缺乏维生素B12有哪些症状?
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发布时间：2022-04-24 11:43
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热心网友
时间：2022-05-27 11:12
维生素B12可以储存在体内，在体内积蓄的维生素B12全部耗尽的5年后，其缺乏症才会显现出来，而要将积蓄体内的维生素B12全部消耗则需3年之久。因此，人体不会轻易缺乏维生素B12
但是，吸收不良会引起维生素B12的缺乏，这最常见于老年人及消化系统有疾病者。素食者也比较容易患维生素B12缺乏症，其症状包括走路畸形、记忆力丧失、幻想症、眼疾、贫血及消化不良。同时，缺乏维生素B12还会造成口角溃烂、精神紧张、腰酸背痛、行动困难，严重时会导致脊髓退化而瘫痪。
一般情况下，人的饮食中只缺维生素B12，不会造成贫血，而若同时缺乏维生素B12叶酸及其他B族维生素时，会引起恶性贫血。
热心网友
时间：2022-05-27 11:12
本病是由于维生素B12缺乏所致的贫血、神经系统和皮肤粘膜病变的疾病。
症状体征
患者有巨幼细胞性贫血，严重者有发热、皮肤巩膜轻度黄染、肝脾肿大，出现贫血性心脏病和心衰。
神经系统症状出现较迟，可伴或不伴贫血，有神经障碍、脊髓变性、脱髓鞘和严重的精神症状，患者有手指和脚对称性麻木和感觉异常，出汗功能障碍，指端和关节突处溃疡，指甲营养不良，肢体无力，行动困难，共济失调，健忘，易激动，抑郁，淡漠，甚至痴呆。年幼患者有精神抑郁、智力减退，头、四肢和躯干震颤，亦可因昏迷而死亡。
消化道症状有呕吐、腹泻和舌炎，舌面初为苍白，继之绛红光滑，舌乳头萎缩，舌面有炎性小疱或浅溃疡，自觉疼痛。
皮肤有广泛对称棕色色素沉着，位于手掌、手背、腕部、前臂和下肢，亦可有出血点或肠病性肢端皮炎样改变。
疾病病因
引起维生素B12缺乏的原因有供给不足、胃切除和萎缩性胃炎致“内因子”分泌不足或缺乏、胰腺功能不全、小肠和回肠疾病或切除等影响维生素B12吸收。
病理生理
维生素B12存在于动物性食物中，其丰富的来源依次为动物内脏(肝、肾、心)、双壳贝(蛤蚶和牡蛎)、去脂奶粉、海产品(蟹、石鱼、鲑鱼、沙丁鱼)和蛋黄，其它有肉、龙虾、鳕鱼、比目鱼、金*鱼、发酵奶酪、鲜奶制品、奶油及奶酪。人类肠道细菌提供的量也有限。食物中与蛋白质结合的维生素B12只有在胃液作用下才游离出来，与胃幽门部粘膜所分泌的一种糖蛋白(即“内因子”)相结合。胰蛋白酶和重碳酸盐促进维生素B12的吸收。在回肠，维生素B12与“内因子”分离后被粘膜吸收，在血液中与特异的α球蛋白(转钴胺素Ⅰ和Ⅱ)相联结输送到肝脏、骨髓细胞、网状细胞及其它组织中备用。
维生素B12的供给量标准*是每日2.0μg。引起维生素B12缺乏的原因有供给不足、胃切除和萎缩性胃炎致“内因子”分泌不足或缺乏、胰腺功能不全、小肠和回肠疾病或切除等影响维生素B12吸收。
维生素B12又名钴胺素，它能提高叶酸的利用率，在细胞代谢中维生素B12起辅酶作用，对核酸、核苷酸、蛋氨酸、胆碱等重要物质合成、维护肾上腺功能、保证碳水化合物和蛋白质的代谢、促进红细胞的发育和成熟、维护神经鞘的代谢和功能起重要作用。
诊断检查
实验室检查：血清维生素B12水平低于73.8pmol/L(正常147.6～442.7pmol/L)可诊断为维生素B12缺乏。尿中维生素B12排泄量减少。血象和骨髓象提示大细胞正色素性贫血。
根据维生素B12缺乏史、临床表现和实验室检查而确诊。
治疗方案
去除病因，改善营养，对胃大部分切除者可适量补充维生素B12。患者应给予维生素B12100μg/d，连续2周，以后每周1次，再给4周，以后每月1次，有较好效果。
