拇指外翻的临床表现都有哪些
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发布时间:2024-10-05 00:31
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时间:2024-10-12 03:22
拇外翻是比较常见的骨科疾病之一,也是爱穿高跟鞋的追求时髦的女性常患的疾病之一。拇指外翻是一种足部畸形,虽然最开始多少有点外观不雅、选鞋困难及容易破坏鞋形之外,还没有给人们带来太多的不良症状。可是随着年龄增加拇外翻会变得越来越严重,会产生很多危害很大的并发症如拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等。这几种并发症的发生不但影响足部功能,并且会出现疼痛等等,对生活和工作带来许多不便。所以患上此病后一定要加以重视,不然会给您带来更大的危害。小编下面就来给您介绍一下拇指外翻的临床表现都有哪些
1.临床表现好发于成年人,有遗传因素者,青年时即可发生,老年时,由于足内收力减弱,拇外翻常可加重。女性多于男性。
第一跖骨头部隆起处疼痛和肿胀、局部皮肤刺激所发生的发炎,甚至是表皮溃疡,严重的更会令大脚趾可能与第二脚趾重叠,使翘起的脚趾肌力变弱,渐渐的站立时无法维持平衡、弯曲及安定性而无法和谐地作各种动作。这也是拇外翻的早期症状之一。
疼痛是主要的拇外翻的症状,也是治疗的主要依据。拇外翻的症状疼痛主要来自第1跖骨头内侧,步行时疼痛加重,有些患者第2、3跖骨跖面的胼胝疼痛。值得注意的是畸形与疼痛并不成正比,有的畸形很明显,但不痛,再者第2、3趾锤状趾及其胼胝痛,也是重要体征。
2.分期按照临床表现、X线片改变与治疗选择不同,将拇外翻分为3期。
(1)早期(半脱位前期):拇趾轻度外翻畸形,拇囊炎轻微,疼痛不重,X线片显示拇跖趾关节向外半脱位,不合并锤状趾,此期可手法搬正,非手术治疗。
(2)中期(半脱位期):拇趾明显外翻畸形,拇囊炎疼痛较重,X线片可见拇趾近节基底,自跖骨头向外侧半脱位,因拇趾向外挤压第2趾,该趾可发生锤状趾畸形,以致跖骨头下陷,并发跖骨头部胼胝,此期手法虽可搬正,但不能巩固。对于30~50岁妇女,跖趾关节外翻角在15°~25°之间,跖骨间角12°,趾间关节角15°,跖趾关节无退行性变,非手术治疗无效者,适于McBride等软组织手术。
(3)晚期(骨关节炎期):除拇囊炎疼痛外,跖趾关节肿胀疼痛,X线片可见跖趾关节有骨关节炎表现,此期手术治疗适于骨与软组织联合手术。
拇趾外翻大于正常角度,X线片上拇跖趾关节半脱位与第1跖骨头内侧拇囊炎。第1跖骨内翻,锤状趾及胼胝,并非每例所必有。在早期拇趾可被动搬至正常位置,后期因关节囊与肌肉挛缩,则不能被动搬回到正常位。并发拇跖趾骨关节炎时已为晚期。
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