米非+米索怎么用啊
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发布时间:2022-04-26 21:33
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时间:2023-05-23 06:11
米非司酮配伍米索前列醇终止8-10周妊娠的疗效探讨与护理
护理学杂志 2000年第6期第15卷 药物监护
作者:奚彩彤 马海英 孙晓春
单位:中国人民*414医院妇产科,南京 210015
关键词:米非司酮;米索前列醇;护理
摘要 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止8~10周妊娠的疗效。将247例孕35~70 d要求药物终止妊娠的妇女,根据妊娠天数分组。组1∶149例,妊娠天数≤7周,米非司酮25 mg每日2次,连服3 d,第4天晨口服米索前列醇0.6 mg;组Ⅱ:98例,妊娠天数8-10周,米非司酮25 mg每日2次,连服2 d,第3天米非司酮50 mg每日2次口服,第4天晨口服米索前列醇0.6 mg,2 h后再服0.6 mg,结果两组绒毛平均排出时间、清宫率、2 h内平均出血量均无明显差异。加大米非司酮和米索前列醇药量可终止8~10周的妊娠、加强药流期间的用药指导、心理护理和观察对药流成功、降低不良反应的发生有重要意义;药流后加强指导可防止感染的发生。
Key words mifepristone misoprostol nursing care
药物流产用于终止49 d内妊娠的研究多有报道,为了扩大药物流产的适用范围,我院妇产科门诊自1999年采用了加大药量终止8~10周妊娠的研究,取得良好效果,现报告如下。
1 资料与方法
对象 1999年在我院妇产科门诊就诊,妊娠35~70 d、自愿要求药物流产的健康妇女,无药物过敏史、无烟酒嗜好、近3个月内未用过任何甾体类及糖皮质激素类药物、经妇科和B超检查证实宫内妊娠者247例。平均年龄(24.89±3.47)岁,两组年龄Ⅰ组平均(25.05±3.32)岁,Ⅱ组平均(24.62±3.71)岁,t=0.94,P>0.05;孕次Ⅰ组平均(1.89±0.98)次,Ⅱ组平均(1.69±0.87)次,t=1.68,P>0.05;产次Ⅰ组平均(0.22±0.52)次,Ⅱ组平均(0.13±0.49)次,t=1.35,P>0.05,比较无差异。247例中初产妇208例,占84.21%。
方法 根据妊娠天数分成两组,Ⅰ组:149例,妊娠≤7周,口服米非司酮25 mg,每日2次,连服3 d,第4天8∶00口服米索前列醇0.6 mg;Ⅱ组:98例,妊娠8~10周,口服米非司酮25 mg,每日2次,连服2 d,第3天口服50 mg,每日2次,第4天8∶00口服米索前列醇0.6 mg,2 h后再服0.6 mg。
服用非米司酮时详细向孕妇交待服药时间、服药后的不良反应及注意事项,并嘱孕妇第4天8:00来院口服米索前列醇。自服米索前列醇后使用统一的卫生纸作会阴垫,当孕妇自觉有*排出物时,使用统一的盆留取。所有孕妇流产后留院2 h,观察*流血,1次/15 min。卫生纸前后称重相减再除以血的比重1.050以得出血的ml数,盆内的血以量杯测量,两者相加得出血量。药流过程中做好心理护理、仔细检查*排出物,药流后做好健康教育。
对服米索前列醇24 h内未见绒毛排出、B超证实宫内残留妊娠物,流血量多于平时月经量2倍或出血时间超过15 d者行清宫术。
将所有数据编码后输入计算机统计,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2 结果
Ⅰ组149例中,清宫23例(15.44%),Ⅱ组98例,清宫18例(18.37%),两组比较无统计学差异(χ2=3.67,P>0.05)。
两组绒毛平均排出时间、流产后2 h内平均出血量比较见表1。
表1 两组绒毛排出时间及出血量比较 (±s)
组别 例数 绒毛排出时间
(min)
出血量
(ml)
Ⅰ组
Ⅱ组
149
98
142.99±108.20
169.73±101.91
64.62±28.63
71.22±31.48
t
P
1.94
>0.05
1.71
>0.05
两组绒毛平均排出时间、流产后2 h内平均出血量均无统计学差异。提示妊娠8~10周与≤7周者行药物流产效果无差异。3 讨论
米非司酮为孕激素受体拮抗剂,通过作用于蜕膜上的孕酮受体,引起孕酮作用的撤退,至蜕膜变性、坏死,继发绒毛变性、坏死,从而达到终止早孕。主要不良反应为恶心,极少引起呕吐。米非司酮的用药量可一次服用200 mg〔1〕。米索前列醇为合成的前列腺素E1的衍生物,有增加子宫收缩频率和幅度的作用,其最大特点是口服有效,且吸收良好,见效快,口服30 min达血药浓度高峰,血浆药物的清除半衰期为1.5 h〔2〕。米索前列醇常规用量每日800 μg,仅少数病人发生轻度、短暂的恶心、腹泻、畏寒、头痛等,一般每日能耐受1600 μg的剂量,过量可造成高热、血压下降、强直宫缩、胎死宫内〔3〕。
4 护理
4.1 心理护理
药流前向孕妇耐心解释药流指征及可能出现的临床表现,如腹痛、出血、恶心、呕吐、皮疹等,并向其说明药流的优点及不足,以消除病人的恐惧心理,同时对药流的不良反应有心理准备。
4.2 用药指导
详细说明用药的方法,在每位孕妇的病历上详细注明用药时间、剂量、注意事项。要求病人在服药前、后2 h禁食,每12 h服药1次,以达到药流的最佳效果。向孕妇仔细交待服米非司酮期间注意观察有无绒毛样组织排出,如有,要送到医院交医护人员检查。本组妊娠8~10周的98例孕妇中有5例在服米非司酮期间绒毛排出,因患者的密切配合与及时的检查避免了不必要的B超检查或清宫;服药后如*流血量超过月经量2倍,应及时就诊。
4.3 用药期间的观察与护理
口服米索前列醇时严密观察药物的不良反应,本组观察妊娠8~10周的98例中有14例出现呕吐、腹泻、腹痛难忍,卧床休息30 min后自行缓解。对出血量多的应及时清宫,Ⅱ组98例中有1例在服米非司酮第3天发生不全流产,*流血增多,3例在服米索前列醇期间发生不全流产,均立即给予清宫;14例出血时间>15 d而清宫。对排出物经仔细检查确认为绒毛完整者,再留院观察2 h,无异常后离院。
4.4 药流后的指导
指导病人保留24 h会阴垫,如出血量超过平时月经量2倍者嘱其及时就诊,如无异常2周后复诊,药流后指导孕妇应用宫缩剂,以减少出血量,Ⅱ组98例中无1例发生药流后大出血。为防止感染,可口服抗生素3 d,保持会*清洁,1个月内严禁房事。妊娠8~10周的98例中有4例孕妇药流后既没有休息又未服药至出血时间超过15 d、盆腔炎住院治疗。
参考资料:http://51qe.cn/pic/30/15/15/11/0749.htm
热心网友
时间:2023-05-23 06:12
呵呵呵,这个无所谓了,只要是吃了米非,过一天后就可以用米索了.时间上基本没什么异议啊.早点晚点都差不多.
热心网友
时间:2023-05-23 06:12
有几个字都打不出来,一打出来就被删掉了,连有字都打不出来,一打出来也发不出来,看名字可以的。
米非和米索有几种吃法
在服食米非米索的情况下,要留意是停经低于49天的怀孕初期女士明确是宫内孕,宫外孕不能用,在空肚或进餐两小时后内服吸引住一片,早中晚各一次,并用三天,第四天早上内服米索片或在女性阴道置放假前例甲酯栓一枚,就可以具有药流的实际效果。这儿需要提示众多女士的是,服食米菲米索的情况下,要留意...
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米非和米索的怎么吃?
建议:您好,米非早晨2片.晚上1片.共6片.可以吃2天.第3天早晨吃米索.3一起,注意服药前后2小时不能吃东西,用冷开水送服.吃药后会出现阴道出血,上洗手间要非常注意看是否有圆圆的肉样东西掉出来,那就是妊娠囊.如果排出后,最好配合吃点益母草膏和阿莫西林进行消炎治疗。
米非和米索的正确吃法。。急
你的情况应该是药流的药吧。正规的吃法是米非每隔12小时口服一粒,在服完最后一粒米非2小时左右后服用米索前列醇3粒一次口服。其实这两种药的间隔时间没有强制规定多少时间,只是不能间隔太长时间。一般第一次人流都要等4-5小时后才会掉下来。服用最后3粒后会出现小肚子疼痛,那是药物使子宫收缩引起的...
急!关于米非米索用法
空腹或进食2小时后,口服25~50mg米非司酮片一日2次,连服3天,总量150 mg,每次服药后禁食二小时;第4天单次空腹口服米索前列醇0.6mg。
米非和米索的怎么吃?
你好!我们这里正确的服用方法为:先服米非司酮,第一天早上服两片,晚上吃一片,第二天还是早上服两片晚上吃一片,第三天晨起服用米索前列醇,3片一次性服用,注意这三天吃要之前和之后两小时必须空腹,否则会影响药效的一般来说,一周内就会拍出完全,一周后,最好去医院检查一下,祝您健康!左旋...
米非服用几天后服用米索?
米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完.于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服.在医院中观察6小时.这是医生的专业回答
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服药方法和注意事项 切记 先服用米非司酮片在服用米索前列醇片 服药方法 两种 1)每天早起服用3片 连服三天 2) 每天早上服2片 晚上服1片 (互换也可以)最后吃米索的时候 要3片一起吃 注意事项 空腹服药 服药前后2小时禁食 不要吃 酸辣的食物 海鲜 不要喝酒 配合消炎药和活血药 一起服用 ...
为什么我吃打胎药米非吃三天,第四天才吃米索
回答:你好,根据你的描述是在吃打胎药,米索是在米非司酮最后一片同时服用的。是三天用完。