老年性脑膜瘤究竟要不要手术
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发布时间：2024-10-02 20:17
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时间：2024-10-02 20:41
在临床工作中常常遇到一些老年病人患脑膜瘤，这些病人往往有一些共同的特点，就是肿瘤导致的局灶症状往往比较轻，而是因为头晕、头痛、头胀、记忆力下降、耳鸣、行走不稳等等一些非特异性症状在神经内科就诊时进行常规的筛查时发现颅内的脑膜瘤。这些肿瘤往往位于神经功能的哑区或肿瘤较小，究竟如何治疗，往往是病人亲属特别关心的问题。
肿瘤究竟需不需要治疗？
这个问题往往是家属最关心的核心问题。脑膜瘤和听神经瘤在自然发展史上是不同的，脑膜瘤一定会生长，而听神经瘤有6的可能缩小，只是不同的脑膜瘤的生长速度是不同的。目前国人的预期寿命越来越高，因此从医学的角度，脑膜瘤的病人一定要治疗的。
这些肿瘤究竟要采取哪种治疗方法？
手术和r刀，究竟哪种治疗更适合老年病人。神经外科医生和r刀医生的答案可能完全不同。r刀治疗脑膜瘤的效果包括三种可能性：缩小、不再生长和无效。因此在治疗前无法预测治疗的效果。r刀本身是一种放疗，还是有其固有的放射性损害的，只是这种损害被最小化了。手术，术者必须评估手术的风险和效果。对于老年病人，我们希望手术后至少不要复发，因为他们已经没有下次手术机会了。我曾经就诊过的一位老年脑膜瘤患者，肿瘤大约2cm，位于矢状窦旁，部分已经接近矢状窦了。当时我对该患者说：手术可以做，我不认为风险特别大，但是从切除的程度来说，我只能切除肿瘤结节，对于矢状窦可以电凝部分壁，即使这样，从预防复发的角度，我不能保证肿瘤不会复发，因此我建议继续观察，等矢状窦压闭后再手术，或采用r刀治疗，然后观察。因此对于这些病人应该个体化的制定治疗方案。
脑膜瘤的治疗是先观察还是直接手术？
从医疗安全的角度，对于老年病人，我们总希望能够获得肿瘤生长的证据再手术。毕竟老年人围手术期心脑血管意外的风险远远大于年轻人。但是从脑膜瘤的自然史来说，如果没有严重的心肺肝肾功能障碍，以至于病人不能耐受手术，最好发现后及时手术。但是必须强调的是手术前要做详细的全身功能的评价，手术的风险比年轻人要高的多，手术以后也可能诱发心脑血管意外。
65岁老年脑膜瘤无症状可以不手术吗
如果65岁老年脑膜瘤体积较大，例如直径＞3cm，即使患者没有症状，通常也建议较早进行手术，此时肿瘤稍微扩大，都可能引起较明显的症状出现。
70岁老人脑肿瘤开不开刀
70岁的老年人罹患脑肿瘤后，仍然可以考虑进行开刀手术治疗。随着现代神经外科技术的逐渐进步，对于较多脑肿瘤患者可以通过微创的手术方式进行有效处理。若患者经过麻醉评估，明确重要脏器功能能够耐受全麻手术，由于多数脑部肿瘤手术对于患者全身的生理状况影响较小，所以可以较为安全地进行手术治疗。此外，需要根据...
高龄人的脑膜瘤手术成功率
但事实上对于高龄脑膜瘤患者，如果主刀医生建议患者接受手术，总体手术比较安全。如果脑膜瘤位置较浅表，且脑膜瘤不大，手术成功率接近100%。如果脑膜瘤较大，且生长在周围神经和血管比较复杂的颅底，手术成功率相对较低。手术成功率较低指手术后病人可能会出现较严重的并发症，甚至可能危及到病人生命和意识...
脑膜瘤是否要做手术
但对于重要部位，比如功能区、矢状窦旁、后颅窝或者颅底等出现脑膜瘤，建议尽早发现、尽早进行手术切除，因为上述部位管理身体重要功能，肿瘤每增大一点，都可能造成功能受损，同时压迫区域重要的血管、神经，造成严重功能障碍，也会给手术带来极大风险。建议发现脑膜瘤以后，首先住院治疗，向医生咨询适合自身的...
70岁老年男性做脑膜瘤(瘤大小为3.5*4.5)切除手术成功率有多少?风险大吗...
手术必须做的。也是到了非作不可的程度。手术风险不大，身体因素所占的风险可能更大，毕竟70岁了。这个也和选择的医院、手术医生水平有关系。贺世明
63岁老年人患脑膜瘤做开颅手术分险有多大?【冠心病,2型糖尿病,脑膜瘤...
脑膜瘤属于良性肿瘤，应该进行手术治疗，手术风险一般是可以承受的 目前上没有明确的其他保守治疗方法可以治疗脑膜瘤 目前患者的状况应该进行手术治疗 （唐都医院王梁大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）参考资料：唐都医院王梁 http:...
脑膜瘤必须手术吗
脑膜瘤并非都需手术治疗，较大的脑膜瘤、存在症状的脑膜瘤，建议手术治疗，以免症状越来越重、肿瘤越来越大、手术切除难度增大；小脑膜瘤可以随访观察，尤其老年患者。年龄不是手术治疗的绝对禁忌，是否需要手术治疗由肿瘤生长速度、患者年龄共同决定，小脑膜瘤需要及早手术治疗的情况如下：1、脑膜瘤位于功能区...
脑膜瘤可以不做手术吗 脑膜瘤不做手术会怎么样
1 脑膜瘤可以不做手术吗 目前临床上对于脑膜瘤的治疗方法仍以手术治疗为主，原则上应尽早手术，越早手术效果越好，风险越小。 但对于老年患者，特别是全身身体状况欠佳的患者，如颅内没有明显压迫症状，肿瘤生长缓慢或停止生长，可以考虑不手术，定期观察，但仍需做好随时手术准备。2 脑膜瘤不...
八十岁老人做脑膜瘤手术风险大么
你好。老年病人脑膜瘤生长趋缓，如肿瘤小、且无明显相关症状（如肿瘤对侧肢体无力），可以观察，不必手术。上海华山医院-神经外科-王镛斐副主任医师
高龄脑膜瘤手术成功率
高龄脑膜瘤患者手术成功率指手术切除率，跟百姓讲的成功率相同。凸面脑膜全切率在95%以上，对于复杂部位膜瘤，仍然可以达到全切或者大部切除，如岩斜区脑膜瘤，或者海绵窦区脑膜瘤。高龄患者一般是80岁以上，对于脑膜瘤患者，以前手术风险较大，因为技术不成熟，围手术期管理没有现在先进。但是随着技术...
