婴幼儿的护理保健
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发布时间：2022-04-19 16:21
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时间：2023-08-28 14:41
婴儿护理
1、宝宝喝奶
各月龄孩子的生长状况与喝奶量 孩子在出生后2个月内，喝奶都比较专心，因为睡眠时间比较长，喝饱之后就会入睡。2个月后，孩子的食量开始减少，至4个月时，会出现生理性的厌奶期，孩子会自动调整喝奶量，这些都属于正常现象。只要孩子体重增长没什么异常，家长就不必太担心。
儿童保健手册内附有生长体重曲线表，只要孩子的体重百分比不低于正常数值的两格，就属于正常范围。妈妈定期体检就可得知孩子的身高体重。若按体重来计算孩子喝奶的基本需求量的话，理想的喝奶量是每天每公斤体重150毫升奶比较好。
例如：体重6公斤的孩子，每天的喝奶量就是150×6=900毫升，即孩子每天的喝奶需求量。只要每次喝奶量保持在100毫升～150毫升之间，仍属正常数值。 此阶段的孩子，父母可以开始用汤勺喂孩子吃饭了。中国人习惯由家长亲自喂，而国外研究表明，不妨让孩子自己吃，即使吃得满头满脸、到处都是也无所谓，因为只有这样才能更好地锻炼孩子的自理能力，并且还能增加孩子的自信心，使他勇于、乐于尝试新生事物。
1岁以后
1岁以后的孩子，可以喝乳制品来补充营养，但2岁内的孩子，牛奶的分量仍必须占到食物总摄入量的30%以上，且至少要保证早晚两餐的奶量较为充足。2岁以下的孩子不宜喝低脂鲜奶，据国外研究报告指出，太早给孩子喝低脂奶粉，对孩子的身高发育有不良影响，所以，两岁以前的孩子，还是喝全脂牛奶比较合适。
2、宝宝喝水
宝宝所需要的水分约100～150cc/kg/天，但是牛奶中有七分之六是水分，而且新生儿的活动力不强，水分消耗少，可以不喝水。但是，宝宝长到2～3个月以后，活动力、新陈代谢都增加，开始要喝水；而且若是夏天，容易流汗流失水分，应该补充水分。通常是宝宝喝完奶后，在两餐中间喝水，如果是针对已经长牙的孩子，也可以在喝水时清除口腔中奶渣。陈昭惠医师则表示，完全喝母乳的宝宝在前六个月并不需要额外补充水分，即使非常炎热的天气，只要宝宝需要了就喂母乳，也不需要喝水。
3、宝宝熟睡时可不可以喂奶
通常不鼓励在宝宝熟睡时喂奶，因为这样不仅会有吸收不佳的情形产生，也会造成宝宝清醒时肚子不饿不想喝奶的情形；此外，熟睡时口中含奶水，奶嘴容易顶到牙龈部分，都容易造成奶瓶性龋齿。
4、如何知道宝宝饿了
当宝宝的嘴唇、舌头做出吸吮的动作；或是嘴巴碰到东西，如衣服、毛毯等，头就转向过去，而且嘴巴还会张大，甚至碰到自己的手就会吸吮手指时就是宝宝肚子饿了，称为“吸吮反射”，即表示母亲可以喂宝宝喝奶了；至于小宝宝哭闹，则表示已经是非常饿了。另外可以将手放在小宝宝的嘴边，若会一直吸也表示宝宝肚子饿了。
5、宝宝常常吐奶或溢奶
宝宝喝完奶后，将从嘴角流出少量奶水，称为“溢奶”；若奶量很多甚至是喷射状，称为“吐奶”；两者有时不易区别。
以下的方法可以减少吐奶或溢奶的发生：喂奶喂到一半就拍背帮宝宝排气；少量多餐，一次不要喂得太多，以免腹胀；宝宝睡觉时可以采右侧睡或趴睡；此外，挑选一个合适的奶嘴也是减少吐奶的重要关键。
严重的胃食道逆流会有许多并发症，例如宝宝吐奶或溢奶时如果呛到自己，有可能引发吸入肺炎，胃酸逆流造成食道发炎出血，甚至贫血；喝下去的奶都被吐掉，造成生长迟缓；喝完奶后容易哭闹不安。呛奶严重时可能导致婴儿呼吸衰竭甚至窒息，呛奶严重时应将婴儿面朝下置俯卧位，略向下成一定角度更好，拍击后背，助其迅速吐出。严重的胃食道逆流，除了上述的情形需要给予药物治疗外，必要时进行皱褶手术plication。
有一个和胃食道逆流要区别的病是“幽门肥厚性狭窄”，若宝宝很想吃奶，一喝奶便呈喷射状呕吐，体重没有增加，可能是罹患“幽门肥厚性狭窄”。幽门在胃到十二指肠的交界处，若幽门肥厚狭窄会造成奶水无法顺利流过，好发于宝宝出生后2～5星期，需要手术治疗。
6、如何帮宝宝拍气
帮小宝宝喂奶时可以暂停以方便排气，正确的拍气方法是手掌拱起，力量适中不要太轻，以免无法拍出气体；拍背位置在下背部，即是胃的正后方。宝宝最好采坐姿，直坐在大人的膝上，不要趴着；拍气约5～10分钟即可，若仍有气体未排出，无须再继续。
喂奶后，也可将宝宝抱直靠在胸前，不须拍背，约3～4分钟之后，气体会自然排出；若是没有打嗝，可将宝宝平躺在床上数分钟后，重复上述动作即可。
7、宝宝不喝奶、厌奶，怎么办
宝宝不肯喝奶可分为刚出生的宝宝不肯喝奶或是开始进入厌奶期；吕适存医师表示，有些新生儿从婴儿房或育婴中心刚回家后不肯喝奶，原因多半是新手父母缺少哺喂的经验。
若喂奶方式不正确，会使宝宝喝不到奶，而导致不想喝奶。常见的是将奶瓶直放、塞进小宝宝的嘴里，因为奶瓶的角度不当，压到舌头，使小宝宝喝不到奶。所以最好将奶瓶以45度角轻放到宝宝的嘴里，让奶嘴上端顶到宝宝嘴巴的上颚软骨，宝宝自然就可以产生反射作用吸奶。若是喝母奶的小宝宝，则要注意宝宝吸乳方式是否正确，宝宝是否含住整个乳头及乳晕。
有时小宝宝喝奶时睡着，可能是穿得太多导致想睡觉影响食欲，此时可以让小宝宝少穿一点衣服、露出手脚，或按摩小宝宝的背部、脚掌，让小宝宝保持清醒。若一直不肯喝奶或喝不完，就必须少量多餐，并且观察小宝宝是否吃得足够；可由宝宝的小便次数观察，若一天小便5～6次，颜色浅*不浓稠即可；穿着纸尿裤的宝宝不易判断是否尿湿，可由尿裤是否变重得知。
另一种宝宝不喝奶的原因是4～6个月的宝宝开始厌奶，会出现不肯喝奶，或喝了就吐、喝奶量降低。厌奶的主要原因是宝宝长大需要吃其他东西，宝宝的体内乳糖酵素开始减少，舌头的味觉也开始产生变化，胃口开始改变，所以要吃一些更有营养的食物。陈志成医师建议，厌奶期是添加副食品的好机会，通常添加副食品后，厌奶的情形就会改善。吕适存医师建议副食品的添加原则是尽量简单、清洁，经常变换口味。
8、宝宝可以喝羊奶吗
母亲可以喂小宝宝喝羊奶吗？医学界持反对的意见，因为羊奶中缺少叶酸，可能会造成叶酸贫血症，而且羊奶矿物质含量过多，容易造成肾脏负担过重，所以不适合小宝宝直接饮用。但婴儿配方羊奶粉，其作用和一般牛奶制成的配方奶粉一样，可以食用。
9、红疹
新生儿刚出生几天，皮肤会出现红疹，或是鼻子上有小白点，此为正常现象，会自然消退。
10、新生儿黄疸
正常的新生儿生理性黄疸多在小宝宝出生2～3天后开始出现，皮肤有发黄的现象，一般4～5天皮肤变得最黄，约7～10天之后会自然消退；若黄疸现象持续14天仍未消退，最好进行抽血检查，注意是否是直接的胆红素过高，因有可能是肝胆性的疾病，如病理性黄疸。
喝母乳的宝宝有时会出现母乳性黄疸，黄疸会消退得比较慢，约两三个月后才消退，并无大碍，除非胆红指数15～17毫克/毫升，须换血时，才停喂母乳。陈志成医师表示，宝宝有母乳性黄疸，不会造成核黄疸，暂停母乳2天，可使黄疸快速下降，不要因此中断停喂母乳或尽早恢复以免造成宝宝*混淆，降低喝母乳的意愿。
11、汗疹
出生后1～2星期小宝宝最容易发出汗疹，也称“粟粒疹”，好发部位在两颊、额头、腋下、颈部、胸前或皮肤皱褶处等，原因是宝宝的汗腺不发达，衣服又包得密不通风，导致出现红色突出小疹。
汗疹有时会有消退后又出现的情形，家长不用担心，只要注意清洁，维持通风，不要帮小宝宝穿太多的衣服；若小宝宝的身体常常流汗潮湿，可多洗一次澡。
12、脂溢性皮肤炎
脂溢性皮肤炎是新生儿的正常现象，新生儿出生1～4个月后会在两颊、头皮、耳朵后侧、眉毛出现*油性的结痂——称为“奶垢”或“油垢”，严重时，两颊皮肤也会干湿、身体也会有结痂。
若头皮有“奶垢”，母亲帮宝宝洗澡前先用清水沾湿洗净（不要使用肥皂），或用婴儿油涂抹在“奶垢”处，轻轻剥落即可，此时头发通常会跟着脱落；约出生4～5个月前会完全脱落。耳后也会有“油垢”，剥落后底部通常*湿的，而且会再结痂，约出生后8个月会消退。
若皮肤红肿、结痂情形严重、两颊干湿，可到小儿科门诊，请医师开列处方，通常是类固醇药膏。脂漏性皮肤炎有可能是异位性皮肤炎的前兆，要特别注意。
13、玫瑰疹、麻疹、德国麻疹
玫瑰疹常见于宝宝出生后3～6个月，症状是最初几天会发烧、出疹子，虽然发烧但是活动力仍然旺盛，等到烧退了，疹子就出来了，一两天后疹子就消退了。至于麻疹或是德国麻疹，因全面接种疫苗，所以已经较少发生。
14、尿布疹
宝宝有尿布疹的情形，通常是接触潮湿尿布太久或是排泄物中的有毒物质，如阿莫尼亚刺激宝宝的*而引起。陈志成医师建议，宝宝排便后最好用清水清洗干净，不要只用湿纸巾擦拭，因为刺激物质仍留在皮肤上。万一发现尿布疹，可以使用医师开的药或是准备氧化锌软膏在洗完小*之后涂擦。若考量尿布的成本，可选择两种尿布，在宝宝发生尿布疹时用较好的尿布，平时则用一般的尿布。陈昭惠医师则表示尿布的差异性不大，最好的方法是勤换尿布。
15、小便异常
宝宝刚出生到满月前，因为还没有适应外界环境，饮食也不规律，再加上肠子里面仍然有在妈妈体内时积蓄的物质，所以小便容易异常。常见的情况有：
小便啤酒色或尿色发红，甚至会有血尿，这多半是由于宝宝体内的盐结晶把尿布染红的，不算病态。爸爸妈妈不必惊慌，也不用做什么特殊护理，一般3天左右宝宝就会自动痊愈。如果宝宝持续血尿超过3天以上，最好及时带宝宝就医。 1、冬天到了，不能因为天气寒冷就不带宝宝到户外运动，相反，在天气好的情况下更应该责增加到户外的频率，晒一晒太阳，一是能促进钙的吸收，而是能呼吸一下新鲜的空气，时间控制在30分钟左右。
2、要经常开窗换气，保证室内的空气质量，睡觉时一定要脱去外套，穿透气性好的内衣以及棉被。
3、室内温度控制在25度左右为最好，家中可自备一个温度计，根据稳定的变化，可及时调整空调的温度和风力。并且每天做到每三个小时开窗通风，并且由于开空调后室内温度比较干燥，所以常备一个装满水的脸盆放在室内，并且每天更换一水。
4、洗澡前，先打开暖气，温度升高后再给宝宝洗澡，水温不宜过高，40度左右即可，冬天洗澡的频率不宜过高，一般为3天一次最为适宜。
5、冬季温度低，户外活动相应的减少了，宝宝容易缺维生素D，所以要多吃一些富含维生素D的食物，也可适当吃一些鱼肝油。
6、根据宝宝手的冷暖程度来适当地添加衣物，冬季空气干燥宝宝幼嫩的皮肤很容易冻伤，所有每天早晚要涂一些儿童专用的润肤霜，切勿使用一些*的护肤品。
7、要常备一条干净的干毛巾在宝宝生病，出汗后要及时擦去，避免受凉感冒。
8、要多饮水，一天大概1000毫升水左右，大概四杯的量，水温为温水最好。这样有助于补水和排毒。
9、清晨鼓励宝宝用冷水洗脸，增强宝宝呼吸道的耐寒能力。
10、晨起后喝一小杯淡盐水，以清理口腔颌肠胃。 1、一岁后也要喂奶粉
为了给孩子提供充分的营养，很多妈妈会给一岁以上的婴儿继续喂奶粉，其实一岁后，孩子应该喝鲜牛奶。这时只靠奶粉不能提供足够的营养，需要同时喂婴儿食品。
2、学会走路前需要步行器
以前认为，婴儿学会走路前使用步行器可以促进身体发育。但是使用步行器可以让婴儿仅靠移动脚就能去想去的地方，这反而会延迟孩子的发育。而且如果妈妈因为做家务活没有注意孩子，到处乱走的孩子可能会发生意外事故，所以如果一定要使用步行器，最好每天*在一定时间内。
3、长痱子抹痱子粉
孩子身上长痱子时，妈妈会给孩子抹痱子粉，这反而会恶化症状。痱子是因为身体出过多的汗，堵塞汗腺引起的。如果长痱子时抹痱子粉，刚开始可能会觉得比较爽快，但是过一会儿痱子粉会聚成一团，堵塞汗腺，加剧症状。所以不建议使用痱子粉。
大部分妈妈都是第一次养孩子，所以经常会找有经验的人请教。但是有经验的妈妈也会有错误的观念。
