惠民保险怎么报销
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发布时间：2022-04-26 08:06
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时间：2022-07-15 16:23
被保人出险后，可以拨打相应的保险电话，进行出险事故报案，根据要求提交相关理赔材料，若保险公司通过审核，就可以赔付一些理赔款。或者在当地的惠民保公众号上报案提交材料进行保销。
惠民保的赔偿范围包括住院医疗费用和特定高额药品费用。
1、住院医疗费用：保险保障期间内，被保险人在指定医院住院产生的医疗费用，在当地社保报销范围内外，应由其个人自付的部分；
2、特定高额药品费用：保险期间内，被保险人在指定医院就医后，在指定医院或指定药店内购买符合约定药品目录支付范围内使用的高额特定药品费用。
一、各地惠民保险的赔偿标准
以重庆市惠民保险渝惠保为例，保障范围包括100万医保内住院及特病门诊医疗、100万15种特定恶性肿瘤药品费用，免赔额各2万，报销比例为80%。
以南京惠民保险提供医保范围内住院及门诊特殊疾病、居民大病药品设有2万元的免赔额，在基本医保范围内的住院费用，个人自付2万元以上部分的100%报销，报销额度最高可以达到100万元。
根据资料显示可知，从住院报销的情况来看，参保人数占比75.68%的城乡居民，其住院医疗保险自费比例达40.70%，远高于职工医保24.4%的个人负担比例。
从医疗机构来看，等级越高自费比例越高，一级及以下、二级、*的实际自负比例分别为30.1%、35.9%、46.5%。
二、报销*情况
1.理赔条件
一般情况，投保前已经得过的重大疾病或罕见病，多数惠民保都不保，比如 “北京京惠保投保前已经患有恶性肿瘤、肾功能不全等 5 类疾病，那就不能报销。
2.理赔时间
多数惠民保的生效时间都是固定的，比如统一在下个月1日生效。在产品生效前，发生的住院医疗费，都不能报销。
3.理赔范围
绝大多数惠民保只报销目录内的住院医疗费，少部分能报销目录外的费用。
4.理赔金额
惠民保的免赔额较高，大多是2万，而且必须是社保内、自己掏的钱超过2万，惠民保才能报销。
