南通中医院看病可以用医保卡吗?拿药钱是可以全部刷卡?还是医保卡里可以刷百分之多少?另外自己出??
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发布时间:2022-05-20 20:46
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时间:2023-11-24 06:24
南通中医院,为南通市基本医疗保险定点医疗机构 看病属医保用药均可以刷医保卡;非医保用药费用自担。
《基本医疗保险药品目录》具体规定:
《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录库》,甲类药品费用按基本医疗保险的规定支付,乙类药品费用的个人先负担比例分为五个等级:乙类一药品个人先负担5%,乙类二药品个人先负担10%,乙类三药品个人先负担20%,乙类四药品个人先负担30%,乙类五药品个人先负担40%,个人先支付一定比例后的药品费用按医疗保险有关规定支付;丙类(包括《目录库》范围外)和限定支付范围外的药品费用基本医疗保险基金不予支付,由个人自理,符合个人医疗账户、自费补充保险等支付范围的按相关规定执行。
基本医疗保险统筹基金不予支付费用的《医疗服务项目》(丙类):
(1).综合医疗服务类:挂号费、体检费、救护车费、陪护床费、会诊费、静脉氧输液仪给氧、家庭巡诊费、围产保健访视、传染病访视、出诊费、建立健康档案、疾病健康教育、尸体料理费等。
(2).医技诊疗类:①尸体解剖与防腐处理。②各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。③自身免疫病的实验诊断蛋白芯片法、遗传疾病的分子生物学诊断、分子病理学诊断技术等。④医疗鉴定及各种科研性临床验证诊疗项目。⑤正电子发射计算机断层显象(PET),电子束CT、照相与录像监测。⑥省物价部门未定价的项目(除特殊医用材料外)。⑦各种供体的采集、手术、保存等费用。
(3).临床诊疗及手术项目类:①属于美容类的非治疗移植项目。②口腔科类正畸、正颌、口腔种植、口腔修复等诊疗项目。③涉及义眼、助听器、眼镜、近视眼的诊疗项目。④各种美容、健美项目,减肥、增胖、增高项目以及非功能性整容、矫形手术等。⑤特需服务类。⑥未开展项目及其他功效不确切、科研性、临床验证性的诊疗项目。
(4).中医及民族医诊疗类:磁热疗法、内科病推拿、中药蒸汽浴、足底反射治疗、医疗气功治疗、辩证施膳指导、煎药等。
(5).特殊医用材料类:①物价、卫生部门规定不可单独收费的一次性医用材料。②属于美容、健美、保健项目及非功能性整容、矫形手术使用的特殊医用材料类。③自费项目使用及未列入支付范围的医用材料。④各类器官或组织移植的器官源或组织源。
(6).生活服务类项目和服务设施类:①电视费、电话费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费。②膳食费。③文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
(7).其它:省物价、卫生部门未明确规定的医疗服务项目及价格等医疗费用。追问有点复杂,简单点就是“我拿药的话有可能不是全都刷医保卡,有一部分要自己付吗”?
追答医保用药,甲类药品全部刷卡支付;乙类药品个人要负担一定比例;丙类和限定支付范围外的药品费用基本医疗保险基金不予支付,由个人自理。本来就挺复杂哦~~