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老年心梗怎样保守治疗

发布网友 发布时间:2024-10-08 08:18

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热心网友 时间:2024-10-08 08:52

老年心梗,通常为老年人发生心肌梗死,可行保守治疗,主要方案如下:
一、抗血小板治疗:
常规应用阿司匹林、氯吡格雷或吲哚布芬,进行抑制血小板聚集治疗,可有效控制动脉粥样硬化进展,改善冠心病、心肌梗死预后。
二、控制相关危险因素达标:
1、控制血压达标:可服用相关降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利,钙通道阻断剂,如氨氯地平,利尿剂,如氢氯噻嗪。降低血压至140/90mmHg以下,如耐受可降至130/80mmHg,以进一步改善预后;
2、控制血脂达标:低密度脂蛋白可服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,降至1.4mmol/L以下;
3、控制血糖达标:空腹血糖6.1mmol/L以下,餐后两小时血糖7.8mmol/L以下,并去除焦虑、紧张等不良饮食和生活习惯。
三、治疗相关并发症:
1、合并心力衰竭:可酌情应用强心剂,如地高辛,利尿剂,如呋塞米,改善血流动力学。用血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利,β受体阻断剂,如美托洛尔,醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯,抑制心肌重构、改善心腔扩大及心衰预后;
2、合并心律失常:可应用β受体阻断剂,如比索洛尔、美托洛尔,Ⅲ类抗心律失常药胺碘酮,控制快速性心律失常,改善心律失常预后。
老年心梗患者,应进行如上综合干预,改善心肌梗死预后,提高生存率。
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