眼睑痉挛临床表现

发布网友发布时间：2024-10-09 08:52

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热心网友时间：2024-11-16 08:18

眼睑痉挛临床表现主要分为原发性和半侧面肌痉挛两大类。原发性眼睑痉挛是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的双侧眼睑不随意闭合，常呈进行性进展，多见于女性，发病年龄多在60岁以上。病因不明，痉挛频率和时间不等，轻症影响睁眼，重症则影响视物，导致功能性失明。大多数患者的症状在3-5年内稳定，约三分之一的患者伴有运动异常，如Meige综合征、原发性震颤或帕金森病。诊断时需排除继发性眼睑痉挛，如角结膜炎、倒睫和睑缘炎等。

对于原发性眼睑痉挛的治疗，药物物理治疗包括氯硝安定、安坦等，针灸、经皮的面神经热解术等，但效果有限。手术治疗包括眼轮匝肌、眉肌的肌肉切除术联合眉成形术及上睑提肌加固术、面神经选择性抽出术联合肌肉剥离术，但这些方法效果不理想，副作用大，如前额麻木、眼睑水肿，严重面神经麻痹并发症，如眉下垂、兔眼、角膜暴露、睑外翻。术后复发率高达50%。

半侧面肌痉挛则是单侧病变，面肌周期性的强直性收缩，痉挛通常从眼轮匝肌开始，逐渐扩展到面部其他部分，无论睡眠或清醒时均可发作。常起自中年，女性多见，可伴有单侧面肌无力。病因常为第七脑神经根在小脑桥脑角被血管结构或肿瘤压迫。药物治疗包括卡马西平、安定、苯妥英钠等，以及生物反馈法。手术治疗包括肌肉切除术、选择性面神经切除术。但治疗可能产生听力丧失、中耳炎、脑脊液漏等并发症。

扩展资料

眼睑痉挛（Blepharospasm）是一种不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐，多发于中老年人，是眼科常见的疾病之一，给患者经审核身体带来极大的痛苦，也极其影响美观。它没有下面部肌肉的阵挛性抽动。持续痉挛时间可长可短，痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复。许多睑痉挛病人在得到明确的诊断和治疗以前已忍受了相当长时间的痛苦，而且常因误诊耽误了及时治疗。