肾癌的病因是什么 肾癌晚期症状 肾癌晚期还能活多久
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发布时间：2024-10-10 09:53
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时间：2024-12-10 03:29
吸烟是肾癌发病的重要因素，吸烟者发生肾癌的相对危险因素（RR）=2，吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。
肥胖和高血压是肾癌发病的独立因素，BMI高的男性患肾癌的风险增加。
职业因素也是肾癌的高危因素，如接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。
放射暴露与肾癌的关系未见明确证据，但有统计显示弱α颗粒辐射源导致的肿瘤中有26例局限在肾。
遗传因素在肾癌发病中起重要作用，家族内肾癌患者中第三对染色体上有缺陷，遗传性斑痞性错构瘤（VHP）病的患者发生肾癌者多达28%~45%。
某些食品和药物也可能增加肾癌风险，如高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜，咖啡可能增加肾癌的危险性，滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危险性。
其他疾病如长期维持性血液透析患者、糖尿病患者更容易发生肾癌。透析超过3年者应每年进行肾脏B超检查，糖尿病患者是正常人群患糖尿病的5倍。
肾癌的三联征为血尿、肿块、腰痛，肾癌无症状者占40%，三联征同时出现者约15%，且往往已经到了晚期，另有1/3以肾外表现为首发症状。
血尿为肾癌最常见的症状，包括肉眼或镜下血尿，间隙性、无痛性肉眼血尿为肾癌的特点。
腰痛以腰部隐痛、持续性钝痛为主，腰部或上腹部肿块约有10%的患者可触及，消瘦者或肿瘤位于肾下极时可检查到。
肾外表现包括低热、贫血、可逆性肝功能失常、肾性高血压、红细胞增多症、皮质醇增多症、高钙血症等。
肾癌晚期症状包括精索静脉曲张、下肢水肿、肺、软组织、骨、肝、肾上腺、脑及对侧肾转移，患者可能会出现恶病质。
肾癌的TNM分期中，Ⅰ、Ⅱ期称为早期，早期肾癌多以手术为主，Ⅰ期肾癌可分为T1a和T1b，T1a期多选择保留肾手术，T1b期可选择保留肾手术或根治性肾切除手术。
Ⅱ期肾癌为T2期，以根治性肾切除术为首选治疗方案。Ⅲ期肾癌为中期，仍以根治性肾切除术为首选。Ⅳ期肾癌为晚期，通常需要手术联合生物治疗或靶向治疗的综合治疗。
不同分期预后不同，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肾癌患者治疗后5年生存率分约为92%、86%、64%、23%。
手术目的是完整切除肿瘤组织以及肿瘤邻近的淋巴结，是大多数早期、中期患者首选的治疗方法，但术后复发、转移几率高。
放射治疗和化疗也是肾癌治疗的选择，但会对正常组织造成损伤。
对晚期肾癌患者，综合治疗是首选，外科手术切除患侧肾脏可以提高免疫治疗或靶向治疗的有效率。
早期肾癌通过积极的手术或微创治疗可达到临床治愈，晚期肾癌即便综合治疗，五年存活率也仅有20%左右。
肾癌晚期生存期因治疗效果及身体机能而异，患者应保持乐观心态，积极配合治疗，提高免疫机能对晚期肾癌患者极为重要。
避免放射线暴露，谨慎服用激素药物，减少摄入腌制食物，增加鸡蛋、鱼类、动物瘦肉的摄入，减少高热量和高脂肪食物的摄入，保持正常体重，经常参加体育锻炼。
