房颤如何治疗

发布网友 发布时间：2022-04-26 15:56

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懂视网 时间：2022-06-07 08:07

　　房颤是临床十分常见的心律失常，所以治疗房颤的方法也备受关注，其实房颤是心脏疾病，又可以是全身疾病的临床表现，主要为心脏本身的疾患，危害非常严重。那么我们一起来了解治疗房颤的方法吧。

　　治疗的方法

　　1、外科手术：Cox等创建的迷宫术，主要用于因其他心脏疾病(如瓣膜性、缺血性或先天性心脏病)需要行手术治疗的房颤病人，房颤手术与器质性心脏病手术同时进行。手术治疗效果好，但是开胸手术的创伤过大。

　　2、电转复：用于急诊转复血流动力学不稳定的患者或择期替代药物转复。一般使用直流电复律，转复成功率为百分之70～90，电复律后一部分病人可维持窦律，但复发率高。电复律需注意：无病窦综合征、低血钾、洋地黄中毒等。复律前口服华法令3周抗凝，复律后继续使用4周。房颤电转复可在全麻下或在清醒镇静下进行。

　　3、消融治疗：对于频繁发作的阵发性房颤，导管射频消融术可作为一线治疗;而对于持续性或慢性房颤的患者，药物治疗不佳或不能耐受仍可选择消融治疗。“导管消融术”治疗房颤是近年来迅速发展起来的一种根治房颤的技术。临床研究证明“导管消融术”与抗心律失常药物相比可以有效预防房颤的复发、改善患者的症状、生活质量和心功能，也能提高患者的生存率。在有选择的患者中，其成功率可达到百分之80～90。微创外科房颤消融技术，也被称为WolfMini-Maze(Wolf微创迷宫)。手术方法是在每一侧胸壁作2个小孔和一个3-5厘米的小切口，通过这些小孔和切口进行房颤消融术。手术在直视下完成，可同期切除左心耳，无需放射线。手术单次成功率可达到百分之90。

　　4、药物治疗：仅能减少发作次数和房颤持续时间，不能根治房颤。长期应用可发生药物不良反应。控制心室率，一般房颤患者心率较快，这也是患者感到不适的原因之一。采用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、洋地黄类和某些抗心律失常药物可以减慢心室率、缓解症状和改善血流动力学。但存在很大的局限性，难以达到预期效果。

　　注意事项

　　须提醒广大中老年朋友尤其是房颤患者，除了正确选择医疗技术，平时不经意的生活习惯也会对心律的改变产生潜移默化的作用。因此，养成良好的生活习惯对于房颤患者预防中风也十分重要。

　　在饮食方面，尽量不吃诸如动物内脏、动物油、肥肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等高脂肪、高胆固醇食物，烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品等会刺激心脏和血管，也需要戒食。

　　另外，饮食不宜过饱，因为这样会加重心脏负担，进而加重原有的心律失常。富含维生素及钙、磷的食物，有益于维持心肌的营养和脂类代谢，因此建议多摄入新鲜蔬菜及水果，以供给维生素及无机盐，同时还可防止大便干燥。

　　适度健身可以促进血液循环，减少患病几率。中老年朋友可进行一些如散步，“护心保健操”等轻松愉快又不至于增加心脏负担的全身性活动。随季节、气候变化调节生活起居，预防感冒，以免加重病情。有血栓的病人要注意防止突然用力地剧烈咳嗽，减少血栓脱落的机会。

　　带来的影响

　　第一，房颤作为一种心跳紊乱的疾病会严重影响患者的生活，比如正常心跳应该每分钟60到100次，应该很规律。但是房颤的时候，心跳会不规律，心跳较快，病人会感到不舒服。

　　第二，房颤的时候，心房失去了排血的能力，心脏整体排血量会下降，也就是说病人心脏功能会减退。

　　第三，就是房颤的情况下，它会引起一些并发症，比如最严重的就是像脑卒中这样一种并发症，一旦产生中风，那肯定会影响患者正常的生活和工作，甚至威胁生命。
 

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热心网友 时间：2022-06-07 05:15

房颤的治疗方法，包括病因治疗、节律控制、心室率控制加上抗凝治疗、导管射频消融治疗、器械治疗(置入心房除颤器、多部位或者双心房起搏、抗心房颤动起搏器、左心耳堵闭器)和外科治疗

初发性心房纤颤：首先要控制心室率，同时要对有抗凝指征的患者进行抗凝治疗。其二是给予一次转复窦性心律的机会，可采用药物或电复律。转复成功后再继续给予1个月的抗心律失常药物(特别是对于房颤持续时间>3个月的患者)和4周的抗凝治疗。不建议复律后长期应用抗心律失常药物预防房颤复发。

持续性心房纤颤：对这类病人的治疗应以控制心室率为一线干预对策。但初发的持续性心房纤颤患者，给予一次复律机会是必要的。如果转复为窦性心律后能维持窦性心律时间较长(3～6个月)者，可考虑重新复律。

复发的持续性心房纤颤：如果患者无症状或症状轻微，则给予抗凝治疗和控制心室率治疗;如果患者症状严重，则应考虑在控制心室率和抗凝治疗的基础上进行药物复律或电复律治疗。如果复律失败，或窦性心律难以维持，可考虑非药物治疗。非药物治疗包括导管消融治疗、外科迷宫手术或房室结消融+起搏治疗。

反复发作的阵发性心房纤颤：对这类患者如何治疗，取决于症状的严重程度。对于无症状或仅有轻度症状、无器质性心脏病、心功能良好、无缓慢心律失常或Ⅱ°度及Ⅱ°度以上AVB者, 仅需考虑抗凝治疗，必要时可静注或口服心律平(静注1～2mg/kg, 口服450～600mg/1次顿服), 有可能转复为窦性心律;但AMI后或心功能不全者，不宜使用包括心律平在内的Ⅰ类抗心律失常药物。

孤立性或特发性心房纤颤：即无器质性心脏病基础的心房颤动。心房纤颤发作期控制心室率首选β阻滞剂或硫氮卓酮;转复或维持窦性心律首选心律平、莫雷西嗪，无效者可迭用索他洛尔。

永久性心房纤颤：应有效控制心室率，选药原则见前述。对合并慢性心功能不全或心梗后病人, 首选β阻滞剂或胺碘酮，常合并应用地高辛，但不宜应用异搏定或硫氮卓酮。

心房纤颤合并预激综合征：预激综合征伴房室旁路前传的快速心房纤颤者，首选同步直流电复律，应禁用洋地黄类、钙拮抗剂;预激综合征伴房室旁路逆传的快速心房纤颤者，其处理原则同一般性心房纤颤。

热心网友 时间：2022-06-07 06:33

目前的治疗包括两大原则：第一，维持窦律和控制心室率，维持窦律常用的药物有胺碘酮，美托洛尔等。控制心室率常用的药物有维拉帕米，洋地黄类等。还可以通过射频消融的手段，对肺静脉的异常变位进行电隔离，以根本上解决房颤。第二，抗凝预防血栓。临床上常用的抗凝药，包括华法林，低分子肝素，目前新型的口服抗凝药己在我国上市，主要是达比加群和利伐沙班。对于不能耐受抗凝药物的患者，可以考虑左心耳封堵术，从根本上防止血栓在左心房内形成。

热心网友 时间：2022-06-07 08:24

首先我们要对房颤发生以后患者的危险程度进行评估和分层，如果房颤带来了患者血压的下降或者是休克的发生，那么这就是一个高危的房颤。我们要采取紧急的电转复的方法：对这个患者实施房颤的电转复，使他恢复到窦性节律，挽救生命。这个治疗的策略就是进行危险评估以后，如果房颤发生后是一个非高危的这个房颤，我们有时间为房颤患者进行评估制定诊疗计划和实施治疗，然后就是对病人进行评估以后可以采取哪种治疗方法治疗方法。

热心网友 时间：2022-06-07 10:32

房颤是要恢复窦性心律才能达到完全治疗房颤的目的，因此应用药物、电转复、射频消融能够转复窦性心律。所以对于房颤患者均应尝试恢复窦性心律的治疗方法，目前药物治疗是治疗房颤的重要方法。药物能够恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症等。另外对于持续性房颤患者还要注意抗凝，防止它血栓的并发症。

热心网友 时间：2022-06-07 12:57

　心房颤动是心房快而无序的搏动，与心室无关。现在认为它是由多重交错的波状折返型电活动产生。此种不稳定的电活动可使心房的颤动达350次／分以上。

房颤主要的危害是影响心脏的输出量。心房颤动时心房无有效收缩不能充盈心室。心室率变得不规则，依不同患者可出现心动过缓或心动过速，但心室率总是低于心房率。合并快速心室率的房颤患者，心脏的输出量可降低30％以上。

由于缺乏心房收缩，血液淤积于右房，易致血栓形成，中风的危险性增加。

患者的房颤可分为三类：突发性的、持续性的、或永久性的（也被称为慢性的）。突发性房颤可自然终止。持续性房颤不能自愈，需要转律。永久性房颤既不会自愈，又对转律无反应。随着时间推移，患者的突发性房颤可进展为慢性房颤。需外科治疗的房颤，多属于慢性房颤。
房颤可在无明显心脏病时发生一称为孤立型房颤一尽管其常与某种潜在的心血管问题相关联。

热心网友 时间：2022-06-07 15:38

现在主要是高血压心脏病房颤，可能会出现心慌，胸闷，呼吸困难，有时出现晕倒，影响了正常的生活，所以需要积极的治疗，需要做个射频消融手术治疗的，可以去当地市医院或者*医院就诊，然后做手术治疗，手术后应该是可以控制疾病的，需要注意多休息，避免劳累，避免情绪激动，对于高血压可以服用硝苯地平缓释片或者是马来酸依那普利片治疗。

热心网友 时间：2022-06-07 18:53

祖传秘方治疗房颤，我治好了多年的房颤

一、改变对房颤的看法
本人五年前开始得了房颤，当时以为是紧张劳累，只是觉得心脏跳的很快没当回事。后来去医院捕捉到了心电图不规律，为此心里非常焦虑，没少去三甲医院找专家，也没少查资料。本人曾亲自拜访协议医院心内科主任方全老师，方全老师也坦言：西医疗法有较大概率无法根治房颤，或者导致新的房颤。安贞和阜外也都咨询过医师，虽然都推荐做射频消融，但是射频的主要风险就是引起新的房颤。一开始半年一发作，后来变成每个月都发作，之后每周都有发作，苦不堪言。
说起房颤，除了一些广告性文章外，很少见到怎样把房颤安全治愈。都是在议论怎样用药物控制心率，用哪些药物防血栓：阿司匹林、华法林和新型抗凝药物。以及射频手术的运用等。手术治疗的治愈率也并不高，而且难免风险。
后来我拜访了一位曾给很多国家领导人看病的刘伟东老中医，他告诉我这个病主要由心引起。是身心欠债后身体的正常反映。如果把身心的问题解决了，自然房颤也就没有了。同时，给我提供了一个治疗房颤的方子，效果非常好。主要成分是:人参、茯苓、丹参、田七、地黄、牡蛎、炙甘草等30多味名贵中草药，当然各个药物的配比是很关键的，否则无法达到效果甚至有害。经过多年实践对于神经衰弱、焦虑、失眠、心脑血管等疾病有较好疗效。同时对于心绞痛、心律失常、心脏神经官能症、病毒性心肌炎等疾病有显著效果。
二、阵发性房颤的治疗方法
对于持续性房颤和因为疾病引起的房颤，我没有太大把握。但是对于阵发性房颤，只要遵循以下方法，应该会有比较好的改观。
1、需要到大医院（一般三甲二甲，或者市医院，县医院）做若干检查，排除心脏器质性疾病引起。如高血压、冠心病、甲亢、高血脂、高血糖等。
2、一般专科医生给你处方。一般推荐使用心律平。阿托伐也是很必要的。用心律平防止房颤，只是权益之策。如果单一用心律平，一旦停用，房颤依旧。可以联合谷维素，以改善神经紊乱。当病情稳定住了之后，建议服用中药秘方调理。
中药秘方分为两个版本：大蜜丸含蜂蜜（糖）；茶包不含糖，可冲泡多次。适用于不同需求的病人。（wx：mobillevision）
3、具体调理方法：
（1）、思想篇
心理学研究表明，人的情绪主要根源于自己的信念以及他对生活的评价与解释。如果是积极地思考，就会产生积极的力量，如果是消极地思考， 就会产生消极的力量。树立正确的价值观和人生观，相信一切问题都可以解决，明天会更好，不要嫉妒别人、要去学习别人的优点，顺其自然、为所当为，不钻牛角尖，看破、放下，才能自在生活。把心静下来，做到外界无事，内心安定。认真规避你的诱发房颤的因素。这项工作靠你自己找，有些还可能是你的隐私。
（2）、运动篇
推荐修习健身气功八段锦（爱奇艺等视频网站）。每天清晨饮水后开始操练，身体微微出汗后可以站桩15分钟。可以起到不可思议的效果；
傍晚推荐打坐，每天打坐30分钟，主要调整呼吸，意念集中在呼吸上，减少杂念。也可以念“阿弥陀佛”；
平时可以多走路（3公里以上）、骑车、少游泳（容易损耗阳气），外加深呼吸。
（3）、生活篇
忌食辛辣油腻食物，忌烟限酒，早睡早起。避免过于剧烈的运动。多按摩膻中穴、极泉穴、内关穴、心俞穴，多抻筋拉通经络，特别是拉伸体侧、肩部和背部筋和肌肉。如果有条件每天用两寸的针灸针（可购买华佗牌）针刺内关穴10分钟，此穴位周边无大血管，非常安全。
笔者之前血压在140/90左右，心脏彩超正常。经过以上做法，停用了心律平，服用中药调理，房颤彻底消失了，血压也降到了120/70。如果不是孤立性房颤，是其他疾病引起的房颤，例如甲亢，当甲亢治愈后，房颤依旧。依旧是依旧 ，但按上述的方法治疗，不会是很难的事情。甚至比治疗孤立性房颤更容易。希望每个患者能够早日康复！

热心网友 时间：2022-06-07 22:24

房颤的治疗方法如下：

1、减慢心室率的治疗方法，药物治疗包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、地高辛等，如果药物治疗效果不佳，根据病情及医生诊断，考虑植入起搏器改善症状；

2、防止血栓的治疗方法，房颤容易引起全身血栓，需要进行抗凝治疗，那么药物治疗包括华法林、达比加群、阿哌沙班、利伐沙班等，非药物治疗可通过左心耳封堵，防止血栓的形成；

3、恢复窦性心律的治疗方法，其药物治疗有普罗帕酮等，非药物治疗可采用冷冻球囊消融术、射频消融术，房颤冷冻球囊术主要应用于肺静脉隔离，是对传统射频消融“逐点式消融”的改进；

4、针对病因的治疗，如甲状腺功能亢进、高血压、呼吸睡眠暂停综合征等容易诱发房颤，对原发病的治疗有助于房颤的治疗。