发布网友 发布时间:2023-07-14 18:23
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热心网友 时间:2024-11-22 16:43
对年轻人来说,偶尔摔个跟头可能不算啥事,但老年人却经不起这一摔。
摔跤过后不但可能造成脑部受伤、骨折等严重外伤,可能还会带来极大的心理创伤。
《生命时报》采访权威专家,为大家讲讲如何避免老年人摔倒。
受访专家
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任医师 田庆显
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主治医师 赵会
国家康复辅具研究中心附属康复医院名誉院长 赵文汝
中国中医科学院西苑医院康复保健科副主任医师 庄平
摔倒虽发生在一瞬间,但引发的条件是长期形成的。
●起床时
清晨是心脑血管疾病的高发时段,血压、血糖等指标可能不稳定,易令人产生头晕、头痛、眼花、胸闷等症状。
此时如果急着起身活动,摔倒风险大大增加。建议老人慢慢起身,动作放缓。
●洗澡时
浴室湿滑,老人行动力下降,洗澡难免用时更长。当温度逐渐升高会导致血管收缩、出汗增多,造成缺氧、头晕、目眩等症状。
尤其是患有高血压、冠心病等心脑血管疾病的老人,不宜洗太长时间。注意在浴室铺设防滑瓷砖、防滑垫等。
●起夜时
据临床统计,超过50%的老人骨折是起夜时摔伤造成的。起夜时的血压变化造成脑供血不足,造成短时间头晕,而夜间光线昏暗,老人视力差,再加上半夜头脑不清醒,极易摔伤。
所以最好在老人手边安置一个夜灯,或老人起夜时叫醒家人搀扶。
●接电话时
很多老人一听到电话铃响或震动就会条件反射地紧张,急着去接听,忽略了肢体动作的协调性。
不要给老人选择过于尖锐急促的铃声,老人也要有意识地培养自己慢慢接听电话的习惯。
●上下车时
拥挤的公共交通很容易让老人摔倒,所以老人最好不要去挤公交。
腿脚不灵活的老人应配备拐杖,尽量选择有家人陪伴时或人少时出行,避开交通高峰期。
●坐扶梯时
老人的平衡能力差,即使扶着扶手,也可能站立不稳。所以尽量选择乘直梯,如果只能选扶梯,应保持双脚等肩、分开站立的姿势。
摔倒最大的影响是引发骨折,主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处,其中髋关节骨折最严重,30%的患者能恢复到先前的移动水平,50%会丧失独立生活能力,半年内死亡率达20%~25%。
由于老年人对疼痛的感知力差,往往忽视问题,越拖越严重。所以如果老年人摔倒,出现身体不适,一定要尽快就医。
老年人跌倒原因分为内因和外因。
内因包括自身生理或病理变化导致身体机能下降,通常来讲有4种情况:
外因包括一些容易诱发跌倒的环境因素,如室内外地面不平或湿滑、环境杂乱;穿着衣物不合适,如衣服过大过长、鞋不合脚、鞋带过长等;服用某些药物,如降压药易出现低血压、头晕,镇静药易嗜睡、视物模糊,降糖药容易令人头晕、无力。
老年人一旦跌倒,可自己先试着挪动身体,检查四肢有没有知觉,然后分别借助腿和背部力量平移,弓起腿翻身,侧身用手跪立,再找支撑物站起。整个过程需谨慎缓慢,不能自行勉强行动,还要尽力呼叫求救。
其他人发现老年人跌倒,不要急着扶,先看其意识是否清醒,意识不清,立即拨打急救电话;意识清醒,要询问老年人对跌倒的记忆,以及身体各部位的感受,如果没有任何身体不适,可缓慢扶起。
肌肉力量减弱会增加跌倒风险,因此对老人来说,最应护好三处肌肉。
身体机能衰退,造成老人眼部肌肉无力,眼睑松弛遮挡视线、视物不清;躯干核心肌肉无力,弯腰直起困难,容易疲劳;下肢肌群弱,大腿无力,致使平衡力变差,都会增加摔倒风险。
常做以下5种训练,能有效预防摔倒。
1. 眼肌训练
取坐位或站立位,双手拿一个物品由远及近缓慢移动,集中精神凝视物品的某一点,当达到该点图像模糊临界点时,停止移动,凝视该点3~6秒。
当移动物品由近及远时,放松心情观看所拿物品全貌,有助于提高睫状肌调节能力。
每次锻炼30分钟,每天1次。另外,老人每天可热敷面部、眼部,增加血液循环。
2. 躯干核心肌肉训练
平卧在床上或瑜伽垫上,双下肢屈髋屈膝,肩背部和双足紧贴床,腰背部用力,腹部上挺,使腰、背、臀部离开床,保持6秒;也可一条腿屈曲、脚贴床,另一条腿伸直,然后伸髋、抬臀,保持6秒。每次30分钟,每天1次。
需注意的是,椎间盘突出、椎管狭窄、椎体病变等腰椎疾病患者,需在医生指导下训练。
3. 下肢肌肉训练
推荐两种运动,每次30分钟,每天1次。
4. 平衡训练
在安全前提下,进行单腿站立锻炼。
取站立位,双脚与肩同宽,调神调息,缓慢抬起一侧下肢,尽可能维持站立时间。锻炼时,双上肢可活动以保持平衡,但不能抓扶固定物或他人辅助。
一般维持30秒左右,然后换另一侧。每次锻炼30分钟,每天1次。患有下肢疾病者,如骨质增生、膝关节炎、静脉曲张等,需在医生指导下锻炼。
5. 综合锻练
老人平时可将一种运动作为主要锻炼方式,并配合其他运动,如打乒乓球、爬山等,避免枯燥乏味。
最后,要提醒老人:做事情不要过于着急,慢一点没关系,还要保持情绪平缓,不宜过于兴奋或急躁。