你知道医保个人账户取消意味着什么?
发布网友
发布时间:2022-04-26 23:27
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热心网友
时间:2022-06-20 03:02
统筹以后,你把城乡医保个人账户看成支付宝的“相互保”看待就行了,其职能基本一样。就是一个以国家意志力执行的带有一定强制性的措施,另一个是民间组织的自愿性措施。当然两者具体的报销规则、保障范围我都没研究过,可能会有一定的差异,这个别问我,我是真懒得看。
说实话,从领导层面往大了的方向说,这样做肯定是好的,资金整体统筹更加方便,物尽其用,避免乱花。也让医保更加符合纯粹的“保险”功能。
从个人角度来说,那还是有点不爽的,仅有的一点自主处理权就没了。(自主处理了啥就不一定了,可能真的门诊使用,买药使用,也可能别的啥了。)
但是,这次只是试水,迟早,职工医保个人账户(这才是“购物卡”的集中爆发地),也会走上这条路,理由一样。这才是终极目的。
热心网友
时间:2022-06-20 03:02
取消医保个人账户,是指将保留有医保个人账户的城乡居民医保中的医保个人账户取消,以实现医保个人账户向门诊统筹过渡。
医保个人账户取消后,参保人员就没有医保卡余额可用于支付医疗费用,也不能使用医保卡在药店买药。不过,门诊统筹完成后,门诊小病医疗费用可以使用统筹基金支付,报销范围和比例会更大。
热心网友
时间:2022-06-20 03:02
付费内容限时免费查看回答您好!很高兴为您解答问题
现在大部分城乡居民医保参保人是没有医保个人账户的,只有数地区的居民医保还保留着医保个人(家庭)账户,为了实现医保个人(家庭)账户向门诊统筹过渡,因此需要将还存留的医保个人账户取消。居民医保个人账户取消会有什么影响居民医保个人账户取消以后,参保人不能使用医保卡余额支付医疗费用,也不能是用医保卡在药店支付药品费用。但是并不会因此降低居民医保的报销待遇。门诊统筹完成以后,门诊小病医疗费用将纳入统筹基金的支付范围,对于一些常见病、多发病门诊治疗费用都可以使用居民医保报销,报销比例将在50%左右。医保个人账户取消余额怎么办医保个人账户如果有余额,居民医保个人账户取消以后,个人账户不会清零。据了解取消以后个人账户的余额将可以用于抵扣医保保费的费用。关于医保个人账户取消是什么意思的问题奶爸就讲到这里了,希望对你有所帮助。虽然居民医保个人账户会取消,但是医保报销的待遇不会降低,甚至可能待遇是一个提升。
热心网友
时间:2022-06-20 03:03
国家医保局表示,城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇。各地推进门诊统筹后,可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围,常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%左右。同时还有一些门诊治疗且费用较高的慢性病、特殊疾病,如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等的门诊医疗费用,也纳入统筹基金支付范围,并参照住院制定相应的管理和支付办法。
简单来说,居民个人账户的钱原本就是自己交的,使用个人账户的钱支付医疗费用的话,费用都是由个人全部承担。但个人账户取消后,不管以后是大病还是小病,所以的费用都是从统筹基金里面支付,就是用共同的钱去帮助那些产生了大额医疗费用的人。所以说,居民医保个人账户取消后,对于一些门诊费用较高的慢性病都可以跟住院费用一起报销,报销水平更高,总的的来说待遇并没有降低。
热心网友
时间:2022-06-20 03:04
1、增强门诊共济保障功能
建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制,从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手,逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员,支付比例从50%起步,随着基金承受能力增强逐步提高保障水平,待遇支付可适当向退休人员倾斜。
共济:共同渡过、互相帮助的意思,跟某某宝的互助宝一样。
共济保障:就是把原本属于个人账户里的钱全部划到统筹账户里面去,这个钱就不是你个人的了,就相当于充公了;然后把这些钱集中起来,首先照顾那些常年看病的老病号。
待遇支付:就是向保障对象支付待遇。
解释:现行的医保制度只有住院才能报销,门诊看病报不了。这个规定实施以后,那些患了高血压、糖尿病、心脏病、肺气肿等病的大爷、大妈们在门诊看病也能报销了,自己掏50%,医保报销50%。而像年轻力壮的参保人员、广大农民工等还是不能享受这个优惠,只有等将来将多发病、常见病纳入门诊报销后才能享受。而且,这个优惠首先照顾的是退休大爷和大妈们,因为只有他们身体好了,才有力气给你们表演广场舞、公园演唱会,以及和你们挤公交、地铁。
2、改进个人账户计入办法
科学合理确定个人账户计入办法和计入水平,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%以内,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金;退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度按所在地区改革当时基本养老金2%左右测算。
解释:这一条说的是,取消个人医保账户后,将其划入统筹基金的扣费标准。没有单位的,按个人参保缴费基数的2%扣,比如你的医保缴费基数是500元,就扣10元;有单位的,单位给你缴纳的医疗保险全部充公。退休人员的扣费标准,按照基本养老金的2%扣。
3、规范个人账户使用范围
个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的*范围内自付费用。可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的其他支出。健全和完善个人账户使用管理办法,做好收支信息统计。
解释:看到这里,大家应该明白什么是个人医保账户了。在此之前,你的医保卡里每月都会返几十块钱,你有个伤风感冒、头疼脑热的,去药店买药就可以用这个钱来支付,只是不能提现;这个规定实施以后,你这个钱就没有啦,就全部充公了。
这一条说的是,正准备探索将充公的这部分钱用于抵扣城乡居民医保的个人缴费部分。注意:只是在探索之中。
4、完善适合门诊就医特点的付费机制
对基层医疗服务可按人头付费,积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合;对日间手术及符合条件的门诊特殊病种,推行按病种和按疾病诊断相关分组付费;对不宜打包付费的门诊费用,可按项目付费。加快制定医保药品支付标准,引导医疗机构和患者主动使用疗效确切、价格合理的药品。