医保个人账户改革引争议!为什么个人账户的钱变少了?赶紧来看看
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发布时间：2023-06-24 09:49
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时间：2024-11-05 18:26
而讨论中，最有争议的点在于个人医保账户每月划入的钱变少了，因此“吃亏”等讨伐声此起彼伏。
那么这次医保个人账户改革究竟改了些什么？个人账户里面的钱变少了，是否真的吃亏了？接下来小编就带大家来详细了解一下。
医保个人账户为什么要改革？
个人账户在我国过去二十多年的医保制度里一直存在，很多人不理解为什么涉及到3亿多职工医保参保人的利益，今年不少地区直接就实施了新政改革，即便此前已有了数年的准备，但这次改革仍超出了很多人的预期，尤其是反对的声音不在少数。
而实际上，随着社会经济的发展和个人医疗需求的变化，建立更加健全的医保制度体系还是很有必要，而这就需要改革来完成。
数据显示，医保基金累计结余中有将近40%是个人账户结余资金，大量的资金结余没有用到实处，显然是一亟待解决的问题。
因此，这次改革的目标就是为了把有限的资金盘活，并用在真正需要的患者身上。
个人医保账户改革为什么钱变少了？
此次改革后，因为单位缴纳的基本医疗保险费不再计入在职职工的个人账户，所以医保个人账户里面入账的钱会变少，对此很多人觉得有“吃亏感”。
对此，近日官方也是正式回应：并不意味着会吃亏。
首先，减少的钱并不会白白浪费，而是流入到了统筹基金当中，并且主要用于门诊共济保障。
而此前的个人医保账户针对于门诊保障这一块相对有限，大家生病了想报销只能住院，但改革之后，报销范围就扩大了，现在门诊看病就医基本上花不了什么钱了，相当于用个人账户减少划入的钱为参保职工增加了普通门诊统筹待遇，最终的受益个体还是自己，并不会吃亏。
具体来看，比如西安市医疗保障局官方表示：“改革后，不仅没有影响参保人以往的待遇，还新增了普通门诊统筹待遇，同时支付范围也进一步扩大，能够惠及到更广大参保人员。
”另外，也有实际的参保者也表示，去年自己到广州市第一人民医院门诊就医，做了肺部CT，总医疗费用480多元。
但当时CT等项目还未纳入门诊统筹，需要自己全额自付。
而今年改革之后，自己“阳康”后又到医院做CT，发现同样的项目，自己只给了140元，统筹基金支付了70%，虽然个人账户的钱划入少了，但享受的待遇却变多了。
当然，这一切的变化都需要参保人员自己生病后去门诊就医慢慢体会，从短期来看，大家还是会觉得“吃亏”，因为个人账户划入的钱是实实在在变少了。
改革后的亮点有哪些？什么人群会更受益？
参保人群均会从这次改革中普遍获益，特别是正在经历疾病的人群。
很多人认为自己医保个人账户的划入钱变少了，于是简单的认为自己“吃亏了”，其实，减少的远不如增加的要多。
而此次推动医保个人账户改革，建立门诊共济机制，其亮点主要在于以下四个方面：
1、完善了医保个人账户的使用范围
医保个人账户的使用范围从个人变成了家庭共济。
2、零售药店纳入门诊统筹
零售药店买药也在门诊统筹的报销范围内。
3、养老金和医保待遇脱钩
职工医保退休以后可以单独办理了，无需看你是否参保职工养老保险和符合养老保险退休条件了。
4、提升了个人账户资金的使用效率
避免资金越积累越多，降低其使用效率，同时也进一步加强医保个人账户的规范化监管。
各地医保个人账户的改革*
1、广东
2022年1月，广东省**印发《职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》，明确建立广东省职工基本医疗保险门诊共济保障制度。
该《办法》施行有效期为3年。
2、黑龙江
医保改革之后，黑龙江在医保划入办法的调整、个人账户的共济范围，以及跨省异地就医时的普通门诊报销标准等方面，在2023年都有了不小的调整和变化。
3、四川
2023年1月1日起，四川省落地实施职工基本医保门诊共济保障机制。
改革后，大部分参保人个人账户当期计入会减少，但门诊待遇更好了，真正患病的群众更受益。
4、江西
根据《江西省**关于建立健全江西省职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》，自2023年1月1日起，江西省明确了职工医保在普通门诊费用报销、个人医保账户等方面的新变化。
5、湖北
根据武汉市医疗保障局公开报道，湖北省武汉市自2023年2月起，正式实施职工医保门诊统筹。
来源：江西省医疗保障局总的来说，为了更好的解决“有病的不够用，没病的不能用”，以及“年轻人用得少、积累多，但老年人用得多、还不够”等现存问题，医保个人账户*的改革势在必行。
虽说改革后大部分参保人个人账户当期计入会减少，但改革后门诊待遇更好，真正患病的群众和老年人也将更加受益。
另外，此次改革主要是针对城镇职工医疗保险来进行的，并没有包括城乡居民医疗保险的参保群体。
而目前进入到2023年后，陆续有不少省份都已正式启动了实施改革，大家也可以多多收藏自己当地的*情况。
