发布网友 发布时间:2024-10-07 23:38
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热心网友 时间:2024-12-01 21:46
对于颞颌关节急性脱位,关键在于早期复位。一旦发生,应迅速进行,避免周围组织形成纤维增生导致复位难度增大。复位后,需要对下颌进行约20天的固定,*开口程度,开口度应控制在1cm以内,以促进愈合。
对于反复发生的关节脱位,单纯依靠*下颌运动往往不足以防止再次脱位。常规治疗方法包括注射硬化剂,如效果不佳,可能需要进行手术,如关节结节增高术、关节囊紧缩或关节结节凿平术。针对老年患者的复发性脱位,翼外肌肉毒素注射也是一种选择。
对于陈旧性关节脱位,复位较为困难,通常以手术复位为主。手术操作中,患者应采取低位坐姿,术者站在前方,使用拇指置于下颌磨牙咬合面,其余手指固定下颌。在患者放松肌肉的同时,术者施加适当压力,使髁突滑回关节凹面。复位后,需用头颌绷带固定,*张口活动约两周。
在复位过程中,需要注意缓解患者的紧张情绪,通过按摩颞肌和咬肌或局部麻醉来协助复位。对于陈旧性脱位,可能需要在全麻状态下进行复位,甚至需要手术切开以确保成功复位。
颞下颌关节脱位(dislocation of condyle)是指髁突滑出关节窝以外,超越了关节运动的正常限度,以致不能自行复回原位者。按性质可分为:急性脱位、复发性脱位、陈旧性脱位;按部位可分单侧脱位和双侧脱位;按髁突脱出的方向、位置可分前方脱位、后方脱位、上方脱位以及侧方脱位,后三者主要见于外力损伤时。临床上以急性和复发性前脱位较常见。