胰岛素的功效?

发布网友发布时间：2022-04-26 17:56

共4个回答

热心网友时间：2023-10-19 10:42

药理作用
促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，促进脂肪及蛋白质的合成。
适应症
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：
1.重型、消瘦、营养不良者；
2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；
3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；
4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
不良反应
1.过敏反应　多数为使用牛胰岛素所致，它作为异体蛋白进入人体后可产生相应抗体如IgE并引起过敏反应。一般反应轻微而短暂，偶可引起过敏休克。可用猪胰岛素代替，因其与人胰岛素较为接近。
2.低血糖症　为胰岛素过量所致，正规胰岛素能迅速降低血糖，出现饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至脑损伤及死亡。长效胰岛素降血糖作用较慢，不出现上述症状，而以头痛和精神情绪、运动障碍为主要表现。
为防止低血糖症的严重后果，应教会病人熟知反应，以便及早发现和摄食，或饮用糖水等。严重者应立即静脉注射50%葡萄糖。必须在糖尿病中鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒性昏迷及非酮症性糖尿病昏迷。
3.胰岛素耐受性　产生急性耐受常由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态所致。此时血中抗胰岛素物质增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。出现急性耐受时，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。产生慢性耐受的原因较为复杂（系指每日需用200U以上的胰岛素并且无并发症者）。可能是体内产生了抗胰岛素受体抗体（AIRA），对此可用免疫抑制剂控制症状，能使患者对胰岛素的敏感性恢复正常；也可能是胰岛素受体数量的变化，如高胰岛素血症时，靶细胞膜上胰岛素受体数目减少；还可能是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。此时换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量常可有效[2] 。

热心网友时间：2023-10-19 10:43

1型糖尿病或继发于严重胰腺疾病的糖尿病；以下情况的糖尿病：2型糖尿病伴有严重应*况时或合并严重并发症时、妊娠糖尿病、成年或老年糖尿病、酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；严重营养不良，消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬化初期时。1型糖尿病；2型糖尿病有严重感染、外伤，大手术等严重应*况，以及合并心、脑血管并发症，肾脏或视网膜病变等；糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；长病程2型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意时；2型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等；成年或老年人糖尿病发病急、体重显著减轻伴明显消瘦时；妊娠糖尿病；继发于严重胰腺疾病的糖尿病；对严重营养不良，消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。
1型糖尿病

皮下注射，每日胰岛素需用总量多介于每公斤体重0.5-1单位。根据血糖监测结果，在医生或药师的指导下调整用量。

2型糖尿病

皮下注射，每日需用总量变化较大，在无急性并发症情况下，如果您对胰岛素敏感，每日仅需5-10单位，一般约20单位。如果您体型肥胖或对胰岛素敏感性较差，需要量可明显增加。

糖尿病（1型、2型）伴急性并发症(感染，创伤、手术等)

皮下注射，应每4-6小时注射一次，根据病情变化及血糖监测结果，在医生或药师的指导下调整用量。

糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷

静脉滴注，可静脉持续滴入每小时*4-6单位，小儿按每小时每公斤体重0.1单位，根据血糖变化调整剂量

静脉注射，首次静注10单位加肌内注射4-6单位，根据血糖变化调整。如果您病情较为严重，可先静脉注射10单位，继之以静脉滴注。当血糖下降到13.9mmol/L(250mg/ml)以下时，胰岛素剂量及注射频率随之减少。

严重营养不良，消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬化初期时

静脉滴注，给予5-10U，同时静脉滴注葡萄糖液。

肾功能不全时剂量

如果存在肾功能不全的情况，当肾小球滤过率为10-50ml/min时，减为常规量的95%-75%；低于10 ml/min时，减为常规量的50%。

肝功能不全时剂量

如果存在肝功能不全的情况，对胰岛素的需要量减少，具体剂量要遵医嘱。

过量及产生的损害：如果您使用胰岛素过量，可引起血糖过低表现为出汗、心悸、乏力、抑郁、注意力不集中、嗜睡等，甚至低血糖性昏迷。医生会根据您的严重程度给予摄入碳水化合物、调整剂量或静脉注射高浓度葡萄糖溶液等治疗。

漏用与补用：如果您在医嘱下规律服用，单次漏服又还没有到下一次预定服药时间时，可立即补服；如果漏服已经快到下一次预定服药时间，无需补服。

热心网友时间：2023-10-19 10:43

徐智虎主治医师
三甲
武汉亚洲心脏病医院普通内科
胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质刺激而分泌的一种蛋白质激素。
胰岛素具有降血糖的作用，同时还能够促进糖原、脂肪、蛋白质合成。胰岛素具有以下作用：
胰岛素能够治疗糖尿病，消耗性疾病，它能够促进血液循环中的葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞以及其它组织细胞合成糖原，使血糖降低，促进脂肪及蛋白质的合成，胰岛素主要的生理作用是调节代谢过程，对糖代谢能够起到调节作用，它能够促进组织细胞对葡萄糖的摄取、利用。
对脂肪代谢也起作用，它能够促进脂肪酸合成和贮存脂肪，减少脂肪分解；它对蛋白质也能起到调节作用，能促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成各个环节以增加蛋白质的合成，因此，胰岛素总的作用就是促进合成代谢的作用。
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊

热心网友时间：2023-10-19 10:44

胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种肽类激素，胰岛素是一种降血糖激素，胰岛素的作用主要有以下几点：一、促进合成代谢，胰岛素能够调节糖、蛋白质和脂肪的代谢，促进蛋白质、脂肪和糖原的合成，抑制蛋白质、脂肪、糖原的分解。二、胰岛素是维持血糖正常的主要激素之一，胰岛素能够促进葡萄糖的利用，又能够抑制糖原分解为葡萄糖，抑制非糖物质异生为葡萄糖，所以胰岛素具有明确降低血糖的作用，而且胰岛素是体内唯一的降血糖激素，所以当胰岛β细胞分泌胰岛素不足或者发生胰岛素抵抗时，会发生糖代谢异常甚至形成糖尿病。