急性蜂窝织炎诊断
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发布时间：2024-10-03 12:46
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时间：2024-10-14 10:50
诊断急性蜂窝织炎主要依靠临床表现和相关检查。首先，根据患者的典型局部症状，如红肿、疼痛和全身反应，如发热、乏力等，可以初步判断。
实验室检查是诊断的关键，白细胞计数通常会升高，表明炎症反应强烈。通过脓液的细胞学检查，可以观察到细菌的存在和数量，进一步确认诊断。
影像学检查如超声、CT或MRI等，有助于评估感染的范围和严重程度，以及确定病原菌类型，对诊断提供重要支持。
鉴别诊断方面，需注意与丹毒相区别，后者由溶血性链球菌引起，表现为局部鲜红色斑块，压之褪色，边缘清晰，较少化脓，可能反复发作。坏死性筋膜炎则常由需氧菌和厌氧菌混合感染，全身症状严重，皮下组织坏死，可能伴有贫血和休克。而气性坏疽与产气性蜂窝织炎需要通过伤口特征和分泌物气味鉴别，后者病史中通常有严重创伤，且可能伴随功能障碍。
综上所述，急性蜂窝织炎的诊断需要结合临床表现、实验室和影像学检查，并与其他疾病如丹毒、坏死性筋膜炎和气性坏疽进行细致比较和鉴别。
扩展资料
急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓*染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。近年随着微生物学的发展和检测手段的提高，厌氧菌感染和混合感染受到广泛的重视。很多研究表明，厌氧菌感染和混合感染有明显的增加趋势。革兰阴性菌所致的蜂窝织炎较少见本病的特点是：任何部位的皮肤均可感染，且病变不易局限，扩散迅速，病变组织与正常组织无明显界线，全身中毒症状明显。故治疗局部感染的同时，需积极应用抗生素，早期采取抗休克措施。
