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癌痛的治疗方法哪种最有效

发布网友 发布时间:2022-04-22 02:19

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热心网友 时间:2024-03-05 14:58

癌痛的规范化治疗
WHO推荐癌症镇痛三阶梯止痛法。三阶梯止痛要掌握五点原则:
1、口服:若能口服药物,则尽量口服。
2、规律:每天定点服药,通常是间隔12小时服药。很多患者没有按时定时给药,只在疼痛爆发的时候才吃药,造成疼痛控制不理想。
3、按阶梯:即从药劲小的药开始吃起,逐渐升至作用强的药。
第一阶梯药物:非阿片类药物,通常为非甾体类抗炎镇痛药,如阿司匹林、扑热息痛、加合百服宁、布洛芬、消炎痛、吲哚美辛等,对轻度癌痛有效。
第二阶梯药物:弱阿片类药物,可待因、强痛定、曲马多、双克因等。疼痛持续存在,并影响到睡眠和食欲时,就升级为中度疼痛,此时在应用第一阶梯用药的基础上,加用第二阶梯止痛药。
第三阶梯药物:吗啡片、奥施康定、美施康定等。癌痛剧烈、难以忍受,致使睡眠和饮食都受到严重干扰,晚间入睡困难、疼痛加剧。此时采用一般的止痛药物已基本无法控制疼痛,采用其他镇痛药或弱效阿片类药物也达不到满意的镇痛效果,应该使用第三阶梯的强效阿片类药物。
4、个体化:当以往使用的止疼药剂量效果欠佳时,通常是增加单次用药量,而不是增加每日给药次数。通常第1天增加50%~100%,以后可增加30%~50%。但是由于每个人的情况不同,还是建议前往医院,按照医生医嘱调整止疼药的剂量。
5、注意副作用:由于止痛药物大都有刺激胃肠黏膜、抑制胃肠蠕动、大便干燥等副作用,所以在应用过程当中,加用一些胃黏膜保护剂、胃肠动力药物和通便缓泻药,也是有益的。因此,癌症止痛治疗一开始,就应重视辅助用药的作用,可将其列为常规用药,使病人顺利接受并完成“三阶梯”治疗。

热心网友 时间:2024-03-05 15:00

癌痛,是很多癌症患者不可避免的一个问题。我国癌痛的发生率为61.6%,其中50%的疼痛级别为中度至重度,30%为难以忍受的重度疼痛。

在疼痛专科领域,为了便于衡量,医生们给疼痛划分了不同等级。

其中,0分无痛,3分以内属于轻度疼痛,4-6分属于中度疼痛,达到7分以后就属于重度疼痛。

网络上曾经有传闻,说女性分娩属于10分剧痛,这说法其实不准确。

一般来说,刀割皮肤的疼痛可以达到6分,传说中的“竹签钉手指”酷刑可以达到7分,女性在分娩过程中最疼痛时可能达到8分。但是癌痛却真的可能达到10分。

10分的疼痛“无法想象、不可言表”,可以说已经强烈到超过了语言能表达的程度。

此时患者完全无法入睡,可能因为剧痛而导致思维不清、人格改变,可以不计一切只求能止痛。

如果无法止痛,有些患者甚至可能采取轻生行为,因为对他们来说,死亡反而成为了解脱。

但许多患者和家属因为对癌痛了解不足,尤其是家属无法亲身感受到癌痛之强烈,又被一些关于癌痛治疗的误区所影响,拒绝科学的镇痛治疗,让患者遭遇了极其可怕的疼痛折磨,这是每一位医生都不愿意看到的。

非药物止痛法

药物与病因治疗,是癌痛治疗的主要手段。适当应用一些非药物治疗方法,也有助于缓解疼痛症状,如介入治疗、放疗(姑息性止痛放疗)、针灸、经皮穴位电刺激等物理治疗,以及其他的一些非药物止痛法,如:

1握住爱人的手

触摸将我们与所爱的人联系在一起,同时也减轻了痛苦。

2良好睡眠

长期睡眠剥夺会增加对疼痛的敏感度。日常作息的调整,对于长期疼痛管理来说是非常必要的。

3体验虚拟现实

通过VR(虚拟现实)设备观看平静的视频有助于减轻患者痛苦。如乘坐直升机飞过风景秀丽的大地、与鲸鱼一同在海洋中穿梭等。

4正念冥想

通过关注你的痛苦感觉,如发热、紧绷或刺痛等纯粹感官方面,可以消除疼痛带来的情绪叠加,并使你更容易应对你正在经历的那些感受。

5专注于呼吸

呼吸练习慢性疼痛患者正念疗法的一部分,聚焦思想于呼吸,如进行腹式呼吸练习,可以帮助患者平静下来,使其参与副交感神经系统的放松反应。

6定期锻炼

如同物理治疗方法,一些运动方式如瑜伽练习可以缓解疼痛。适当的运动锻炼对于慢性疼痛患者是非常重要的。

7使用催眠

一些催眠方式可以改变大脑对疼痛的痛苦感受,带来更加愉悦的感觉如温暖或凉爽。同时,这些新的感觉占用了一些“带宽”,使得大脑接收到的来自身体的疼痛信号也减少。

8接受按摩

按摩有助于释放内啡肽,这是天然镇痛药。

建议家庭照顾学习一些简单的按摩手法,帮助患者缓解疼痛。

9听音乐

除了舒缓的轻音乐外,唱歌、有节奏的打击乐和现场音乐也同样奏效。

10冰敷

对于某一些人来说,在疼痛的部位冰敷可以止痛。冰敷时注意用干毛巾包裹冰袋,在疼痛的部位冰敷15分钟左右,冰敷时间不可太久,防止冻伤皮肤。

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