什么是甲状腺微波消融术?
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发布时间：2024-10-03 16:17
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时间：2024-10-03 17:23
甲状腺微波消融术是在超声精确引导下，以直径1.4毫米的探针介入甲状腺结节，发出高频微波，产生局部高温，瞬间消融病变的微创治疗技术，具有创伤小、时间短、不留疤痕、安全精确的优点，术后甲状腺功能保留好，不需终身服药，是世界卫生组织（WHO）推荐的甲状腺良性病灶微创治疗技术。
微波消融的临床指征微波消融术适用于超声下不伴有钙化灶的0.4~6cm边界清晰的结节，包括甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等。这些结节均为良性病变，微波消融安全彻底，不易复发。而对于超声显示有钙化灶或其他高度怀疑恶性的病灶，因其需要清扫颈部淋巴结，仍建议以手术彻底切除为主。
微波消融的术前准备微波消融虽为微创手术，创伤小、时间短，但仍需完成各项术前检查，如测血压、心电图、凝血功能、甲状腺功能等，以排除手术禁忌。最重要的是，微波消融前患者均需先接受超声引导下的微创穿刺活检，取得病理结果，确认病变为良性，方可行微波消融术，以保证病变消融对症、安全。患者术前一晚应注意休息，手术当天不需完全禁饮食，只需提前除去佩戴的首饰、清洁皮肤即可。
微波消融的手术过程患者平卧于手术台上，以1利多卡因浸润麻醉局部皮肤。手术者使用直径仅为0.88毫米的探针，在三维成像彩超的引导下，精确地将消融探针介入到甲状腺病灶处，按下开关，探针头部随即发出高频微波，微波引发探针周围病变组织内细胞离子震荡摩擦产生热量，在极短时间内产生65~120度的局部高温，造成肿瘤组织迅速脱水坏死，从有效快速地杀灭肿瘤组织。手术者不断调整探针位置，在超声引导下将所有病变组织逐一消融。根据病变大小不同，整个消融过程约在15至30分钟。消融后的坏死组织将被机体逐渐吸收缩小，最终达到不开刀、微创伤消除病变的目的。
微波消融的术后观察术后患者需以冰袋覆压手术区3，避免剧烈活动颈部，以防出血。术后1、3、6、12个月需复查超声以观察消融后的坏死病灶吸收情况。
微波消融的技术优势
1、安全性高：全程高清可视超声引导下进行，精确扫描锁定病灶，消融精准，能最大限度降低正常组织和周围神经血管损伤的风险，保留甲状腺功能；
2、手术时间短：手术时间仅15至30分钟，治疗时间短，创伤小，患者恢复正常的生活工作迅速；
3、自然美观：手术切口仅约1.4毫米，祛除彻底，不留瘢痕；
4、适用范围广：及时对于不易寻找的微小结节，亦可在超声引导下精确消融，一次手术可消融多个结节，适用于广大良性病变；
5、效果显著：超声引导消融完全彻底，残留复发风险低；消融后坏死的病灶组织可逐渐被自身吸收缩小，与手术相比，甲状腺破坏、需要终身服药的风险大大降低。
