什么是自闭症???
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发布时间：2022-04-26 19:32
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时间：2022-06-01 22:03
自闭症，又称孤独症或孤独性障碍。是以社会交往障碍，言语和非言语交流障碍，狭隘兴趣和重复刻板行为为主要表现的常见儿童发育行为疾病。
自闭症一般在出生后36个月内起病，多数患儿早期表现在婴幼儿期，至12~30个月症状明显；少数患儿出生后的前10个月表现极轻或完全正常，12~30个月症状明显：出现语言功能退化，本来已会表达的少数语汇消失，并呈现典型自闭症表现。
近来研究发现，不良的生活环境或不恰当的教育方式可能会影响自闭症的发展，
不利于自闭症的治疗和康复。
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时间：2022-06-01 22:04
一、孤独症的定义和主要症状
孤独症，是一种较为严重的发育障碍性疾病。该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为6—9：1。其主要症状为：
1.社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。
2.语言交流障碍语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质。
3.重复刻板行为。
4.智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可能在某些方面具有较强能力，20%智力在正常范围，约10%智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。
5.感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。
6.其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。
二、孤独症的详细表现
1.孤独离群，不会与人建立正常的联系。
即是缺乏与人交往。交流的倾向，有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征，如从小就和父母亲不亲，也不喜欢要人抱，当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势，不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩。有的患儿虽然表现不拒绝别人，但不会与小朋友进行交往，即缺乏社会交往技巧，如找小朋友时不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然过去搂人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是为了找人联系而只是一个动作，或者说只存在一个接触的形式，而无接触人的内容和目的。他们的孤独还表现在对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，他们似乎生活在自己的小天地里。另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光，平时活动时目光也游移不定，看人时常眯着眼，斜视或余光等，很少正视也很少表现微笑，也从不会和人打招呼。
2.言语障碍十分突出。
大多数患儿言语很少，严重的病例几乎终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题，只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒，如常用“你”和“他”来代替他自己。还有不少孤独症儿童时常出现尖叫，这种情况有时能持续至5～6岁或更久。
3.兴趣狭窄，行为刻板重复，强烈要求环境维持不变。
孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片，儿童电视，电影则毫无兴趣，一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境，多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤自残，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。
4.大多智力发育落后及不均衡。
多数智力发育比同龄儿迟钝，少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书，说明他掌握不少词汇，但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。
三、孤独症的类型
1．无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症 。
2．立即仿说：包括有弹性的仿说和没有弹性的仿说。有变化、有弹性的仿说被视为自闭症儿童有表达沟通的意图，而没有弹性的仿说被视为不具有沟通的意图。
3．延宕仿说：在一段时间之后喋喋不休地重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分。这种行为通常与情境、压力有关系。
4．说话不带感情：只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。
5．无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受，也不能在不同的情境中使用不同的音量。
6．字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音。
7．代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。
8．不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”，而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。
9．文法结构不成熟：会使用自己的语言，通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。
10．很少发问：除了强迫性的行为表现外，他们很少会提出问题来发问。
11．固着性：不管情境的变化，重复的念着某句话。
12．不会使用因果性的语言：如因为、所以、因此、如果等词汇。
四、孤独症应早期治疗
一般说来，孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其它疾病、是否按摩、针灸、用药、训练等多种因素有关。
心理学研究发现，孤独症的实质的损害是认知障碍，表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣，当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣，而是要得到它，这种障碍是孤独症的早期症状之一。就象在前面第一部分中讲到的那样，不会进行扮演性游戏也是孤独症的早期表现之一。如果能发现早期症状，进行早期诊断、早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响。
孤独症患儿没有独立交往的能力，不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境，这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者，无任何言语功能、无法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在，直接威胁着生存，给教育和干预带来障碍，作为家长，是很容易辨认出孩子的这些异常的。
一部分患儿到青春期以后症状可有改善，古怪刻板的行为减少，社会交往和适应社会的能力或多或少地提高。但仍表现为与人交往困难，独来独往，回避他人；在不涉及社交能力时，也能干好某些简单、机械的事情。
早期或在确诊为孤独症之前已有较好的语言或言语功能者预后较好。尽管疾病本身使他们发展语言的潜能受到*，但他毕竟是具有这种潜能或基础，按摩效果比较好。
观察到高功能水平孤独症预后较低功能水平为好，报道16名6岁以下，IQ大于65的孤独症患儿，有半数可完成大学学业，能独立生活。即使是高功能水平孤独症儿童，其业余活动面或活动内容也是有*的，不会做建设性的决策或提建设性意见。
伴有其它疾病者如严重先天性心脏病、癫痫、肝肾损害、结节性硬化等预后较差，伴有听力受损、特殊生活技能问题者预后较差。
五、为何单纯训练对自闭症效果不明显
目前国内外许多人认为，治疗自闭症唯一有效的方式是训练。把它归结到教育问题。 单纯由教育界人士来对自闭症进行行为训练，以期望能达到正常人的行为标准，回归社会。虽然有大批的社会教育工作者，投身到其中，但效果往往是很令人失望的。其中关键原因是他们还没有真正认识自闭症。更为荒谬的是提出了：“连小猫小狗都能训练，人为何不能训练？”的理论。在此理论指导下对病儿进行大体力的强化训练。不但没有达到预期效果，反而产生了许多负作用。有一句中国成语最恰当形容了此种做法，那就是“拔苗助长”。
资料来源：http://www.kids-clever.com
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时间：2022-06-01 22:04
回到现实，儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。而天才只是极少数人，当然把自闭症与天才联系在一起也许是大家对“星星的孩子”共同的美好愿望吧。当然艺术和音乐对孩子的表现是有一定帮助的。而我坐诊时一般也会对孩子进行一些积木和拼图等方面的简单测试，当然我只是单纯想了解孩子的智力问题。万一是天才呢！
之前接诊过一个患儿，家长给我留下了非常深的印象，家长很年轻，长得像个学生，说话轻声细语，很温柔。尽管身材瘦小，给人一种很要强的感觉，很有耐心，总是不厌其烦地安抚因为恐惧检查而不断挣扎的孩子。孩子穿戴干净整洁，像小正太一样。检查完后，孩子不停的吼叫完全不听任何指令。很久之后才安静了下来。孩子妈妈讲因为这个病自己辞去了工作，专心照顾他。临走时她温柔地告诉孩子：和医生阿姨说声谢谢。孩子很机械地挥手：再见！她说：是谢谢医生，再见。孩子继续：再见！如此反复5.6遍....我目送她们*离开。我看诊过很多自闭症患儿家长都是满脸的惆怅、迷茫。虽然依旧在坚持着。而这一位家长不同，她眼神中充满着憧憬，对未来的向往。什么是自闭症？
医院一直进行着自闭症方面的研究和讨论，如经过多年的论证和国内外的研究数据等证实最标准的方法是ABA行为干预和感觉统合训练可以提升孩子日常表现等。当然这些都需要有一个标准化的规范。
大多数自闭症患者都无法完全治愈，但是经过适当的干预，他们的行为问题能得到改善。而且，宝宝小时候的大脑可塑性强，后天丰富恰当的环境因素，完全有可能使有先天障碍的自闭症宝宝大脑回到正常发育轨道，让社交、认知、语言和适应能力得到改善。早诊断、早干预，有利于提高自闭症孩子的生活品质。什么是自闭症？
对自闭症患者的宽容和理解，就像上面我所说的，公益捐助确实可以帮助自闭症儿童，而自闭症患儿的家庭确实需要大量的资金来支撑他们为孩子继续治疗。而公众对自闭症的宽容在我看来并没有我想象的那么美好，之前某新闻网发布了一条自闭症相关的故事，有一句很刺眼的评论获得了100多人地点赞支持，这句话作为医务工作者我说不出口。但是！我想发问作为文明社会的我们底线在哪里。我们存在的意见和价值是什么。也许部分原因是对未知的恐惧和害怕，对疾病的认知的缺乏。全球每100个人中约有一例自闭症谱系障碍，也就是说自闭症谱系障碍存在于约1%的世界人口中。这是你所不了解和知道地。什么是自闭症？
上海长江医院温馨提示：
自闭症是一种复杂的、和遗传有关的疾病，目前发病率较高，约1%。我们不能把它与智力发育和语言发展障碍混淆，我们需要对它的早期症状保持警觉。早发现，早治疗，早干预。是最有效的方法，科学研究论证证实感觉统合可以提升孩子的日常表现，ABA行为干预是目前科学的干预方法。
热心网友
时间：2022-06-01 22:05
有人用“星星的孩子”来形容自闭症儿童，他们就像夜空中的星星，在遥远漆黑里发出微弱的光芒，在自己的小世界里，不愿与他人交流。此外，约60％~70％的自闭症儿童智力会逐渐减退，部分孩子需要家人终生的照顾和陪伴。
那么，什么是自闭症？
自闭症(autism)，又称孤独症或孤独症谱系障碍(ASD)，主要表现为社会交往和社会沟通障碍、兴趣狭窄和刻板的行为模式。
孤独症和自闭症又有什么关系呢？
「孤独症」和「自闭症」同为英文Autism 一词的中文译名，因地区不同而造成翻译词语的不同，没有区别。「孤独症」仅在中国*地区使用较多；而「自闭症」的用法在港台地区和国际上比较普遍。
在当前社会，自闭症的发病率如何？
自闭症的发病率在逐年上升，据2014年4月2日世界自闭症日美国疾病数据监控中心发布的最新数据，自闭症的发病率已经由2009年的1/88上升到1/68。根据最新的统计数据表明，我国自闭症的发病率正在上升，每40名儿童中就有一名患有自闭症。
自闭症是一个相对严重的心理障碍疾病，确诊患儿逐年上升，家长需给予足够重视。下一期，让我们深入了解自闭症孩子的症状有哪些。
