慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎的病理化区别？（这是考试的试题）

发布网友发布时间：2022-05-21 15:47

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热心网友时间：2023-11-01 01:26

慢性肾小球肾炎

肉眼病理变化：继发性颗粒性固缩肾：小、轻、硬、细颗粒
双肾体积缩小、表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓质界限不清。肾盂周围脂肪增多。两肾病变对称，分布较均匀。

镜下病理变化：
肾小球纤维化，玻璃样变，所属肾小管萎缩、纤维化、消失；残存肾单位代偿性肥大、扩大；
肾间质纤维组织增生，慢性炎性细胞浸润；

慢性肾盂肾炎
肉眼病理变化：两侧肾脏不对称变小变硬，出现不规则凹陷性瘢痕。肾切面皮质髓质界限不清，肾乳头萎靡，肾盏和肾盂因瘢痕收缩变形，肾盂粘膜粗糙
镜下病理变化：
①不规则灶状肾间质慢性炎、间质纤维化、瘢痕形成
②部分肾小管扩张，内有胶样管型，似甲状腺滤泡
③早期肾小球囊周围纤维化，晚期肾小球硬化

最近在复习，看书和PPT整理的。

热心网友时间：2023-11-01 01:26

慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。一般而言，凡有尿检异常（血尿、蛋白尿、管型尿）、水肿及高血压病史，病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病，肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。慢性肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。
慢性肾盂肾炎发作时主要以引起尿路刺激症状为主，在全身的症状比较轻，症状可能有腹痛、发热、腰痛、肾区叩击疼等。还有部分男性患者病情隐袭，尿检细菌阳性，称“无症状性菌尿”。少数患者可无尿路刺激症状，而以其他症状为主要的临床表现，如长期低热，血压升高，间断出现血尿、贫血、水肿等。