乳糜尿怎么治疗
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发布时间:2022-04-25 00:33
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热心网友
时间:2023-10-17 18:52
乳糜尿是由局部淋巴液渗出形成以“小便混浊”为主要特征的一类疾病,“乳”是指白色奶状,“糜”是指粥样糊状。临床分为丝虫性乳糜尿和非丝虫性乳糜尿。乳糜尿是丝虫病的晚期病变之一,在丝虫流行区既是常见病,又是疑难病。乳糜尿为现代医学病名,类属于中医“尿浊”、“膏淋”病范畴。
病因:
1.虫毒侵淫
2.湿邪
3.饮食劳倦
4.气虚
5.瘀阻
病机:
1.病位
2.病性
3.病势
4.分证证侯病机:湿热下注、寒湿凝滞、络脉瘀阻、中气不足、脾虚不固、肾阳虚亏、阴虚火旺、肺虚水停
临床表现:
一、小便混浊
乳糜尿病是以小便混浊为基本特点,混浊的尿液中白混、红混、灰混等等。如小便混白似米泔水样,或似牛乳样,或似马尿样,或似豆浆样等。尿液中有如絮状凝块,或似膏脂,或似胶冻,或似凉粉样;尿液红混,或如血样,或如洗肉水样;尿液中或有红色凝块,或如瘦肉样,或如猪肝样,或红白相间凝块如粉球样,或红中有白,或白中有红,或如楂糕,或如冰球,或如赤豆冰棒,形形色色不一而足。
二、腰腹部酸胀疼痛或灼热感
实验室检查:乳糜试验:取中段尿液作乙醚试验在显微镜下找到脂肪球者为乳糜试验阳性。
分型论治:
(一)湿热下注型
治法:清热利湿。
方选:乳糜尿汤加减,尿中带血者加白茅根、地榆炭凉血止血;夹有血凝块者加漏芦、炙刺猬皮活血通络;少腹坠胀者加川楝子疏肝化郁;少腹痛或痛过于胀加元胡通下焦血滞,宣化膀胱被遏之气;尿道热痛者加琥珀、瞿麦、甘草梢泄热止痛。
(二)寒湿凝滞型
治法:祛寒化湿。
方选:附子理中汤或吴茱萸汤加减,尿中凝块过大,阻寒尿道者加益智仁、炙刺猬皮以化气散凝;尿次增多者加桑螵蛸、京菖蒲坚肾化湿;完谷不化者加肉蔻、补骨脂温肾火以暖土健脾胃;腹痛才加乌药、炮姜散寒温中行气;肢冷不温加桂枝、白芍温寒解肌。
(三)络脉瘀阻型
治法:活血化瘀,通络止浊。
方选:桃红四物汤或少腹逐瘀汤合化凝汤金铃子散化裁。兼气虚者加党参、黄芪,可达益气化瘀之效;兼阴虚者加生地、阿胶、小蓟,可达养阴化瘀之功;兼虚寒者加附、桂等,可达温寒化瘀之妙;兼热者加山栀、黄芩等,可达清热化瘀之力;兼气滞者加柴胡、玉金、青皮等,可达理气化瘀之用;兼痰浊者加僵蚕、陈胆星、法夏等,可达祛化瘀之巧。
(四)中气不足型
治法:补中益气,举清泌浊。
方选:补中益气汤加减,或参苓白术散加减。尿中有鲜红凝块者加地榆炭,茜草;尿中有紫红凝块者加漏芦、刘寄奴;尿中有白凝块者加炙刺猬皮、砂仁;体虚少气加桂元肉;心悸、失眠者加枣仁、五味子。
(五)脾虚不固型
治法:健脾固涩。
方选:震灵丹、诃子散等加减。兼肾虚者加桑螵蛸、益智仁固脱坚肾;兼阴虚者加龟板、泽泻补阴分清泌浊;尿中兼血者加墓头回、黄药子固脱止血;尿中有凝块者加益智仁、砂仁、炙刺猬皮消瘀化气;兼大便滑脱、完谷不化者加谷麦芽、焦楂健脾助化。
(六)肾阳虚损型
治法:温补肾阳,固肾止浊。
方选:二仙汤合右归饮加减。尿中多凝块者加炙刺猬皮,益智仁、炙地龙;伴阳痿者加柴胡、葫芦巴;伴滑精者加金樱子、煅龙牡。腰痛者加狗脊、补骨脂。
(七)阴虚火旺型
治法:滋阴降火,凉血止浊。
方选:滋阴降火汤加减。尿红混者加女贞子、旱莲草、地榆炭;腰痛者加川断、枸杞;若尿中红白凝块较多可加服滋肾通关丸、滋阴化气。
(八)肺虚水停型
治法:利肺通水,化气止浊。
方选:五皮饮或五苓散加减。兼咳嗽者加莱菔子、冬瓜仁、葶苈子宣肺化饮止咳;有鼻塞者加牛蒡子、淡豆豉解表通阳;大便干燥者加肉苁蓉、当归温阳通便。
其他疗法:
1.中成药
2.单方验方
3.手术治疗:一般不主张手术治疗,因其复发率高,疗效不确切。复发后不易治疗。
饮食与调摄:
1.饮食宜清淡,如:米粥、红枣糯米粥、面条、面包等,其他:蔬菜、蘑菇、莲子、木耳、山药等,水果如哈密瓜、西瓜、梨、苹果、椰子、菠萝等可适量食用,对脾阳虚、肾阳虚、寒湿者诸多水果则不宜,唯橘类尚可食用,配合姜枣之剂茶饮更佳。
2.避免过食辛(腥)辣、油腻及豆制品。
3.避免过度疲劳,多休息,勿劳累。
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热心网友
时间:2023-10-17 18:52
我有一个朋友得了这个病,最后在郑州中医院,肾病科一个主治医师的建议下,到郑州市防疫站,免费领了2代黑灰色的小药片,吃了2个多月治好了。
郑州中医院肾病科医生,问知了病人是豫东人,年纪50左右,那时正是丝虫流行地区,属于河南防疫站防疫疾病,给免费发放这种药,所以吃的药很对症,药后很快就痊愈了。
这是发生在2003-2004年左右的事,希望对有共同病患的人,有所帮助。