外部痔疮住院学生保险有报销吗?
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发布时间:2022-04-26 04:00
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热心网友
时间:2022-06-20 16:14
可以报销的。经过多轮修改的新医改方案“*”后将对外公布,其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗,扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保,这意味着今后大学生得自己缴费,不再享受公费医疗的“好处”。
大学生医保报销报销范围:
1、住院报销没有病种*;
2、生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴;
3、慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病;
费用支付标准:门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内,统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元;
4、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病;
5、门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者;
6、学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的,可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊,所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据,报市医疗保险经办机构进行结算。
对于自杀、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病,统筹基金不予报销。
大学生医保报销流程:
由参保大学生将门诊病历、门诊处方、相关票据、《大学生医保证》及有关检查检验报告单等材料,报送所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总,并填写《西安市城镇居民基本医疗保险门诊意外伤害费用汇总表》后,于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后,将报销的医疗费用通过高校医保经办部门发放给参保大学生本人,并将报销费用记录在《大学生医保证》上。
大学生医保报销费用支付标准:
1、参保大学生门诊紧急抢救病种治疗所发生的医疗费用,按一次住院费用的结算办法进行结算。
2、因意外伤害在门诊治疗时的医疗费用,由统筹基金支付50%,个人支付50%,一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。
热心网友
时间:2022-06-20 16:15
学生是有医保的,一般都是学校已经代办的,学生痔疮手术可以报销。我们这里就有学生做痔疮手术住院的病例。
热心网友
时间:2022-06-20 16:15
住院医疗保险,无论是疾病还是意外,只要是住院治疗的医疗费用就可以报销的。但是有三个前提:
第一,投保时没有健康方面的不如实告知;
第二,已经过了保险产品的等待期;
第三,在规定的定点医院治疗。
热心网友
时间:2022-06-20 16:16
学生保险,多家保险公司,你首先要确任是哪一家保险公司的什么险
痔疮一般不属于重大疾病范畴,如果你没有投附加险 ,是用不成的。
热心网友
时间:2022-06-20 16:16
这个不好说 首先你住院的医院是不是在你们的保险范围内的;再来,这种情况应该提前让学校跟保险公司说的。