脊椎椎弓峡部裂与脊椎滑脱症治疗措施
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发布时间：2024-10-03 05:17
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时间：2024-10-03 05:45
对于脊椎椎弓峡部裂但未发生滑脱且无明显症状的患者，应避免过度劳累，可进行腹肌锻炼，如仰卧起坐，以减轻腰椎前突压力，预防滑脱。同时，可佩戴围腰或支架提供额外支持。
当椎体虽未滑脱但伴随腰腿痛时，建议在卧床休息3至4周后考虑进行植骨固定术。对于滑脱轻微且未对神经造成明显压迫的患者，同样可以采用此类治疗措施。
对于少年或滑脱时间未超过一年的患者，若滑脱明显且有神经压迫症状，初始治疗可能包括让患者双髋屈曲仰卧，等待椎体自然复位，神经症状缓解后再进行植骨固定术。
对于那些卧床休息和手法复位后症状未见明显改善的患者，可能需要在麻醉下尝试手法复位。这包括让患者仰卧，屈膝并悬吊臀部，利用重力使滑脱椎体复位。或者让患者俯卧，通过下肢牵引和骨盆挤压来整复滑脱。
无论经过何种治疗，若滑脱和神经压迫症状在休息和手法治疗后有所恢复，可以考虑进行植骨固定术，固定椎弓峡部、关节突间关节、椎板和棘突。然而，若症状持续存在，可能需要进一步的椎前植骨固定术，术后需卧床3至4个月。若植骨愈合后神经压迫仍无改善，可能需要进行椎板切除减压术来解决症状。
扩展资料
脊椎椎弓峡部裂与脊椎滑脱症是骨不连可发生于锥体一侧或两侧。其棘突或正常，缺如或合并脊椎裂等其他畸形，但在临床上无症状或滑脱。此种骨不连称为脊椎崩解症，这是发生腰腿痛的潜在内因。脊椎滑脱多发生于第5腰椎，其他部位较少见。
