硬皮病诊断依据有哪些?

发布网友发布时间：2022-04-24 20:26

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热心网友时间：2023-10-09 20:49

　　现在临床通用的还是美国风湿病学会制定的标准：美国风湿病学会(ARA)1998年标准：　
A主要标准
　　掌指关节近端的硬皮变化，可累及整个肢体、面部、全身及驱干。
B次要标准
　　①手指硬皮病：上述皮肤改变仅限于手指;
　　②手指尖有凹陷性瘢痕和指垫消失;
　　③双肺基底纤维化。
　　凡是1项主要标准或2项次要标准可诊断，其他有助于诊断的表现：雷诺现象，多发性关节炎或关节痛，食管蠕动异常，皮肤病理学胶原纤维肿胀和纤维化，免疫检查ANA，抗Scl-70抗体、和着丝点抗体(ACA)阳性。
　　CREST综合征，具体其中5条症状的3条，或3条以上加着丝点抗体阳性可诊断。
　　通过临床观察，这一标准存在一定局限性，对于绝大多数早期患者，容易出现误诊。根据我们的经验，提出诊断标准如下：
　　1、雷诺现象
　　2、面部、四肢不明原因肿胀
　　3、自身抗体ANA 阳性
　　4、皮肤活检证实
　　如果符合1、2、3项之中任意两项或单独第4项，就可以诊断为“系统性硬化病”。

热心网友时间：2023-10-09 20:49

首先它有个主要标准就是近端就是掌指的关节的近端皮肤对形型增厚硬化，这类变化也可以累及整个肢体面部颈部和躯干的情况，然后次要标准就是手指硬皮病就是仅限于手指的病变。

还有一个就是指尖凹陷型疤痕和指腹组织消失，有一个双侧肺间质纤维化的情况和胸片显示，肺基底网状的线状和结节状阴影，也可以成蜂窝肺的外观，符合以上的主要标准或者是两项一下次要标准者可诊断硬皮病，还可细分符合crest综合征的表现中三条或以上的以及抗体阳性可确诊为crest综合征。这些诊断还需要血清学的检测水平。

热心网友时间：2023-10-09 20:50

可以去河北省石家庄市以岭医院看看，那个医院的风湿免疫2科在这方面还是很擅长的。