发布网友 发布时间:2024-10-08 09:18
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热心网友 时间:2024-10-08 10:42
淡漠型甲亢与典型甲亢神经兴奋相反,不是表现为急躁易怒、动作过多、失眠多梦等亢奋症状,而是以淡漠、消瘦、嗜睡等为主要特征。患者一般年纪较大,女性多见。主要表现为神情淡漠,乏力,嗜睡,反应迟钝,行动缓慢,明显消瘦,皮肤干冷,面容憔悴,多皱纹,显得早衰。有时仅有食欲下降、腹泻等消化道症状。有时仅表现为心律失常(房颤),心率轻度增快,很少超过每分钟110 次,心搏并不有力,心脏往往增大,也有心功能不全者,可合并心绞痛、心肌梗死。因肌无力明显致使患者举物、上楼都感费力。甲状腺不肿大或轻度肿大或有结节,一般无眼球突出,但常见眼睑下垂,眼神发呆。易误诊为消化道肿瘤或老年性精神抑郁症,甚至有误诊为甲状腺功能减退的报告。由于长期甲亢不能及时诊断与治疗,因此易发生甲亢危象,其危象的表现也和普通甲亢危象不同,体温脉象增加不明显,不见烦躁不安,而是精神抑郁淡漠,患者迅速进入木僵状态或昏迷。实验室检查可有普通甲亢的特点,但甲状腺功能变化多不显著。临床上对年龄较大伴有体重明显下降、腹泻或心动过速者应警惕有甲亢的可能。