容易忽视的“小中风”防治措施是什么?
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发布时间：2024-10-09 11:36
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时间：2024-10-28 19:57
众所周知，“小中风”从医学上讲就是短暂性脑缺血发作（TIA）的俗称，是各种原因导致大脑一过性缺血而引起的脑供血区域局限性脑功能障碍。每次发作时间从几十秒钟到二十分钟不等，然后在24小时之内自行缓解，缓解之后临床症状消失，不留任何后遗症。在初次发作之后，病人常常会有反复发作的经历，有的患者一天可发作几次，甚至数十次不等，有的几个月发作一次。休息后可自行缓慢解，很容易被人们忽视。
“小中风”是中风的一个极为重要的先兆和最重要的危险因素。有资料研究表明，患过小中风的人患中风的可能性要比未过小中风者高16倍，频发者会在不经意间悄悄地发展为完全性脑梗死，约10的TIA患者一年内控制不好，可能会出现严重的脑卒中如脑出血、大面积脑梗死等而有生命危险。医学资料统计，已有这种发作而又未经适当治疗的患者中，有1/3的病人在数年内有发展为完全性脑梗死或脑出血的可能；1/3由于长期反复发作而损害脑功能。因此，目前临床已将短暂性脑缺血发作作为神经科急症进行处理。
引起短暂性脑缺血发作―“小中风”的原因很多，一般认为，脑内及脑外动脉粥样硬化是最常见的病因。其次有血管狭窄、血液高凝状态、微栓子脱落、微血管痉挛、高低血压、心律失常、锁骨下动脉盗血综合征、颈椎病、糖尿病等多种原因。短暂性脑缺血发作的症状与缺血的部位有关，通常分为颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。“小中风”发作时症状表现多样，或一侧肢体活动不利，麻木不适甚至瘫痪；或眩晕、视力减退、复视和共济失调；或言语不利或完全不能说话等。中老年人凡突然出现上述症状又很快恢复的，应高度警惕，尤其是同时患有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、心脏病或颈椎病等疾病者，绝不可掉以轻心，否则当发生完全性中风时，就失去了最佳的治疗时机，可能因此遗憾终生。立即到医院神经专科进一步的检查。做到早发现、早预防、及时进行科学规范有效的治疗，就诊越及时，治疗效果越理想，可以避免其症状进一步发展导致脑梗死或脑出血。
“小中风”-短暂性脑缺血发作多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。本病临床表现具有突发性、反复性、短暂性和刻板性的特点。出现短暂性脑缺血发作时、要绝对卧床休息（水平位）保持情绪稳定，控制和维持血压在正常范围内，终止和减少短暂性脑缺血发作。
预防或推迟脑梗死或脑出血的发作，还应采取以下防治措施：
1、抗血小板聚集治疗：小剂量阿司匹林口服。主要是抑制血小板聚集和释放，使之不能形成微小血栓。
2、抗凝治疗：若发现频繁用其他药物治疗效果不佳，又无出血症患禁忌者，可抗凝治疗，常用药物为肝素，双香豆素等。
3、扩血管治疗：用脑益嗪、维脑路通、脑复康等对改善脑循环有效。除了用药外，平时要积极加强体育锻炼，保持精神愉快，积极治疗高血压和动脉硬化、心脏病、糖尿病等诱因，同时还可长期服用维生素C、维生素E、复方丹参片或滴丸等药。
4、气候变化特别是寒冷是中风的诱发因素，而中老年人对季节多变的气候适应性差，因此，中老年人此时必须高度警惕中风等脑血管病的发生。小中风是脑中风的危险信号，应予以高度重视。
5、经脑血管造影发现有颅内动脉狭窄，用药物治疗无效时，可考虑手术和介入治疗。
