急性淋巴细胞白血病可以活多久
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发布时间：2022-04-21 23:31
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时间：2023-07-01 00:47
骨髓移植，是指在大剂量化疗和全身照射大量破坏患者的白血病细胞后，把健康人或自身已缓解的骨髓移植给患者，使其中造血干细胞持久地在患者骨髓腔分化增殖，从而恢复其正常造血和免疫功能的过程。它能最大限度杀伤白血病细胞，又可挽救大剂量化疗放疗对正常造血细胞的损害。骨髓移植是目前根治白血病的最先进的方法。有的病人一发现白血病，便急着要行骨髓移植，这是一种错误的看法，它只能在经积极治疗完全缓解后(临床上无白血病所致的症状和体征，血象正常、骨髓中白血病细胞≤5%)才能进行。它可分为自体(身)和同种异体移植，后者又分为同基因(同卵双胞胎)、同种异基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女)，其具体适应条件是：年龄：自体＜55岁，异体＜45岁，白血病完全缓解后；无感染灶，无其它严重的疾病；作异体骨髓移植前，需作组织配型和有关实验，以选择供者。
自体骨髓移植后，由于骨髓中仍可能有白血病细胞，尚需间断化疗和定期复查以防复发。骨髓移植中对供者的身体无何影响，随着骨髓移植手段不断改进，白血病者长期生存有待实现。异体移植由于存在移植排斥和移植物抗宿主反应，危险性较高，但一旦成功其效果较自体移植好。因此白血病完全缓解后，应尽早行移植。
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时间：2023-07-01 00:47
2008年6月18日北京大学人民医院黄晓军讲座文字记录
时间：6月18日下午3-5点
·地点：卫生部三楼多功能厅（就在人民医院对面）
·主讲内容及主讲人：
造血干细胞移植（人民医院血研所所长黄晓军）
造血干细胞移植护理 （科*长 颜霞）
·听课人员：
血液科病人及家属、护理工作人员、医护访问学者
【讲座大约1小时，核心内容是讲人民医院半相合移植成果和宣传，移植后各类疾病的处理。】
【各种供者间如何选择？】
亲缘全相合比非血缘供者的疗效好。
“其实中国第一例非血缘移植是我做的，只不过没去做宣传。”
“脐带血移植对小孩适合，但数量有限，不太适合*。”
寻找到供者的机会：
同胞HLA完全相合：25%
非血缘骨髓库全合：40-50%
血缘HLA部分相合：亲属5/6相合<10%，亲属4/6相合30%左右，亲属3/6相合接近100%。
【亲缘配型不合移植】
国外（西雅图）进行的移植结果显示：家族成员中配型不合移植（也就是血缘HLA部分相合）：2-3位点不合生存率低，长期无病生存率只有30%左右。1个位点不合最高也只能40%左右。所以给出结论是，亲缘不全合不作为最佳移植的选择。
“在亲缘HLA部分相合移植方面，我们中国的医生对世界上是作出了贡献的。”
北大血研所历年完成HLA不合造血干细胞移植情况：
2001年开始做，2002年30例左右，2003年60例左右，2004年90例左右，2005年110例左右，2006年140例左右，2007年接近150例。
“疗效好坏，不要只看数据。如果它说不太好，但是每年都在做，也差不到哪里去，实际我们的疗效也非常好。”（宣传语）
标危病人亲缘配型不合移植的长期存活率：70%（未知长期具体是多少年，到目前最长的01年做的人应该是6年）；高危病人：40%。
长期存活率非常接近非亲缘全相合的移植存活率，排异发生率也很接近，复发相关死亡率也非常接近（从PPT图片上看，标着RR一栏的死亡率，配型相合的还要高一些？）
人民医院单倍体移植（父母与子女间）花钱的最少的一个不到20万，慢粒，儿子供母亲，移植已4年。
【供者选择的顺序和原则】
HLA相合同胞（最好）、非血缘、HLA不合的亲属、非血缘脐带血（后三者选择顺序仁者见仁智者见智）
【合并症的处理】
抗宿主病 感染
复发
其他
【抗宿主病处理关键】
早期诊断 早期治疗
风险因素的评估、缜密的临床观察、诊断标准的判定、早期干预措施的选择
皮肤排异是最好对付的，以前肠道排异很麻烦，很多都拉不回来，现在拉肚子的问题80%能控制住。
“低危的患者，没有排异更好。高危的患者，想办法让患者排异，不能不排，也不能过度排异，排异的掌握就要看经验水平了。”
【感染】
制作了血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则
【移植后间质性肺炎发生的相关因素】
移植后早期：预处理中含TBI（全身照射）
异基因移植发生概率大于自体移植
非血缘大于同胞
移植后晚期：慢性抗宿主病
间质性肺炎在感染中死亡率最高。
【移植后间质性肺炎病因分布】
（样本=72例）
细菌和/或真菌感染 12 （16.7%）
CMV性（巨细胞病毒） 22 （30.6%）
IPS（特异性肺炎综合征）36 （50%）
IPS-A 13 （18.1%）
IPS-B 23 （31.9%）
原因不明 2
（IPS：idiopathic pneumonia syndrome，特异性肺炎综合征）
【血研所3年225例连续移植病历重症肺炎分析】
IPS直接死于肺炎和呼吸衰竭：16/66（22.7%）。由以前的70%降至2006年的22.7%。
举了一个用大剂量激素挽救一个移植后间质性肺炎病人的例子，开始用了很多抗生素都没用，病人家属基本上已经放弃了，黄所长说病人说可以试一下激素，家属说“都到了这个时候了，你随便吧”。打入激素后，当晚好过来，3天后出院。如何处理感染等等移植后问题，是长期临床经验的结果。经验都来自于病人，医患需互相信任，共同作战。
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时间：2023-07-01 00:48
相信大家在听到急性淋巴白血病的时候，都会知道这样的一种疾病本身就非常的严重，那么很多的患者最为关心的就是，患有急性淋巴白血病时候能够有多久的存活空间?下面将为大家来详细的介绍一下这方面的内容，希望患者和他的家属对于这些内容一定要了解。
急性淋巴白血病其实就是骨髓内出现异常增生而引起的一种恶性肿瘤，这些异常增生的原始细胞，那么就会在患者的骨髓内聚集，同时也会使得患者正常的造血功能受到一定的影响，同时也会侵犯骨髓外的一些其他组织，比如说患者的脑膜淋巴结或者是肝等，严重的就会剥夺患者的生存空间，因此，这样的一种疾病还是很严重的。
急性淋巴白血病如果没有及时的治疗，那么患者的生存空间其实不长的，一般性只有三个月左右，因为急性淋巴白血病在发作的时候，那么就会大量的增殖白血病细胞，患者体内的白细胞总数会超过100亿左右，这些白细胞就会快速地侵蚀患者的骨髓或者是其他的组织，导致患者正常的造血细胞明显的减少，患者在这个时候就会没有办法的控制出血，或者是因此导致感染而死亡，如果能够接受治疗的话，大部分的患者都是能够获得长期生存希望的，并且也有可能得到完全的治愈。
急性淋巴白血病患者和家属也不要过于的消极，只要发现自己疾病的时候马上接受治疗，急性淋巴白血病依然是可以治疗的，一旦发现有出血或者是贫血等症状，及时接受治疗，那么就能够更快的让我们康复，希望每一个患者一定要重视起来！
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时间：2023-07-01 00:48
第一阶段：没进仓移植在外面普通病房的治疗阶段就是普通的化疗。
第二阶段：是进仓移植两个月这是最痛苦的时期。
第三阶段：这个阶段是移植后的治疗，要经历排异，很多事情呢。
在第二治疗阶段要是被感染你有100万都不够你花，看个人的素质了。
这个病可以治愈，第一有钱，第二有合适的骨髓。
还有就是病人的心态和你的，为你的儿子感到不幸，为你这个就家庭感到不幸，可是这是改变不了的事实。你做为一个男人要坚强撑起这片天，一切都会变好的。
我曾经19岁得过血癌，我是急性非淋巴细胞白血病，T细胞的。我是白血病里最重的一种。我现在已经移植完两年多了身体还好了。记着千万不要被感染。要是被感染以后钱花的很快的一天一两万很平常的。
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时间：2023-07-01 00:49
