秃顶有得治疗吗?

发布网友 发布时间：2022-04-24 23:41

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热心网友 时间：2023-10-14 23:59

植发手术

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“植发手术”是应用显微外科手术技术取出这一部分健康的毛囊组织，经仔细加工培养后按照自然的头发生长方向艺术化地移植于患者秃顶、脱发的部位。毛囊存活后便会生长出健康的新发，而且所长出的新发保持原有头发的一切生物学特性，不会再次脱落或坏死。

长出的新发可以正常地吹发、烫发及染发，完全恢复了患者脱发前的面貌。毛发移植术的创始人是日本医生OKUDA，他为一名烧伤患者在后脑部施行了包括毛囊在内的皮肤移植手术，结果在移植的部位意外地长出了新发。

西医学名

植发手术

其他名称

种头发

所属科室

五官科 - 皮肤科

主要症状

掉发，头发少

传染性

无传染性

是否进入医保

否

目录

1 发展历史

2 主要技术

3 植发特点

4 详细过程

5 植发功能

6 注意事项

▪ 术后注意

▪ 术后恢复

▪ 术前注意

▪ 禁忌人群

7 技术标准

▪ 手术判定

▪ 质量体系

▪ 手术效果

8 常见问题

发展历史

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用自身毛发移植改善秃顶的第一篇医学报告见于1823年Wurzburg Diefenba所写的医学论文，1959年Norman Orantreich报道成功运用4mm圆形移植胚进行毛发移植，才使毛发移植技术改善秃顶外观全面进入临床。

经科学研究，该区域的毛发称为“永久性”毛发，毛囊移植术就是将该区域内的毛囊取出一部分，移植到秃顶部位或身体其他部位便可长出健康正常的毛发,移植后的毛发保持原有毛发的一切生理特征。

毛发移植术的创始人是日本医生OKUDA，他为一名烧伤患者在后脑部施行了包括毛囊在内的皮肤移植手术，结果在移植的部位意外地长出了新发。之后，HajimeTamuna为患有**症的女患者成功地施行了以1-2个毛囊为单位的微量移植术，并做了详尽的记录。当时，由于正处于第二次世界大战当中，因此，他的研究成果并未得到世界医学界的重视。

1960年美国美容外科医生Orentreich描述了打孔移植，在西方首次发表了现代毛发移植术的原理和手术方法，并指出移植术的供体区优势在于:当移植胚（后枕部毛囊）转移到其它部位时，仍保持其持续生长的特性。开创了适用于治疗男性秃顶的毛发移植术。这种“永久性”的毛囊再分配，以及头皮减张术和皮瓣转移术，是所有头发置换外科术的基础。如此说来，现代有关头发移植的记载至少有50多年的历史了。自体头发移植及再生手术已经成为一种安全、可靠并可以从根本上解决秃顶、脱发问题的美容外科手术方法。

进入九十年代后，提取若干小毛囊单位的移植术，不仅大大提高了移植毛发的成活率，而且所移植毛发的生长形态也较为自然。这种综合了显微量移植（ Microsraft ）和微少移植（ Minigragt）的新型移植术，得到广泛推广，毛发移植术也进入了一个新的阶段。

国内在使用的植发技术有FUT、FUE、首先来比较以下各种技术在术前检测、取发区域、取发方式、植发方式等方面的不同之处。

主要技术

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(1)、FUT—在后枕部提取带有毛发的条状皮瓣，经过分离，移植到脱发部位，此技术手术时间短，但是会留下线性疤痕。单体毛囊培植再生技术，从自身后枕部集中提取毛囊，采用专利精细器械单体移植。适合：脱发面积较大或者严重者，一次最多可取3000单位左右，术后效果理想。

(2)、FUE—不开刀的植发技术。这项技术无须从供体区移植皮瓣或者使用缝合技术，采用进口FUE显微电动设备从后枕部，分散性地单个提取毛囊，按照头发生长方向单体移植到脱发部位。由于是单个提取毛囊技术，无需缝合拆线，这样就可以避免供体区域的疤痕，愈合较快，不留痕迹，一次可以提取2500-3000单位左右。此技术更短的恢复周期和更快的植发外观效果和极小的出血状况也是吸引脱发患者的主要原因。

不开刀的植发技术，采用韩国进口FUE显微电动设备从后枕部，分散性地单个提取毛囊，按照头发生长方向单体移植到脱发部位。适合：脱发面积大或者追求完美的人士，单个提取毛囊，无需缝合拆线，愈合较快，不留痕迹，一次可以取2500-3000单位左右。

(3)、FUE-DH，这项技术不仅传承了传统FUE植发技术无痕无痛微创的优点，还将取发速度提升了3-5倍。

提取毛囊存活率高达90%，对毛囊的损耗降低到最小。手术过程无痛、术后无痕。运用这种技术开发出来的APL1.0器械使手术的时间大大缩短。提取的每一个毛囊都得到了最大限度的利用。

(4)、MHT，MHT植发采用智能化多功能植发治疗平台，突破了以往传统台式、柄式手术器械的局限，其3大转向、6大转度和转角的人性化设计，确保了毛囊在提取的过程中达到完全零损伤的境界。采用专利取发手柄，多手柄、多口径提取方式，大大缩短了毛囊的离体时间，确保了毛囊的提取质量，同时也极大的提升了毛囊的成活率。

手术项目

植发，植眉毛，植美人尖，植睫毛，植鬓角，植胡须，疤痕植发，发际线修复,胸毛种植,斑秃种植

植发特点

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1、植发手术成活率高——植发手术种植后的毛囊成活率高达98%-100%，植发手术种植后的毛发可正常生长、梳洗。

2、植发手术效果真实自然——人体正常毛发密度为每平方厘米60-70根，植发手术种植后的毛发密度可接近正常密度。

3、安全无痛苦——植发手术所种植的毛发取自于自身，安全无排异性，无不良反应，手术时间短，过程轻松舒适，可以听音乐、聊天.

4、植发手术后无痕迹——植发手术精致细腻，创伤小，术后无痕迹。无需住院，不影响日常工作生活。

详细过程

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1)首先利用Snailtraet设计整体的发型线，然后再进一步设计移植部位的发型。

2)用测量仪在后枕部测量一下头发的密度，再计算出每平方厘米头发的数量，最后算出所需提取头皮的面积。

3)毛发移植手术供体部的截取：毛发移植手术在局部麻醉的状态下，从后枕部截取一块与所需面积相等的头皮后，缝合伤口。

术前设计

(1)术前应认真观察患者头发分布情况，包括供应区毛发的密度粗细、提供头发部位的范围大小、接受区范围大小。根据接受区的面积，若面积较大需2—3次移植，应先画出第一次移植的受区范围，并用碘酒固定。一般认为供区切取范围面积2cm×12cm。可以提供2500-3000根毛发，或按每平方厘米供区可提供l00根左右的毛发来计算。

(2)发际线的设计：设计发际线应设计成M形，并应遵循三个原则：高位、对称、颞部后折。所谓高位是因为若发际线过低不符合三庭五眼美学，给人以压抑感，另外，也需更多的植发，供区可能供不应求。因此，额部发际线的最前点。若受区过长，供区不足可设计在8cm。发际线在颞部的延长线的角度因人而异，但必须在外眦的垂直线上。

(3)头发稀疏的设计：对于顶部头发稀疏者，或第一次种植后疗效欠佳而需加密者，应仔细观察头发稀疏情况，根据原有头发之间的距离来考虑哪些部位需加密，需加多少，必要时可用龙胆紫点出加密处，并用碘酒固定。

植发功能

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1、男性型脱发（又称早秃、雄性源素脱发、脂溢性脱发），它的发病占男性脱发的70%以上。这种患者尤以中年男性患者脱发已稳定的为首选。

2、女性头顶头发稀疏，发际线过高的。

3、因感染、外伤、烧烫伤及手术包括除皱手术留下疤痕性脱发的。

4、以上受术者应身体健康，无心、肺、肝、肾、血液等重大疾病，非瘢痕性体质，有足够多的优势供发区，供发区及受发区局部无炎症、无破溃。

注意事项

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术后注意

1．术后1周避免剧烈运动，避免碰到移植部位，以免损伤移植胚。

2．术后1周禁食辛辣、刺激性事物及海鲜。

3．术后三天睡觉时采取半卧位姿势，以利于血液循环。

4．术后头部弹力绷带可在24小时后自行拆除，切口部位避免沾水。

5．术后3天外出应戴帽子，避免灰尘污染头部。

6．术后3天开始洗头，用清水淋湿头部，将洗发液用少量清水稀释充分搅拌，浇在头顶上，植发部位避免抠抓，双手轻柔按摩非移植部，10分钟后用清水冲洗头部，后用毛巾吸干，避免用力揉搓。

7．口服抗生素3~5天，需按照医生指导用药。

8．术后严格遵守医嘱，若发现异常，应及时与本中心联系或本院就诊，以便及时处理。

9．对于眉毛移植、睫毛移植的患者术后4天可以清洗移植区，6天后方可抠抓移植区。对于睫毛移植的患者术后4天睡觉时药膏不宜涂抹过多。

术后恢复

1、植发手术后第一天，植发区小结痂开始形成，去发去可能有些麻木感，紧绷感和疼痛感。

2、植发手术后2—3天，植发区的愈合结痂完全形成，3天后开始第一次用清水洗头，前额有轻微肿胀，几天后会自然消肿。取发区的疼痛感减退，还会有些麻木感。

3、植发手术后一周，小结痂开始脱落，此时可以清理小结痂，肿胀通常在这个时候消失。取发区疼痛感完全消失，偶尔会有麻木的感觉。

4、植发手术后2—3周，植发区有痒的感觉，移植的毛发长长约1公分，取发区几乎不再有任何不适的感觉，术后一周可以拆线。

5、术后第四周，植发区完全回复成自然状态，植入的毛囊长出新的头发，把旧发芽顶掉，处于一个脱落期，取发区不再有任何不适感，完全回复自然。

6、植发手术后1—3个月植入的毛囊陆续进入生长期，参差不齐的脱落和生长。

7、术后4个半月，所有植入的毛囊均进入旺盛的生长期，70%—80%的新发已经长出。

8、植发手术后6个月，95%的新发已经长出，平均1寸多长，理想效果基本出现。

9、植发手术后12个月，移植的头发更加浓密，植发最终效果完全表现。

术前注意

1、使用生发剂的患者，植发手术前一个月须停止使用。

2、植发手术前一天晚上及当天早上要用洗发精把头发洗净。

3、植发手术前一周内，包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用。

4、植发手术前两天，不可过多的服用酒精类饮品。

5、植发手术当天须服用镇静剂。

6、植发手术当天早餐须少量进食。

7、植发手术前，患者如有其他病史或正在服用药品等相关情况，请详细告知医师。

禁忌人群

1、斑秃患者

脱发患者不宜在短时间内选择植发手术。尤其是全秃、普秃，会给患者带来较大的痛苦，心理上的痛楚更是苦不堪言。斑秃患者属于短暂的刺激性脱发，在不确定是否会再次生长前不建议当即植发，以免浪费资源。

2、烧伤、烫伤刚刚愈合的人群

也不适宜在短时间内选择植发。烧伤、烫伤刚刚愈合的人群，皮下组织薄弱，血运受损严重，无法为毛囊健康生长提供环境和营养，成活率也会随之大大降低。建议烧伤、烫伤患者在伤情愈合一年后再酌情选择进行自体毛发移植手术。

3、处在大量脱发期的脱发患者

严重脱发不宜在短时间内选择植发手术。因为植发手术只是单纯的将毛囊进行重新分布以达到覆盖的目的，并不能控制脱发或增加原有毛囊数量，所以提醒广大脱发患者，不要急于求成要等到脱发趋于稳定之后再选择植发手术，这样才会达到理想的移植效果，而且会长久的保持下去。

技术标准

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手术判定

成功标准

1、手术6个月，后枕部取发区的地方没有任何异常，不感觉后面的疤痕有明显宽度，不拨开头发仔细看疤痕，绝对找不到疤痕，完全可以理寸头，绝对不影响美观。

2、手术后6个月，植发区不出现发红现象，没有任何疤痕，看不见种植头发时留下的任何痕迹。

3、发迹线设计首先要符合患者的要求，其次也要符合自然的生长规律，还要符合大众的审美观点。

4、手术后9个月种植区的头发成活率达到98%以上，并且生长自然美观。

5、密度接近正常密度的60%甚至以上，用肉眼看不出来种植头发的稀疏。

失败标准

1、手术6个月，后枕部取发区的地方有任何异常，感觉后面的疤痕有宽度不是一条线状疤痕，疤痕宽度超过2毫米，疤痕旁边不长头发，不拨开头发就能看见疤痕，不可以理寸头，我说的寸头就是一般的平头。

2、手术后6个月，植发区还出现发红现象，有任何疤痕任何痕迹都是失败。

3、发迹线设计不符合患者的要求，不符合自然的生长规律，不符合大众的审美观点的都是失败。

4、手术后9个月种植区的头发成活率达到98%以下，生长不自然美观的都是失败。

5、密度低于正常密度的60%，用肉眼能看出来种植头发的稀疏。

质量体系

质量管理体系指在进一步规范毛发移植技术研发混乱的状况，分别从毛发移植手术全程予以了规范。质量管理体系填补了植发行业没有质管体系的空白，结束了植发行业混乱的状况，植发行业在这个体系的规范下得到进一步发展。

体系内容

1、术前毛囊检测环节

2、术前发际线设计

3、术前头皮麻醉及消毒

4、毛囊提取

5、毛囊分离

6、毛囊培养

7、毛囊种植

8、术后护理工作

手术效果

取决于秃顶面积、移植毛囊数量、合理的毛囊分配分布。

①秃顶面积：在一定的毛囊数量下，移植的面积越大，毛发也越稀疏。

②移植毛囊数量：数量越多，毛发密度越大。

③合理的毛囊分配：艺术化的分布毛囊，会让长出的头发自然好看。

常见问题

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一、 什么是自体毛囊显微移植技术？

该技术是一种显微外科技术，是将自身头部健康的毛囊，利用特殊的医疗技术分离，种植到秃顶或毛发缺损的部位，使毛囊自然生长毛发的一种技术。

二、 为什么要通过毛囊移植来解决秃顶？

秃顶的根本原因是毛囊萎缩、退化、坏死引起的，毛囊一旦坏死是无法再生的，没有毛囊就如没有种子，是无法生长出头发来的，所以必须种入毛囊插下种子，才能重新长出头发来。

三、 移植毛囊后，毛发是自然生长吗？会再次脱发吗？

1959年，美国皮肤科大夫Orentreich提出了移植术的供体优势在于当移植胚（后枕部毛囊）转移到其它部位时，仍保持其持续生长的特性，经过四十几年的临床观察，移植的毛发确实持续生长，而不再发生像原来的毛发一样的萎缩、退化、坏死。

四、 手术成熟吗？为什么在国外开展了几十年，我们才刚开始？

该手术自1959年美国皮肤科大夫Orentrich提出了皮肤移植部位的柱状钻取技术，开启了毛发移植技术的发展，到1995年Bernstein医师提出的毛囊单株移植术使该技术达到一个趋于完美的境界。该技术在我国开始较晚，除了社会因素外，主要由于毛囊移植术，特别是显微移植技术，虽然不是特别复杂的手术，但它需要众多熟练的工作人员相互配合才能完成，所以该技术刚在国内开展时，都是由美国专家经数月培训的大夫及助理组成的医疗小组，才能保质保量地完成该项技术，我中心的工作人员，最少都有五年以上工作经验，再加中国人有一双灵巧的手，使该技术达到世界一流水平。

五、 手术是否有危险，有无后遗症，手术成功率是多少？

该手术为头皮外科手术，不涉及重要组织器官，采用表皮的局部麻醉，毫无痛苦，没有危险，术中可以看杂志、VCD、喝饮料，手术过程患者感到轻松、舒适。术后无需住院，可以从事脑力劳动及日常生活。一周后便可完全恢复。由于该手术只在头部表皮操作，无后遗症。总的来说，临床经验丰富、技术一流的自体头发移植外科医生所操作的头发移植手术的成功率应为100%，毛囊再植的成活率一般为90%-99%。

六、 适合人群？

适合人群：雄性脱发、秃顶、头发稀少；烧伤、烫伤、头癣等引起的“瘢痕缺发”；无睫毛、眉毛（先天眉稀少或外伤引起的无眉、缺眉）及青春生长期后，*稀疏或**的移植。其它还可移植胡须、额头过高的调整、美人尖、鬓角局部修饰等。适合的条件是身体健康，后枕部毛发良好，均可接受该手术治疗。对于斑秃等病理性脱发，属毛囊受影响暂时性抑制，不适合该手术治疗。

七、 何为雄性脱发？

一般可以通过以下几点判断：

1、家里有雄性秃的遗传：雄性秃的遗传倾向，可以从母亲或父亲的任何一方传给你。可呈隐性遗传方式遗传。家中的亲戚有秃头的情况，自己又开始秃发，就必须要担心。

2． 出现典型的前额秃或地中海秃头：雄性秃最大的特征是掉发的部位都从前额两侧或头顶开始，当两边额角开始秃发，额头越来越高，发线上移，大部分都可诊断为雄性秃，事实上男性的秃头有95%以上都是雄性秃，当然也有部分的雄性秃，是先从头顶稀疏落发的地中海型开始。

3． 在二十至三十岁时就开始出现秃发：家族性的秃头遗传，通常在青春期后就开始表出，随着年龄的增 加，秃发的部位会加大。虽然医学上仍无法精确地预测出，雄性秃进行的速度及二、三十年后秃头的程度，但一般而言，越早出现掉发，将来秃头程度越严重。

4． 请教专业医师：虽然几乎可以断定是雄性秃了，最好还是请专家鉴定一下。因为落发的原因很多，除雄性秃外，全身性疾病、二期梅毒、细菌感染、外伤、营养不良、药物及精神性疾病或压力等因素，也会造成头发的脱落。

八、 为什么手术后移植的头发不再出现脱发？脱发是否为油脂过多引起？

雄性秃的原因，通过现代医学研究表明，主要与二氢睾酮（DHT，一种雄激素）及毛囊细胞上的特异蛋白（雄激素受体）有关，两者结合便可引起毛囊的蒌缩，退化，从毛发上表现就是毛发变细变短，直至脱落不生。秃顶的患者，头顶的毛囊就是因为有这种雄激素受体而出现二、三十岁以后脱发的现象。但人体后枕部毛囊，少含有这种受体，因而不受二氢睾酮的影响，将其移植到头顶也不会受其影响而出现毛囊的萎缩，退化，而油脂过多只是脱发的伴随症状，而非因果症状。

九、药物治疗是否有效？

在临床上确实有效的药物，主要有内服的为保发止（Propecia），外用的落建(Rogaine)，特别是保发止对于脱发不久的患者，确有疗效，但缺点是：对秃发过久者：1、如果毛囊已经萎缩、退化，则很难恢复；2、需终身服药，一旦停药，所有新生的头发会在短时间内全部脱落；3、有一定副作用；4、前额发际很难恢复。在临床上，已见多例患者，服药后头顶头发生长尚好，但发际仍需手术治疗才能达到完美效果，从某种程度上讲，毛发移植术和药物治疗，并无冲突，手术不会破坏未萎缩的毛囊，两者结合治疗，效果会更好。

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