有大学生医保怎么报销比例
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发布时间：2022-05-11 00:46
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热心网友
时间：2023-11-20 20:37
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大学生医保报销
一、大学生医保报销比例
参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用，按照以下标准分段累进补偿，年度最高补偿限额为30000元。
(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：
1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%
2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%
3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%
4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。
(二)在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：
1.医疗费用不满10000元的部分，在*、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%
2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在*、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%
3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在*、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。
二、大学生医保报销范围
第一，住院报销没有病种*。住院大学生须缴纳一定的押金，用作支付需个人承担的费用，出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管，办完出院手续后，医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单，并将《大学生医保证》还予本人。
第二，生育费用实行限额补贴的办法，限额标准为：正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴；高于限额标准的，按限额标准补贴。
第三，慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）、慢性肺源性心脏病、原发性高血压（Ⅱ期以上）、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。费用支付标准：门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的，超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内，统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。
第四，门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。费用支付标准：因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用，由统筹基金支付50％，个人支付50%，一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。
大学生医保报销范围的明确划分，最重要是让大学生在自主缴费的时候做到“心中有数”，他们可以根据自身的需要，对医疗保障的项目进行“投资”，减轻自身不必要费用负担；其次，大学生医保报销范围的明确划分对于高校而言，也减轻他们的压力。高校不需要统一要求学生缴纳一定的费用，免去了收取费用和学生抱怨缴纳费用过高的麻烦，以及后期学生声称不知费用去向的误解等等。
三、大学生医保报销流程
1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(*原件)、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料，到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医，要提供不同医院的材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前，如出院后又进同一医院治疗的)，也要提供同不同时期住院的材料;
2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式：学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;
3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗，一律不能报销)
热心网友
时间：2023-11-20 20:37
大学生的医保，参加的是城镇居民医保，由学校统一办理缴纳费用。办理医保后，会受到学校下发的一张医保卡，用途如下：
1、目前发放的医保卡还未统一激活，所以目前还不能通过网上查询或者刷卡使用。
2、一般情况下交了一次医保费，只能对接下来一学年有效，一般情况下，此期间累计报销不超过500元。
3、卡里面实际是没有钱的，所以目前来说我们的卡只是说证明我们参加了城镇居民基本医疗保险。
4、目前我们使用的医保卡实际上跟我们以前参加的医疗保险*上没有什么太大的差别，最重要的就是资金的渠道不一样和多了一张卡。
5、报销医疗费（包括住院、普通门诊、特殊疾病门诊等等其比例会有所不同），有些药品不属于能报销的药品，所以学生需要原价买药，这也是为什么有时候取的药便宜，有时候却比较贵的原因。
6、我们参加的医疗保险的首诊医院是我们的校医院，所以如有需要在其他定点医院看病，需要校医院开转诊单，然后到其他医院看病，自己先付钱，然后再拿相应的票据到校医院报销。所以想到其他定点医院或者药店刷卡基本上是没用的。
有了医保可以提高我们应对风险的能力，但是还不足够，想要在生活的意外和风险来临时更从容，就要配齐四大险种。点开即可了解：《有了社保，还要买什么商业保险？》
大学生医保报销的范围
1、住院报销没有险种*。住院大学生需缴纳一定的押金，用作支付需个人承担的费用，出院时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管，办完出院手续后，才将《大学生医保证》还给本人。
2、生育费用实行限额补贴的办法，限额标准为：正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴;高于限额标准的，按限额标准补贴。
3、门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。费用支付标准：因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗师的医疗费用，由统筹基金支付50%，个人支付50%，一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。
