医学科普:黄体酮肌肉注射
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发布时间：2024-10-03 17:12
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时间：2024-11-05 07:39
肌肉注射(简称肌注)是临床常用的给药途径，是指将药液通过注射器注入肌肉组织内，达到治病的目的。主要适用于：不宜或不能做静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及其上臂三角肌。
肌肉注射最常见的不良反应为“局部”皮肤的过敏反应，具体表现为注射部位红肿、瘙痒、疼痛、硬结、皮下脂肪液化(坏死)。“全身”皮肤问题较少见，偶尔有皮疹、血管神经性水肿等情况，严重的皮疹可以泛发全身，表现为全身大面积的红斑、水肿，甚至出现大疱、糜烂，有时可出现窒息、呕吐、腹痛，当出现呼吸短促、气喘、血压下降、脉搏加快、多汗等休克表现，可危及生命。 这主要是由于病人对药物本身的过敏反应，多与病人的过敏体质有关。
随着体外授精 - 胚胎移植(IVF-ET)技术的不断提高，黄体酮油剂肌肉注射作为一种 IVF-ET 术后黄体支持的给药已广泛应用于临床。通常在取卵的当天或胚胎移植时开始肌肉注射黄体酮，持续时间一般为12-14天或月经来潮，如果妊娠试验阳性，黄体酮治疗可持续到胚胎移植后30天，直至看到胎心或维持至妊娠12周。
黄体酮肌肉注射为何会出现如此的不良反应?我们科根据多年的临床经验总结出以下几点：
一、药物因素
黄体酮属于油性注射液，其油分子颗粒表面张力大，难以被溶解，组织吸收慢，易造成药液在组织内堆积。
二、注射因素
1、多次注射后对局部肌肉刺激，长时间在同一部位的反复多次注射针头的刺激损伤，肌纤维逐渐萎缩变性;
2、接受注射时精神过度紧张，肌肉不能放松;
3、针头刺入深度不够，而将药液注入脂肪层里，由于那里血管较少，不易被组织吸收，以至在注射部位产生硬结现象;
4、每次给药量过多，超过5mL就增加了形成硬结的机会。
三、体质因素
1、当病人长期卧床时，其肌肉活动量相对减少，局部组织的供血量也减少，药物的吸收速度变慢，逐渐形成硬结。
2、疤痕体质、过敏体质、免疫异常的人。
