压、神志改变如心率、血压平衡，神志清醒，躁动减轻，提示呼吸器用得合适，反之，则应检查有无通气不足或过度通气。
（5）血气监测不论何种呼吸器，在控制呼吸期间均应定期复查血气，以判断呼吸器通气是否正常，治疗是否有效。 5.呼吸器的撤离
（1）指征凡病人自主呼吸恢复有力、稳定；神志清楚，咳嗽反射恢复；呼吸衰竭的病因基本控制；血气分析正常或接近正常时，可考虑撤除呼吸器。
（2）步骤首先调整呼吸器有关参数，逐渐降低频率，减少潮气量或进气压力，降低给氧浓度，直到停止氧疗。然后先于白天间歇使用呼吸器，逐渐延长停用呼吸器的时间，直到完全停用。如停用期间出现呼吸困难、紫绀，应及时再用呼吸器，一般呼吸器应用越久，撤离的过程也越长。
